含伊立替康方案一线治疗晚期胃癌的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法探讨含伊立替康方案一线治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase及SCI等数据库,收集含伊立替康方案一线治疗晚期胃癌的临床随机对照试验(randomized control trail,RCT),主要结局指标包括总有效率(overall response rate,ORR)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)及治疗的相关不良反应;以相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95%可信区间(coni dence interval,CI)表示,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果:最终共8个RCT,1 910例晚期胃癌患者纳入研究。Meta分析结果显示,伊立替康组患者的PFS(HR=0.82,95%CI:0.69~0.98,P=0.03)和OS(HR=0.88,95%CI:0.80~0.97,P=0.007)均较非伊立替康组明显延长,ORR(RR=1.56,95%CI:1.18~2.06,P=0.002)获得明显的提高。在不良反应方面,主要增加了患者腹泻事件的发生率(RR=3.57,95%CI:1.97~6.46,P<0.001),而中性粒细胞减少、血小板数减少、贫血、恶心及口腔黏膜炎事件的发生率差异无统计学意义。结论:以伊立替康为基础的化疗方案一线治疗晚期胃癌患者可提高ORR并延长PFS及OS;在不良反应方面,该方案增加了患者腹泻事件的发生率。     

食管癌及胃癌患者化疗前后血清IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平检测

采用ELISA法检测70例食管癌及胃癌患者化疗前及化疗后6周血清中人胰岛素样生长因子(IGF-1、IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平.发现化疗有效组及化疗无效组化疗前血清IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平与正常对照组比较均有统计学差异;与化疗前比较,化疗有效组化疗后IGF-1明显降低、IGFBP-3明显升高,而化疗无效组化疗后IGF-1明显升高、IGFBP-3明显降低.认为血清IGF-1水平降低、IGFBP-3水平升高与食管癌、胃癌化疗疗效呈正相关,可作为预测和评价化疗疗效的指标之一.     

呕必亭联合甲基强的松龙治疗化疗所致胃肠反应63例

恶心呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的副反应 ,严重影响着患者的生活质量 ,尤其合并顺铂的化疗引起的胃肠反应更甚。呕必亭 (瑞士诺华公司生产 )是一种新型的 5 羟色胺 (5 HT3)受体拮抗剂 ,能预防化疗所致的恶心呕吐 ,但仍有一部分患者不能完全控制。甲基强的松龙 (法码西亚 普强公司生产 )可增强 5 HT3受体拮抗剂控制化疗所致恶心呕吐疗效[1,2 ] 。作者自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,将 6 3例接受联合化疗的患者分呕必亭加甲基强的松龙组与单用呕必亭组 ,观察其预防化疗所致的恶心呕吐的安全性及止吐效果。1　临床资料1.1　一般资料　全…     

顺铂、氟脲嘧啶、潘生丁联合化疗加放疗治疗晚期食管癌

１９８９年２月～１９９１年１月治疗６０例晚期食管癌，随机分为综合组（ＤＦＰ＋放疗）３０例和单纯放疗组３０例，两组照射方法相同。１ａ、３ａ生存率，综合组为７０．０％，２６．７％；单纯放疗组为４６．６％，１０．０％。近期功能改善，Ｘ线表现及１ａ、３ａ生存率两组有统计学差异。综合组的毒性反应高于单纯放疗组，但经过对症处理后均可被患者耐受。提示综合疗法可提高疗效。     

金属硫蛋白1H在晚期非小细胞肺癌中的表达及预后分析

目的:研究分析晚期非小细胞肺癌中金属硫蛋白1H(MT1H)的表达及其与临床病例的关系,并观察MT1H与病人的生存关系。方法:收集经病理确诊的40例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者经含顺铂方案化疗前后的外周静脉血,采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测MT1H的表达,并将疗效和病人的生存资料与MT1H的表达进行比较。各种临床特征的分析采用t检验和单因素方差分析,用Kaplan-meier法和Cox回归进行生存分析。结果:化疗前MT1H表达水平明显低于化疗后(P<0.05),且与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。有效者化疗前后的表达差异与无效者比较差异无统计学意义(P>0.05)。MT1H阴性组和阳性组中位生存期分别为304 d和246 d。Kaplan-meier分析显示MT1H阴性组和阳性组的总体生存率无差别,Cox回归模型显示年龄段有独立预后作用。结论:①晚期非小细胞肺癌中MT1H表达与肿瘤的分化程度及淋巴是否结转移有相关关系,可以作为判断预后的实验室指标及临床确定治疗方案的参考依据;②MT1H阳性表达显示可能存在耐药性问题。     

Oct4在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨转录因子Oct4在乳腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化法检测93例乳腺浸润性导管癌、32例为乳腺良性病变组织中Oct4表达情况。结果Oct4在乳腺癌组织中的阳性率明显高于乳腺良性病变组织（P〈0．05）;Basal-like型乳腺癌组织中阳性率最高。结论Oct4高表达可促进乳腺癌的发生、发展。     

三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松治疗复发性难治性多发性骨髓瘤

目的探讨三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法将我院18例复发性、难治性多发骨髓瘤患者,应用三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗后进行疗效分析评价。结果18例复发性、难治性多发性骨髓瘤经三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗后临床转归,缓解9例占50％、好转6例占33．3％、无效3例占16．7％。结论三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤疗效可靠。     

早期乳腺癌保乳术后适形调强放射治疗的临床研究

目的研究早期乳腺癌保乳术后适形调强放疗的近期疗效及并发症。方法 2007年1月—2010年1月河南省肿瘤医院收治的46例接受过标准保乳手术的早期乳腺癌患者,均为女性,年龄3150岁,平均34.6岁,进行了适形调强放射治疗,平均随访13个月。结果全部病例无局部复发,无放射性肺炎、肺纤维化的发生。患侧乳房的大小、形状、弹性、乳头和皮肤的感觉与健侧相比,无明显差别。15例患者射野区皮肤出现2度放射性皮肤反应,5例出现腋窝皮肤3度放射反应。结论对早期乳腺癌患者进行三维适形调强放射治疗,达到了提高患者的生存质量,提高肿瘤控制率的目的.     

替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效比较

目的:比较替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法:收集80例晚期食管癌患者,分为替吉奥联合奈达铂治疗组(A组,40例)和5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗组(B组,40例)。A组替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,第1～14天;服用14d后停药7d;奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天。B组奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙100mg,第1～5天,静脉滴注。21d为1个周期。比较2组患者的疗效、不良反应及生存期的差异。结果:2组患者总有效率(χ2=0.051,P=0.822)和临床获益率(χ2=0.092,P=0.762)差异均无统计学意义。A组患者中位生存时间为9.9个月,B组为9.6个月(χ2=0.335,P=0.563)。A组患者中位肿瘤进展时间为6.8个月,B组为6.5个月(χ2=1.274,P=0.259)。结论:替吉奥联合奈达铂组治疗晚期食管癌疗效与5-氟尿嘧啶联合奈达铂组差异无统计学意义,但不良反应较轻。