持续性非卧床腹膜透析患者如何合理选择透析剂量

目的前瞻性观察了不同透析效能与透析剂量的关系，从而寻找出适合国人特点的透析剂量。方法对４４例病人共１３４例次测定按ＮＣＤＳ标准分为充分（４４．０％）、临界（２３．１％）及不充分（３２．８％）三组，观察各组病人之间尿素ＫＴ／Ｖ、肌酐清除率、蛋白质表现率和血浆白蛋白、残余肾功能（ＲＲＦ）、透析总量（ＰＶ）及单位体表面积透析剂量（ＰＶ／ＢＳＡ）改变及相互关系。结果三组病人在上述指标上有明显的差异（Ｐ＜０．００１）。分析ＰＶ与ＰＶ／ＢＳＡ反映透析效能诸因素之间的相关性显示，后者较前者更为显著（Ｐ＜０．０１）。分析透析充分组病人ＰＶ／ＢＳＡ与ＲＲＦ之间的Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数发现，合理的透析剂量应为：ＰＶ（Ｌ／ｄ）＝（５．６－０．２４×ＲＲＦ）×ＢＳＡ。结论所有腹透病人应采取个体化的透析剂量，以上述公式计算透析剂量，绝大多数病人能保持理想的透析效能     

医院信息公开与医患沟通浅析

近年来,随着医患关系在全社会范围引起广泛关注,其中重要一环的医患沟通也被作为预防和解决医患纠纷的重要抓手而被反复强调.可是,大家日常所热衷于讨论的均是医务人员与患者之间的沟通.除此之外,医院和患者之间的医患沟通则少有人谈及.而医院信息公开,正是医院和患者之间进行医患沟通的主要内容.信息公开工作做不好,同样会导致投诉甚至纠纷的发生.     

我的医患关系协调之路

"有时是治愈,常常是帮助,总是在安慰".特鲁多医生的墓志铭在百余年间已成为全世界医疗机构及医务人员所坚守的座右铭,而这句座右铭对于身处医患关系协调办公室(以下简称医患办)的医疗纠纷调解员来说也恰到好处.     

NOD1基因多态性与儿童吉兰-巴雷综合征的相关性研究

目的 探讨陕西地区汉族儿童中,NOD1基因多态性与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)易感性的关系.方法 选择201 3年1月至201 6年10月治疗的1 12例GBS患儿作为GBS组,同时随机选择同期体检的健康儿童110例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段多态性法检测NOD-1基因rs2075820和rs7789045位点多态性.结果 rs2075820位点多态性在显性模型、隐性模型和等位基因模型下与儿童GBS易感性相关(P=0.013、P=0.016、P=0.005).将GBS组分为不同亚型,rs2075820位点多态性在隐性模型和等位基因模型下与急性炎性脱髓鞘性多发神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)易感性相关(P=0.018、P=0.015);在显性模型、隐性模型和等位基因模型下与急性运动轴索性神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)易感性相关(P=0.024、P=0.004、P=0.002);rs2075820位点多态性在各模型下均与急性运动感觉轴索性神经病(acute motor-sensory axonal neuropathy,AMSAN)易感性无关(均P＞0.05).rs7789045位点多态性在各模型下与儿童GBS及各亚型易感性均无关(均P＞0.05).rs2075820和rs7789045多态性与病情严重程度和预后均无显著相关性.结论 NOD-1基因rs2075820多态性与GBS遗传易感性相关.     

空军军医大学国际生理学竞赛培训的四个关键

空军军医大学自2015年参加国际生理学竞赛以来连续获得优异成绩。我们总结了五年来开展国际生理学竞赛培训的经验,发现完善备赛准备、做好团队建设、采用不同的教学模式以及构建新的知识体系是我校国际生理学竞赛教学准备和组织过程的关键环节,对于拓宽学生知识视野、提高学生学习能力、塑造学生意志品格具有重要的意义。     

立足医院内涵建设 提升综合竞争能力

面对国家医疗卫生体制改革的新形势,大型综合医院要确保整体实力和竞争力,必须立足于内涵建设。一要更新观念、创新机制、强化管理,制定务实可行政策,有效激活医院发展动力;二要以人为本,凝聚人心,培养创新人才队伍,不断增强医院竞争优势;三要突出重点工作,确保质量建设,促进医院和谐发展。要始终坚持公益性办院宗旨不动摇,通过加强内涵建设提升医院综合竞争能力,依靠科技发展和特色技术兴科兴院,实现医院全面建设的可持续发展。     

258例人工全膝关节置换术临床疗效分析

目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法 2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎（234例）,类风湿性关节炎（15例）,创伤性关节炎（9例）。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例（224膝）成功随访,随访时间4月～10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。     

RH(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞在外伤病人治疗中的大量应用1例

方法:对1例临床工作中实际发生的临床输血病例进行回顾性研究。目的:讨论RH(D)阴性冰冻解冻红细胞在外伤病人治疗中的合理应用方法,根据中华人民共和国卫生部2000年颁布的《临床储血技术规范》加强临床医生科学、合理用血的知识培训,从根本上杜绝血液的浪费和滥用,保证将有限而宝贵的血液资源用在最需要的患者身上。     

对医院分配奖惩机制合理性的研究

国有大医院集中了国内最优秀的医学人才，因而具有很强的核心竞争力。面对民营医院、合资医院等其他医疗机构以高薪争夺人才的竞争，要保持自己核心竞争力的优势和领先地位，其吸引人才、留住人才至关重要。而建立一个能充分体现尊重知识、尊重人才理念和价值观的医院内部分配机制，是吸引人才、留住人才的关键，也是国有大医院亟待探讨解决的重要课题。