儿内科病房护理不良事件原因分析及预防措施

目的探讨儿内科病房护理不良事件的发生原因及其预防措施。方法回顾性调查2013年5月~2014年5月发生的护理不良事件,对其发生原因进行分类与分析。结果儿内科病房发生的护理不良事件是由多方面原因造成的。结论只有在临床护理活动中进行标准化管理,加强工作责任心,提高护理人员综合素质及提升医护团队配合能力,严格执行各项护理制度与操作流程,做好临床带教工作,做好陪护宣教工作,落实病房安全管理,防止护理人员产生职业倦怠感,加强相关法律知识学习、提高风险意识才可以有效地预防当前儿内科病房各种护理不良事件发生。     

丹参酮联合维A酸乳膏及姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮的临床观察

目的研究使用丹参酮口服联合维A酸乳膏及姜黄消痤擦剂外用治疗寻常性痤疮的临床疗效及安全性。方法将186例患者随机分为两组,试验组96例患者采用丹参酮胶囊口服,同时给予0.025%维A酸乳膏及姜黄消瘦擦剂外用。对照组90例患者给予阿齐霉素片口服,同时给予0.025%维A酸乳膏外用。治疗6周,每隔2周监测一次.进行疗效与安全性评价。结果试验组治愈率61.5%,有效率89.6%;对照组治愈率24.4%.有效率53.3%。两组有效率比较差异有统计学意义。结论治疗组使用中西医结合治疗方法治疗寻常性痤疮,临床疗效明显优于对照组,且不良反应轻微。     

护理专业在校本科生学习适应性与应对方式的关系研究

采用便利抽样法,利用学习适应性量表和简易应对方式量表,对浙江省丽水某高校护理专业在校本科生学习适应性现状进行调查,并探究学习适应性与应对方式的相关性。结果显示,在校护生学习适应性量表得分均值为(3.58±0.49)分,处于中等偏上水平;与常模相比积极应对维度得分高,为(1.93±0.49)分,消极应对维度得分低,为(1.14±0.53)分;在校护生学习适应性与应对方式呈显著正相关(P<0.01);学习能力、学习态度能够显著预测积极应对方式,而教学模式和环境因素可以显著预测消极应对方式。在校护生学习适应性良好,能够积极应对遇到的问题和挑战,提高学习能力,端正学习态度。创新教学模式并营造良好的学习环境,有助于提高护生解决问题及应对压力能力。     

何首乌乙醇提取液对LPS诱导大鼠肝脏CYP450酶的影响

目的 基于脂多糖(LPS)诱导大鼠肝脏损伤建立何首乌肝毒性模型,探究何首乌乙醇提取液(AEP)对大鼠细胞色素P450(CYP450)酶主要亚型活性及蛋白表达的影响。方法 雄性SD大鼠100只,随机分为6组:对照组、LPS组、对乙酰氨基酚(APAP)组、(LPS+APAP)组、AEP组和(LPS+AEP)组。尾iv 4 mg/kg LPS,2 h后,按组别分别ig 625 mg/kg APAP和6 g/kg AEP,每天1次,连续给药7 d,每天观察大鼠体质量变化。在建模过程中,取第2、14小时和5、8天4个不同时间点,分别对各组别动物麻醉后取血,检测肝功能生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性;解剖,记录肝脏质量;苏木精-伊红(HE)染色进行组织病理学检查;试剂盒法测定肝细胞中细胞色素CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1活性的变化;提取肝脏蛋白,应用Western blotting法检测CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1蛋白表达情况。结果 与对照组比较,第2和14小时,LPS组、(LPS+APAP)组和(LPS+AEP)组ALT、AST和ALP活性显著升高;组织病理学检查发现,肝细胞灶状坏死,伴炎细胞浸润;给药后第8天,LPS组组织病理学检查正常,但(LPS+AEP)组可见显著肝细胞变性,局部慢性炎性灶。第8天,AEP组大鼠肝脏CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1的活性明显降低;Western blotting法检测发现,AEP能显著降低大鼠肝脏CYP1A2蛋白的表达,而对CYP2E1和CYP3A1蛋白表达没有显著影响。结论 经LPS诱导,AEP对SD大鼠产生明显的肝脏毒性,毒性的发生及LPS诱发的免疫作用与抑制CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1的活性和抑制CYP1A2蛋白表达有关。     

自拟中药方剂加微波照射治疗扁平疣68例

扁平疣为常见的损容性皮肤疾患，多见于青少年，好发于颜面、手背及前臂等处，呈慢性病程。现代医学认为，扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。在免疫缺陷者中，疣的发生率高于正常人群。目前，临床治疗扁平疣方法虽然很多，但治疗效果不甚满意。本组自拟中药方剂内服并外洗，加微波定向照射治疗，取得满意疗效，现报道如下：     

ACR TI-RADS预测伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的价值

目的： 探讨美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI RADS）预测伴桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis,HT）的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)颈淋巴结转移的价值。方法： 回顾性分析271例伴HT的PTC患者,依据有无颈淋巴结转移分为有转移组和无转移组,比较两组患者术前超声声像图表现差异,并根据声像图表现分别进行Kwak甲状腺影像报告与数据系统(Kwak TI RADS)和ACR TI RADS分级,采用二分类Logistic回归分析确定颈淋巴结转移的独立影响因素。绘制肿瘤最大径、纵横比、ACR TI RADS分值的ROC曲线,评估各预测因素的诊断效能。结果： 年龄、性别、肿瘤最大径、纵横比、ACR TI RADS分值与伴HT的PTC患者颈淋巴结转移明显相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示: 肿瘤最大径、ACR TI RADS分值、纵横比>1是颈淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为1.169、1.392、2.765, P均<0.05）。肿瘤最大径、ACR TI RADS分值、纵横比>1联合预测模型的ROC曲线下面积为0.887（95% CI：0.849～0.925）,敏感性为86.2%,特异性为75.0%。结论：ACR TI RADS分值是伴HT的PTC患者颈淋巴结转移的独立影响因素,与肿瘤最大径、纵>1横比联合预测模型可为临床制定治疗方案提供一定的影像学依据。     

数字乳腺体层成像同步曝光控制系统的设计

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性疾病,发病率和病死率高,早诊断早治疗是提高乳腺癌患者预后的极佳手段。乳腺癌的诊断通常采用乳腺X线摄影技术,然而传统的X线成像手段具有剂量大和投影数据信息量小等缺点。为了克服这些缺点,本研究基于数字乳腺体层成像系统(DBT),主要在影像链控制部分采取同步曝光控制的方法进行乳腺二维和三维投影数据的获取。所设计的同步曝光控制系统在减少了照射剂量的同时还得到了信息更为全面的投影数据。这一系统的推广将对我国女性健康事业的发展具有较大的推动作用。     

海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病

【摘要】目的 探讨海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病老年患者的临床疗效,为其临床应用提供参考依据。方法 选择2018年1月~2019年3月河北大学附属医院肾内2科81例诊断为早期糖尿病肾病的老年患者作为观察对象,所有患者均明确为糖尿病肾病Ⅲ期,采用随机数字法平均分为3组：海昆肾喜组27例(单独给予海昆肾喜胶囊治疗)、舒洛地特组27例(单独给予舒洛地特治疗)及联合组27例（海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗）。治疗8周后,比较3组患者临床疗效、肾功能、肾损伤、细胞因子等相关指标。结果 3组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜005);联合组总有效率高于海昆肾喜组及舒洛地特组(P＜005)。治疗前及治疗后3组患者BUN及Scr比较差异无统计学意义(P＞005)。3组患者治疗后24h UTP、UAER、mAlb、β2 MG及Cys C均较治疗前有明显降低(P＜005);治疗后联合组24h UTP、UAER、mAlb、β2 MG及Cys C均较海昆肾喜组及舒洛地特组低(P＜005);治疗后海昆肾喜组24h UTP、UAER及β2 MG较舒洛地特组更低(P＜0.05)。3组患者治疗后VEGF、ACE及IGF 1均较治疗前有明显降低(P＜005);治疗后联合组VEGF、ACE及IGF 1均较海昆肾喜组及舒洛地特组低(P＜005);治疗后海昆肾喜组IGF 1较舒洛地特组更低(P＜005)。结论 海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病老年患者能有效减少尿蛋白尿,改善肾脏微循环,延缓肾损伤,同时降低细胞因子水平,可在临床推广应用。     

α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用与分析

目的:介绍α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的使用方法,分析应用效果及注意事项。方法:采用α-氰基丙烯酸酯医用胶对97例两大瓣法腭裂手术创面进行处理。将两大瓣与腭部创面定位粘合。松弛切口创面止血,封闭两大瓣边缘与硬腭缝隙。粘合固定上颌结节后方松弛切口碘仿塞。结果:术后仅4例创面有明显渗血。97例口腔呼吸道通畅,易于护理,无误吸及呼吸道梗阻并发症,两大瓣与硬腭粘合贴附可靠。术后碘仿塞固位好,仅7例提前脱出。术后创面愈合正常,效果满意。结论:α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中,可有效粘合腭粘膜瓣,封闭创面减少渗血,固定碘仿塞,有利于术后呼吸道护理及创面愈合,操作方法简便安全。