案例分析法在整形外科急诊进修医师带教中的应用

目的：探讨案例分析法应用于整形急诊美容缝合手术进修医师带教中的作用。方法：将笔者科室近两年共50名整形外科专业进修医师作为研究观察对象,按数字表随机法分为两组,即应用传统整形急诊美容缝合手术带教组（对照组,n=25）,以及应用案例分析法行整形急诊美容缝合手术带教组（实验组,n=25）,观察两组进修医师在整形急诊美容缝合手术带教后理论成绩、实操成绩的变化,带教后解决整形急诊创伤临床问题的自信程度评分、手术患者术后满意度等方面的差异。结果：应用案例分析法教学后,实验组进修医师对于整形急诊创伤病例处理的理论知识掌握程度和手术操作实践成绩高于对照组进修医师,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;在带教效果评分比较中发现,实验组进修医师解决整形急诊创伤临床问题自信程度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);对实验组患者术后满意度调查的总体评分结果达到100%,而对照组患者的术后综合满意度评分为92%,实验组满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将案例分析法应用于整形急诊进修医师创伤美容缝合带教中,可显著提高进修医师对整形急诊创伤手术处理的理...     

100例脑肿瘤中p53基因突变与P53蛋白积聚的研究

目的:研究不同类型脑肿瘤中的p53基因突变与P53蛋白积聚及其相关性。方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析及免疫组化法检测100例脑肿瘤p53基因突变及蛋白表达。结果:p53基因突变率为11%(11/100),其中高恶度胶质瘤为37.5%(6/16),低恶度胶质瘤4.3%(1/23),脑膜瘤6.9%(2/29),转移瘤40.0%(2/5)。P53蛋白表达阳性率为22%(22/100),其中高恶度胶质瘤为62.5%(10/16),低恶度胶质瘤为26.1%(6/23),脑膜瘤10.3%(3/29),转移瘤60%(3/5);其他肿瘤均未发现p53基因突变或蛋白表达。P53蛋白表达阳性的22例中伴有p53基因突变者11例,多见于高恶度肿瘤。结论:p53基因失活在脑肿瘤恶性进展过程中起重要作用。p53基因突变与P53蛋白积聚相关,但并非唯一因素。     

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光治疗耳廓再造术后耳廓脱毛的疗效观察

激光脱毛是目前最常用的体表脱毛方法,以往的报道以半导体激光和翠绿宝石激光为多[1-2]。耳后乳突区皮肤扩张法进行耳廓再造是一种新型的耳廓再造方法[3],该方法的最大弊端是再造耳廓皮肤常有头发残留,需常规接受术后脱毛治疗。2009年2月～2011年6月,笔者科室利用长脉冲可调脉宽YAG 1064nm激光治疗仪对60例耳再造术后耳廓多毛患     

点阵激光治疗汗管瘤63例疗效分析

汗管瘤(syringoma)又称汗管囊瘤,是常见的皮肤附属器肿瘤,好发于眼睑和面颊上部,表皮为皮肤色或淡黄色的半球形稍隆起的丘疹,密集分布而不融合,因累及真皮层,治疗效果常不满意。2009年2月～2011年3月,笔者科室使用德国fotona欧洲之星点阵Er:YAG激光治疗汗管瘤患者63例,取得了较好疗效,现报道如下:     

毛囊单位提取移植术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子以及米诺地尔治疗继发性瘢痕秃发的临床效果

目的:探讨毛囊单位提取（FUE）移植术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）凝胶和米诺地尔酊剂治疗继发性瘢痕秃发（下称瘢痕秃发）的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。根据不同治疗方法,将空军军医大学第一附属医院2013年3月—2017年4月接诊的符合人选标准的仅行FUE移植术的瘢痕秃发患者50例［男2...     

口腔颌面锥形束CT在种植牙术前诊断、术后效果评估中的应用

目的 探究口腔颌面锥形束CT在种植牙术前诊断、术后效果评估中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年8月至2017年8月期间收治的93例接受种植牙手术患者的口腔影像学资料,所有患者均接受口腔颌面锥形束CT和曲面断层检查.两种方式影像学分析,比较两种方式检测患者颏孔解剖检出情况,下颌区垂直距离测量以及种植术术后检查情况...     

刺五加根有效组分的抗氧化活性分析

目的:研究刺五加根有效组分在不同质量浓度下的体外抗氧化活性,筛选最佳有效组分,为刺五加根的研究和开发提供参考。方法:采用紫外分光光度法测定各组分中总黄酮和总皂苷含量,检测波长分别为510,550 nm。利用超氧阴离子自由基(O-2·)清除法,羟基自由基(·OH)清除法,1,1-二苯基-2-苦基肼基(DPPH)自由基清除法和亚铁还原能力实验(FRAP)法测定刺五加根不同有效组分的抗氧化活性。结果:不同有效组分的刺五加根在一定质量浓度范围内均有一定的抗氧化活性,且随着质量浓度的增加抗氧化能力越强。在O-2·清除法模型中,质量浓度为20 g·L~(-1)时,30%乙醇洗脱部位清除率(91.61±2.59)%。在·OH清除法模型中,质量浓度为1.0 g·L~(-1)时,30%乙醇洗脱部位清除率(90.29±2.06)%。在DPPH自由基清除法模型中,质量浓度为0.7 g·L~(-1)时,30%乙醇洗脱部位清除率清除率达(84.45±0.14)%。在FRAP法中,质量浓度为1.0 g·L~(-1)时,30%乙醇洗脱部位的FRAP值3 474±36.84。结论:刺五加根各有效组分均有一定的抗氧化活性,30%乙醇洗脱部位的抗氧化能力最强,可开发成天然的植物抗氧化剂。     

复发/难治性淋巴瘤患者自体干细胞移植后巩固化疗的疗效分析

背景与目的：目前,大剂量化疗+自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,auto-HSCT)是部分复发/难治淋巴瘤的首选治疗方案,但其再次复发率仍较高。因此我院血液科骨髓移植病区尝试对自体干细胞移植治疗后高危复发的难治性患者进行巩固化疗,并对其临床疗效进行比较分析。方法：回顾性分析38例接受auto-HSCT治疗的复发/难治性淋巴瘤患者的临床资料。将auto-HSCT治疗后给予巩固化疗的19例患者作为治疗组,与仅接受auto-HSCT治疗的19例进行对照(对照组)。巩固化疗方案为Mini-BEAM或减低剂量CBV,每次化疗间隔2～3个月,共2个疗程。以auto-HSCT为随访起点,比较2组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总体生存期(overall survival,OS)的差异。结果：治疗组及对照组中位随访时间分别为17.2和7.5个月。意向性分析显示2组中位PFS分别为24.7和7.8个月,治疗组明显优于对照组(P=0.029)。OS呈现一定差异的趋势(P=0.055)。完成治疗分析显示2组中位PFS分别为24.7和5.2个月,治疗组亦优于对照组(P=0.01)。结论：针对高危恶性淋巴瘤患者,在自体移植基础上进一步予以巩固化疗,可延迟疾病复发、降低复发率,延长患者生存时间。     

疾病综合预后指数与异基因造血干细胞移植预后关系的研究

 目的　探讨结合恶性血液病病种、生物学特征和移植前疾病缓解状态的综合评分与异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）预后的关系。方法　回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院移植中心2007年1月至2012年2月间进行allo-HSCT的恶性血液病148例,按照疾病预后和移植前疾病缓解状态综合评分分为低危组（17例）、中危组（100例）、高危组（31例）三组,分别比较总体生存率、无事件生存率、复发率和移植相关死亡率。结果　低、中、高危组患者总体生存率分别为76.5 %、66.0 %、41.9 %（P＝0.002）,无事件生存率分别为70.6 %、57.0 %、32.3 %（P＝0.001）,复发率分别为5.9 %、27.1 %、41.9 %（P＜0.001）,移植相关死亡率分别为23.5 %、17.2 %、 29.0 %（P＝0.190）。多因素分析显示疾病综合预后指数与总体生存率、无事件生存率及复发率均相关（P＝0.005,P＝0.001,P＜0.001）,与移植相关死亡率无关（P＝0.666）,同时疾病综合预后指数是影响allo-HSCT复发率的独立预后指标。结论　结合恶性血液病预后及移植前疾病缓解状态的综合评分与allo-HSCT复发率密切相关。