全身炎症反应综合征在各型乙型重型肝炎的发生及转归分析

乙型重型肝炎是乙型肝炎中病死率最高的一种临床类型,而全身炎症反应综合征(SIRS)又是疾病危重过程的重要环节,我们对2001年12月至2007年10月住院的150例乙型重型肝炎进行了回顾性分析,探讨全身炎症反应综合征在各型乙型重型肝炎的发生率及其对病变发展预后的具体影响.     

145例格林-巴利综合征急诊误诊误治分析

目的分析格林巴利综合征的临床特点及其急诊处理时误诊误治原因。方法按《中华神经精神杂志》黄山会议诊断标准,对1994年1月1日至2004年12月31日在我院住院的145例格林巴利综合征患者进行诊断和临床类型分型,探讨其临床症状和辅助检查特点,并进一步分析其急诊处理时误诊误治的原因。结果145例格林巴利综合征患者以青壮年为主,男女比例为2.5∶1;其中轻型34.5%,中型25.5%,重型13.9%,极重型7.6%,再发型4.1%,慢性型12.4%,变异型2.1%。首发症状多样,常见为双侧肢体乏力和/或麻木,部分表现为一侧肢体发病再发展到对侧,也可非特异性地表现为头痛、眼痛、口角歪斜、视物模糊、咀嚼无力等,急诊处理时误诊误治23例,占15.9%。71.3%患者出现脑脊液蛋白细胞分离,蛋白含量改变与病程相关而与病情无关,46.7%患者在发病超早期(≤7d)即可出现蛋白增高。结论格林巴利综合征是临床上急性弛缓性瘫痪的常见病,轻型预后良好,但极重型病死率极高,且在发病早期由于首发症状多样性易在急诊处理时误诊误治。     

肝靶向DNA载体乳糖化多聚乙烯基亚胺及体外转染试验

目的 研制肝靶向的DNA载体,用于干扰素的肝细胞内表达或抗病毒反义核酸的肝靶问给药。方法 以还原胺化法制备了肝靶向基因载体乳糖化多聚乙烯基亚胺（L－PEI）,并进行了体外转染试验和稳定性试验。结果 靶向载体L－PEI与DNA形成的复合物,对受体阳性的Huh－7细胞具有较高的转染效率;靶向载体乳糖化白蛋白能够竞争拮抗这种转染。靶向载体／DNA复合物在大鼠血清中具有较好的稳定性。结论 乳糖化多聚乙烯基亚胺能将DNA选择的投放于肝细胞,具有较好的应用前景。     

慢性重型肝炎患者血清游离IGF-1检测及意义

目的分析血清游离IGF1水平变化与慢性重型肝炎患者的病情发展和预后的关系。方法应用ELISA方法检测44例慢性重型肝炎、46例肝硬化和43例慢性肝炎患者血清游离IGF1水平。并与肝功能各项指标、凝血酶原活动度和胆碱酯酶进行对照。结果慢性重型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者血清游离IGF1水平分别为0.24±0.15、0.33±0.17和1.06±0.70ng/ml,慢性重型肝炎与肝硬化和慢性肝炎有显著性差异(P<0.01);慢性重型肝炎早、中期IGF1水平比较,差异无显著性(P>0.05);早期与晚期比较,差异有显著性(P<0.0);中期与晚期比较,差异亦有显著性(P<0.05)。死亡组32例患者的血清游离IGF1平均低于0.2ng/ml,而存活组12例患者平均高于0.35ng/ml。结论在慢性重型肝炎患者血清游离IGF1显著下降,并与重型肝炎严重程度有关,因此可作为判断慢性重型肝炎预后的一个重要指标。     

智慧医疗信息系统的运用在综合医院门诊服务中的效果评价研究

目的 观察智慧医疗信息系统的运用在综合医院门诊服务中的效果评价。方法 选取开展智慧医疗门诊就诊模式和原有门诊就医流程就医的患者各300名,自制门诊满意度问卷调查表统计患者满意度及投诉率;比较实行智慧医疗前后患者各环节诊疗等候时间;结果 经过比较,实行智慧医疗后在挂号、就诊、抽血、收费、取药各环节等候时间明显少于实行智慧医疗前(P<0.05),差异有统计学意义;研究组满意度96.3%,投诉率3.7%;对照组满意度84.3%,投诉率15.7%。两组比较,研究组明显优与对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 开展智慧医疗能提高患者满意度,降低投诉率,减少各环节的等候时间,提高了患者的就医感受,能全面提升医疗服务质量的品质。     

氩氦刀冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌前后PD-1的变化及其与预后的关系

目的 观察氩氦冷冻消融治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,分析PD-1与HCC病程及患者预后的关系.方法 收集2006年1月-2009年1月收治的乙型肝炎病毒相关性HCC患者141例,其中男109例,女32例,年龄28～71岁,巴塞罗那分期(BCLC)早期4...     

表现为前庭阵发症的椎基底动脉延长扩张症1例

眩晕常见病因有后循环缺血、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病等,而前庭阵发症(vestibular paroxysmi-a,VP)相对少见。虽然近年国外报道逐渐增多,但国内只有何兰英等[1]报告7例患者,且责任血管均为小血管襻。本文报告     

自发性局限性蛛网膜下腔出血2例

1病例介绍病例l,患者,女,19岁,因“反复发作左侧面部、左手抽搐4周余”于2010年6月29日至我院门诊就诊。患者4周前（2010年6月1日）晚饭后无明显诱因下突发左侧面部抽搐,数秒后出现左手抽搐,持续数分钟后自行缓解,发作时意识清,应答自如,面色如常,无大小便失禁,     

携带hIFN-γ的内皮祖细胞增强肿瘤化疗后维持治疗的效果

目的：观察携带hIFN-γ基因的内皮祖细胞（endothelial progenetor cells carrying hIFN-γ, EPC-hIFN-γ）在肿瘤化疗后维持治疗的效果。方法：LoVo大肠癌细胞加入喜树碱-11（camptothecin-11, CPT-11）,再分别加入 hIFN-γ或（和）西妥苷单抗（cetuximab, C225),MTT法观察其对LoVo细胞的抑制作用。荷Lovo大肠癌细胞移植瘤裸鼠在给药CPT-11后,再给予EPCs-hIFN-γ或（和）C225,观察对肿瘤的抑制作用和对裸鼠生存期的影响。结果：在体外,肿瘤细胞中加入CPT-11后再加入hIFN-γ或（和）C225可进一步抑制肿瘤细胞的生长。荷瘤裸鼠在给予CPT-11 50 mg/kg后,分别给予EPCs-hIFN-γ、C225或者EPCs-hIFN-γ + C225,均可以进一步抑制肿瘤的生长\[肿瘤平均体积(2 024.28±1 048.40) mm3 vs (764.94±720.14) mm3、(233.85±186.97) mm3、(186.95±133.43) mm3、(163.9±173.39) mm3,P＜005),均可进一步延长荷瘤裸鼠的生存期（中位生存期34.2 d vs 39.4 d、44.5 d、48.5 d、51.3 d,P<0.05或P＜001）;其中以CPT-11+EPCs-hIFN-γ+C225的治疗效果最好。结论：EPCs-hIFN-γ用于化疗后维持治疗可以抑制肿瘤细胞生长,延长荷瘤小鼠的生存。     

冷冻猪肝细胞在生物型人工肝系统中的生存状态研究

目的研究冷冻复温后猪肝细胞在生物型人工肝支持系统(BALSS)中的生存状态.方法用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞;将1×1010猪肝细胞冷冻保存在-196 ℃液氮中;1个月后复温,将等量的冷冻和新鲜猪肝细胞分别培养在BALSS中,比较其形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能.结果冷冻保存的猪肝细胞,复温后其存活率较高;在培养于BALSS时其生化功能、利多卡因转化功能及超微结构与新鲜肝细胞类似.结论用该冻存方法保存的猪肝细胞可试用于BALSS系统.