甲状旁腺功能亢进症继发焦磷酸钙沉积病一例报告

焦磷酸钙沉积病是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙晶体沉积有关的晶体性关节病，目前尚未找到特异性病因，其中机体某些代谢机制的紊乱可能会造成焦磷酸代谢的异常。     

系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-17A的表达及临床意义

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的水平变化及其临床意义。方法:应用ELISA法检测初发SLE患者未用激素治疗组13例、激素治疗组47例及29名健康志愿者(对照组)血浆中IL-17A的水平,比较3组的差异并分析IL-17A水平与临床指标的关系。结果:未用激素治疗组IL-17A水平均高于对照组及激素治疗组(P0.05和P0.01)。IL-17A水平与红细胞沉降率和C4均呈负相关关系(P0.05);而与C3、IgG、抗ds-DNA、SLE疾病活动性指数和24 h尿蛋白定量均无相关关系(P0.05)。结论:未用激素治疗组血浆IL-17A的水平比对照组升高,IL-17A在SLE的发病中可能发挥着重要的作用,激素治疗可显著降低SLE患者IL-17A水平。     

构建诊断学课程形成性评价为主的综合评价体系探索与实践

目的探讨形成性评价为主的综合评价体系在诊断学教学中的应用效果。方法选取蚌埠医学院61名2015级临床医学专业本科学生作为对照组,58名实验班学生作为实验组,对照组采用终结性评价,实验组采用终结性评价、诊断性评价和形成性评价的综合评价体系。比较2组的教学效果和问卷调查情况。结果实验组学生的优秀数明显多于对照组,不及格人数少于对照组（P < 0.01）。问卷调查结果显示,实验组学生的临床思维能力、自学能力、团队协作能力、医患沟通能力和学习效果均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,平均每节课看手机次数明显少于对照组（P < 0.01）。结论以形成性评价为主的综合评价体系能提高学生成绩,增加学生学习的积极性,有效提高教学质量。     

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷水肿及文献复习

目的对缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷水肿（RS3PE）的临床和实验室特点以及治疗和预后进行分析,提高对该病的认识。方法收集蚌埠医学院第一附属医院2004年1月至2011年5月就诊的RS3PE患者共5例,其中住院患者4例、门诊患者1例。分析其临床表现、实验室特点、治疗反应及转归,并对文献进行复习。结果 5例患者均急性起病,有对称性多关节炎及肢端水肿。5例患者起病时红细胞沉降率（59.6±29.0）mm/h,C反应蛋白（78.7±28.8）mg/L,血白细胞（10.25±1.92）×109/L,血红蛋白（87.4±6.26）g/L,血小板（487.2±148.4）×109/L,血清类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗核抗体均为阴性。双手X线均未见骨侵蚀性改变。5例患者经泼尼松和/或免疫抑制剂治疗后完全缓解,其中3例完全停药,1例在1年后复发诊断为急性粒-单核细胞白血病。结论 RS3PE是一种异质性临床症候群,可能是单纯的独立疾病,也可发展为自身免疫性疾病或肿瘤,临床上应保持警惕。     

DNA免疫吸附治疗特殊情况系统性红斑狼疮18例护理体会

目的:总结应用DNA280免疫吸附治疗有特殊情况的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的护理经验。方法:应用全方位护理理念,对18例(42例次)DNA280免疫吸附治疗的有特殊情况的SLE患者进行全过程护理,并记录患者临床表现及对自身抗体的影响。结果:18例患者治疗后临床表现改善,血清抗核抗体和抗双链-DNA抗体均显著下降(P0.01),吸附过程顺利,无严重不良反应发生。结论:DNA280免疫吸附治疗可及时控制有特殊情况的SLE患者病情,合理的护理措施是保障治疗顺利的关键。     

强直性脊柱炎患者骨密度的影响因素分析

目的:分析强直性脊柱炎（AS）患者腰椎和股骨颈骨密度（BMD）改变与年龄、性别、病程、髋关节病变及急性时相反应物之间的关联。方法:选取91例确诊AS患者,采用双能X线吸收法测定腰椎（L₂~L₄）、股骨颈BMD值,骨质疏松诊断标准用T值表示。结果:男性AS患者腰椎、股骨颈BMD均低于女性AS患者（P<0.05）。AS合并髋关节病变患者与无髋关节病变患者股骨颈BMD差异无统计学意义（P>0.05）。患者年龄与腰椎BMD T值呈负相关关系（P<0.05）,而患者病程、急性时相反应物与AS患者BMD均无相关关系（P>0.05）。结论:AS患者男性比女性更易发生骨量减少和骨质疏松,随着年龄的增加,腰椎骨质疏松发生增多。病程、髋关节病变以及急性时相反应物对AS患者BMD改变无显著影响。