胸部巨大孤立性纤维瘤8例诊断及治疗

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor ,SFT ）是一种较为少见的间叶组织来源的肿瘤［1］。自1931年K1emperer and Rabin［2］报告第一例胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibroustumor of the pleura ,SFTP）以来,文献报道大约有900例,尤其是巨大孤立性纤维瘤（giant solitary ibrous tumor ,GSFT ）的病例更少。因此对该类疾病诊断及治疗尚处于探索阶段［3-7］。2008年3月至2013年3月我院共收治G S-FT 患者8例,手术切除后恢复良好,无手术并发症,随访6个月至5年未见复发,现报道如下。     

预注射氯胺酮或氟比洛芬酯对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨术前预注射氯胺酮或氟比洛芬酯对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全麻下行腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿60例,年龄1～7岁.随机分为氯胺酮组(K组)、氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组20例.麻醉诱导为5%七氟烷吸入复合芬太尼3μg/kg及维库溴铵0.15 mg/kg静注,气管插管后K组静注氯胺酮(0.5 mg/kg)10 mL,F组静注氟比洛芬酯(1 mg/kg)10mL,C组静注生理盐水10 mL,术中持续吸入2%～2.5%七氟烷维持麻醉,切皮前追加芬太尼2μg/kg,手术结束立即停止吸入七氟烷,符合拔管指征后拔除气管导管.拔管后进入麻醉恢复室(PACU)进行苏醒期躁动评分.结果:K组和F组苏醒期躁动率均明显低于C组(5%:30%:65%,P<0.05),与F组相比,K组苏醒期蹂动率更低(P<0.05);K组苏醒时间明显延长(P<0.05),但3组患儿转出PACU时间无显著差异(P>0.05).结论:术前预注射氯胺酮氯胺酮或氟比洛芬酯均可降低小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生率,但预注射氯胺酮后效果更好,对提高小儿七氟烷麻醉围术期安全更有意义.     

食管平滑肌瘤手术摘除17例疗效观察

我科自1990～2003年共诊治食管平滑肌瘤17例,均采用手术治疗,术后恢复良好,现总结如下。     

术中听觉诱发电位指数监测对老年患者七氟烷麻醉术后恢复的影响

老年人由于全身各系统功能减退,对麻醉药物的敏感性增高,代谢降低,术中易发生麻醉过深或过浅,而术后又易发生苏醒延迟。本研究旨在观察术中听觉诱发电位指数（AAI）监测对老年患者七氟烷麻醉术后恢复的影响。     

肺恶性黑色素瘤1例报告及文献复习

肺恶性黑色素瘤１例报告及文献复习篮芳乾，胡选义，雷玉萍，李正伦，陈志昌，梅宏，张庆斌，范丽娟肺部恶性黑色素瘤，是一种罕见的肺部肿瘤，我院收治１例，现结合国内文献报告如下。本例男，６９岁，因咳嗽、胸痛、发现左上肺块影１年以肺癌收入院。胸片显示左上肺有一...     

豚鼠面神经核团神经生长因子的免疫组化定位观察

目的:观察正常成熟豚鼠面神经核团内神经生长因子(NGF)的分布及定位。方法:免疫组化ABC方法。结果:NGF阳性产物广泛分布于面神经核团的细胞质内。结论:NGF在成熟面神经核团内可能具有营养和维持神经生长的作用。     

低流量N_2O-氧-安/异氟醚麻醉

作者于1996年始采用低流量N2O－氧－安／异氟醚麻醉，效果满意，报告如下。1临床资料40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，男17例，女23例，年龄17～79岁。手术种类：贲门癌切除术4例，胃、胆囊切除术28例，骨科手术6例，妇科手术2例。手术时间133±42min，麻醉时间145±41min。术前30min肌注阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g。入室用ColinBP308监护仪监测ECG、HP、Sthe和NIBP。套管针开放上肢静脉，面罩吸氧，静注芬太尼＃ng．kg－’、异丙酚Zg．kg－‘、晓用胆碱1～Zmp．kg‘，气管插管后接DragerSA－2型麻醉机行IPPV，潮气量8～10rnl…     

胸腔镜联合胃镜微创治疗贲门失弛缓症的效果观察

目的探析胸腔镜联合胃镜微创治疗贲门失弛缓症的效果。方法回顾性分析贵州省人民医院2009年3月至2012年5月收治的行胸腔镜Heller术30例贲门失迟缓症患者（观察组）的临床资料,术中联合胃镜检查、定位,选取同期治疗的30例患者（作为对照组）行胃镜下环行肌切开术手术治疗,分析围手术期相关的临床指标以及随访疗效。结果观察组30例患者均顺利成功完成胸腔镜手术,术后均未出现严重的并发症。1例患者在手术过程中由于食管黏膜破损,经胃镜证实之后行修补术,随访期间未见吞咽困难。2例患者在术后1年之内轻度胃食管反流以及胸骨后疼痛症状,在术后3个月内复查均恢复到正常水平。术后3个月随访,观察组食管测压显示静息压为（23.5±5.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,对照组为（37.3±7.8）mmHg;观察组残留压为（3.5±2.6）mmHg,对照组为（7.7±3.5）mmHg;观察组松弛率为（89±10）%,对照组为（76±7）%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜联合胃镜治疗贲门失弛缓症微创、恢复期短、疗效显著,安全性较高,可有效地减少或者避免并发症的发生。     

胸壁侵袭性纤维瘤病1例

胸壁侵袭性纤维瘤病１例篮芳乾，雷玉萍，阎兴治，陈志昌，梅宏，张庆斌患者，女性，６４岁，因胸痛一年，发现右上胸壁外侧包块２月，于１９９３年８月６日入院。３年前，无明显诱因，出现右前胸疼痛，作Ｘ线胸片检查，发现右上胸壁第１、２前助间隙处有一３×２ｃｍ大小...