广西横县艾滋病抗病毒治疗早期生存情况及其影响因素分析

目的分析广西横县艾滋病患者抗病毒治疗早期的生存情况及影响生存的危险因素.方法回顾性调查2005年9月至2011年5月521例艾滋病患者抗病毒治疗开始6个月的资料,分析生存率及其相关危险因素.结果521例患者在抗病毒治疗开始6个月死于艾滋病相关疾病57例,死于药物相关毒副作用2例,总生存率88畅7%.吸毒者、经异性感染者生存率分别为77畅7%、96畅1%,差异有显著性意义(P<0畅001);WHO临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期生存率分别为95畅9%、83畅3%、74畅6%,差异有显著性意义(P<0畅001).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄50~60岁患者死亡危险度(HR=3畅203,95% CI:1畅233~8畅319)和60岁以上患者死亡危险度(HR=2畅669,95% CI:1畅103~6畅463)比50岁以下患者高;经异性途径感染者死亡危险度(HR=0畅120,95%CI:0畅055~0畅264)比静脉吸毒者低;WHO临床Ⅲ期死亡危险度(HR=4畅020,95%CI:1畅994~8畅105)和Ⅳ期死亡危险度(HR=3畅993,95%CI:1畅790~8畅908)比Ⅱ期高,CD4细胞计数大于200个/μl 者死亡危险度(HR=0畅254,95% CI:0畅075~0畅866)比小于50个/μl 者低(P<0畅05).结论广西横县艾滋病患者抗病毒治疗早期生存率较低,年龄50岁以上、吸毒、CD4细胞计数低、治疗晚是影响早期生存率的独立危险因素,提示及早抗病毒治疗,关注吸毒人员和老年患者可能有助于提高生存率.     

二线抗病毒药物治疗老年艾滋病23例短期疗效分析

近年来我国老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)报道数呈逐年上升趋势[1],在一些地区老年HIV/AIDS的疫情相当严重[2],2010年初二线方案由于其毒副反应比较少而被批准用于老年患者,但在我国该方案用于治疗老年HIV/AIDS的报道罕见,经验非常有限。     

广西壮族自治区横县HIV/AIDS患者早期抗逆转录病毒疗效评估

目的分析人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫综合征患者（HIV/AIDS）早期抗逆转录病毒治疗（ART）的疗效,为早期ART提供依据。 方法对2013年1月至12月广西横县的HIV/AIDS患者疗效进行观察并随访1年,观察早期治疗组及延迟治疗组发生死亡或患AIDS、失访、停药、维持治疗情况、病毒抑制、免疫学恢复情况及药物不良反应。 结果共入组288例患者,其中早期治疗组52例,延迟治疗组236例。早期治疗组死亡或患AIDS者2例（3.8%）,失访2例（3.8%）,停药9例（17.3%）,维持治疗40例（76.9%）。延迟治疗组死亡或患AIDS者68例（28.8%）,失访13例（5.5%）,停药24例（10.2%）,维持治疗173例（74.0%）。早期治疗组死亡或患AIDS率显著低于延迟组（χ²= 14.438、P = 0.000）。两组失访率（χ²= 0.238、P = 0.625）、停药率（χ²= 2.140、P = 0.143）和维持治疗率（χ²= 0.290、P = 0.590）差异均无统计学意义。延迟治疗组CD4⁺T细胞计数增幅为144.00（13.00～228.00）/μl,早期治疗组增幅为131.00（72.00～195.00）/μl,两组增幅差异无统计学意义（Z =-0.026、P = 0.980）。早期组病毒完全抑制患者38例（95.0%）,延迟组161例（93.1%）,两组差异无统计学意义（χ² = 0.198、P = 0.656）。两组患者发生各级药物不良反应差异无统计学意义（1级：χ² = 1.297、P = 0.255,2级：χ² = 2.122、P = 0.145,3级：χ² = 0.394、P = 0.530,4级：χ² = 1.426、P = 0.232,5级：χ² = 0.000、P = 1.000）。 结论早期ART可显著降低死亡和AIDS相关疾病的发生率,且安全性良好。     

82例艾滋病病人口腔病损的临床观察

[目的]了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病人口腔病损状况,为其防治与护理提供依据。[方法]选择186例确诊住院的AIDS病人为观察对象,由经过专业培训的主管护师进行口腔检查。[结果]186例AIDS病人中有82例有口腔病损。常见口腔病损有口腔白色念珠菌病、牙龈炎、口腔溃疡、单纯性疱疹等,病人主诉口干、疼痛、味觉降低。[结论]口腔念珠茵病是AIDS病人最常见的口腔表征,尽早进行全身抗反转录病毒治疗．可降低口腔病损的发病率。     

中药含漱液防治艾滋病口腔病损的效果研究

目的 研究自拟中药含漱液对艾滋病(AIDS)口腔病损的防治效果.方法 将2007年6月至2009年12月住院的艾滋病患者353例随机分为实验组179例和对照组174例,在全身抗病毒治疗同时,实验组用中药含漱液含漱,对照组用生理盐水含漱,观察2组含漱后口腔病损的发生率及原有口腔病损的变化.结果 含漱后实验组新口腔病损发生率明显低于对照组,对原有病损治疗的总有效率明显高于对照组.结论 自拟中药含漱液预防和治疗艾滋病口腔病损均具有良好的效果.     

恙虫病86例临床分析

近年来,恙虫病在一些地区逐渐增多,呈现发病率上升,疫区不断扩大的趋势。现回顾性分析我院2000年2月至2002年12月共收治的86例恙虫病患者的临床资料,报道如下。     

结核病强化治疗期类赫氏反应34例

结核病患者在强化治疗期间出现病灶扩大或增加,结核中毒症状加重等“暂时恶化”现象,类似驱梅治疗时的“赫氏反应”,故称之为“类赫氏反应”。我院1997年12月至2 0 0 3年1月出现本反应34例,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　34例病人均为我院住院患者,男性2 5例,女性9例,     

艾滋病合并恙虫病1例

<正>1病历介绍患者,男,64岁,因解黑便3 d、呕吐咖啡样物1 d于2011年9月入院。入院前20多天有不规则发热,体温最高38.0℃,无咳嗽、咳痰。入院T 37.3℃,神志清,精神稍差。两侧腋窝可触及数个黄豆大淋巴结,质中,活动可,无压痛,右侧腋     

艾滋病合并败血症病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨艾滋病合并败血症患者的病原菌构成及耐药性,为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月50例艾滋病合并败血症患者的病原菌分布及药敏率.结果 50例艾滋病合并败血症患者检出革兰阴性杆菌20株占40.0％,以沙门 J菌属最多占16.0％,耐药率＞50.0％的有阿莫西林、头孢噻吩、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、妥布霉素、庆大霉素,分别为80.0％、60.0％、55.5％、50.0％、50.0％,疗效最好为美罗培南、亚胺培南；检出革兰阳性球菌8株占16.0％,以葡萄球菌属为主占12.0％,对青霉素、四环素、红霉素耐药率最高,分别为75.0％、62.5％、50.0％,对克林霉素、米诺环素、替考拉宁、夫西地酸、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因及苯唑西林均100.0％敏感；检出真菌22株占44.0％,马尔尼菲青霉菌最多占36.()％,对氟康唑、两性霉索B和5-氟胞嘧啶均敏感.结论 艾滋病合并败血症患者最常见的病原菌为真菌,病原菌对多种抗菌药物耐药率高,临床医师应积极完善血培养,合理选用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生.     

肝内胆汁淤积性肝病的中西医论治

<正>胆汁酸、胆红素在转运表达和功能缺陷时可导致胆汁淤积[1],其主要临床表现是黄疸和瘙痒、大便颜色变浅,血清总胆红素和结合胆红素均增高,以直接胆红素升高为主,同时毛细胆管的酶(碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶)潴留,临床上称淤胆型肝炎,亦称毛细胆管型肝炎或胆汁淤积型肝炎。肝内胆汁淤积系指胆管树内无机械性梗阻时的胆汁流速减慢,