老年带状疱疹误诊为冠心病8例分析

带状疱疹是常见的一种病毒性皮肤病，常侵犯肋间神经，易误诊为冠心病心绞痛等。本文收集10a来以冠心病心绞痛收住院的120例患者，其中8例最后确诊为带状疱疹，报告如下：     

网络微信平台胸痛急诊护理流程在急诊STEMI病人抢救中的应用

目的:分析基于网络微信平台的胸痛急诊护理流程对急诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊抢救的应用效果。方法:抽取2020年1月—2020年12月急诊收治的60例STEMI病人作为研究组,实施基于网络微信平台的胸痛急诊抢救护理流程;抽取2019年1月—2019年12月急诊收治的60例STEMI病人作为对照组,实施常规急诊抢救护理流程。记录两组病人抢救时间及抢救成功率,并调查统计两组护患矛盾、医患纠纷发生情况、病人及家属就诊满意度、救治流程运行的满意度。结果:研究组STEMI病人就诊至预检分诊所用时间、就诊至首份心电图报告所用时间、就诊至开放静脉通路所用时间、就诊至门-球囊扩张时间均短于对照组(P<0.05);研究组抢救成功率高达100.00%,优于对照组(90.00%);抢救过程中护患矛盾、医患纠纷发生率(3.33%、1.67%)低于对照组(13.33%、13.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人对就诊等候时间、医护人员就诊流程指导以及服务态度满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:基于网络微信平台的胸痛急诊护理流程可简化急诊STEMI救治...     

真皮导管瘤一例

患者男,61岁,因头枕部丘疹3年就诊。患者于3年前无明显诱因下发现枕部丘疹,无自觉症状,后缓慢增大。否认病程中出血、溃疡、脱屑等。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见一枚黄豆大小丘疹,直径约9 mm,淡红色,境界清晰,表面光滑,质地坚实（图1A）……     

颈部肿块性质与年龄和性别关系的研究

目的研究颈部肿块性质与年龄和性别的关系,以期提高颈部肿块的诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月经病理确诊颈部肿块病例2136例。根据肿块的性质分为先天性、良性、恶性肿块。按年龄段分为四组:0～19岁,20～39岁,40～59岁,≥60岁。统计各年龄组三种性质肿块的构成比及不同年龄组、不同性别三种性质肿块的构成比。结果三种性质肿块在不同年龄组构成比均差异有统计学意义(P<0.01)。先天性肿块多见于20岁以下,各年龄组男女无差异;良性肿块多见于20～39岁,男女构成比差异有统计学意义(P<0.05),女性多于男性,其余三组中男女无差异(P>0.05);恶性肿块多见于40岁以上,男女构成比相比在0～19岁差异无统计学意义(P>0.05),在其余三组差异有统计学意义(P<0.01),男性多于女性。结论颈部肿块性质与年龄和性别存在着明显的关系,年龄和性别对颈部肿块的诊断有很大的帮助,临床上诊断颈部肿块时应考虑年龄和性别的因素。     

合并肠外表现的炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗效果分析

背景：炎症性肠病（IBD）发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现（EIM）,且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的：总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗（IFX）的治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医科大学附属第一医院诊断为IBD且同时合并EIM患者的临床资料,探讨IFX的治疗效果。结果：811例IBD患者中,50例（6.17%）合并EIM。EIM以关节炎（78.00%）、结节性红斑（26.00%）最为常见。52.00%的IBD患者合并1种EIM。合并EIM的UC患者中病变范围累及以E3最常见（68.42%）,CD患者以L3最常见（50.00%）。共21例患者接受IFX治疗,用药后第2周HB、ALB明显上升,ESR、CRP、PLT明显下降;第22周83.33%的UC患者转为轻度,70.00%的CD患者进入缓解期。应用IFX后关节炎首次消失时间明显短于未应用IFX组（2.50 d对10.50 d,P<0.05）。CRP升高者关节炎首次消失中位时间亦明显短于CRP正常者（3.00 d对9.00 d,P<0.05）。结...     

大剂量甲泼尼龙加东菱克栓酶治疗突发性聋的临床观察

突发性聋（SD）是耳鼻咽喉科一种较常见的急症,如不及时治疗可导致永久性聋。其病因复杂,至今尚未完全明了,极短时间（数分钟至72h）听力下降即可达高峰。治疗方法颇多,溶栓药、血管扩张药、神经营养药、高压氧等已广泛应用于临床,但治疗效果不一。用大剂量甲泼尼龙冲击法（MPPT）治疗SD的文献报道较少,近年来笔者对44耳SD采用MPPT加东菱克栓酶治疗,获得较好效果,报告如下。     

高血压脑出血锥颅碎吸引流手术并发症18例临床分析

目的：探讨高血压脑出血锥颅碎吸引流术并发症的原因,提出几种预防措施.方法：回顾性分析,近6年锥颅碎吸引流治疗150例高血压脑出血病人中发生的18例术中、术后手术并发症.结果：手术并发症再出血7例中,颅内感染4例,副损伤3例,颅内积气2例,颅内骨片2例.结论：要掌握手术时机和手术适应症,严格无菌操作,锥颅碎吸引流手术并发症是可以预防的.     

医教协同背景下"十统一"模式在中医临床教学同质化建设中的应用

医教协同指学校与医院密切协调,共同参与医学人才的培养;临床教学同质化指不同医院的教学差异趋小而教学质量趋同的过程;"十统一"模式指培养方案统一、教学计划统一、教学大纲统一、实习大纲统一、质量标准统一、教学规范统一、成绩评定统一、教育评价统一、教研室规范统一以及师资队伍建设统一;"十统一"是中医临床教学同质化的基本要求,在制度层面、操作层面、监督层面强化中医临床教学同质化建设,使其在高度上得以提升、广度上得以拓展、深度上得以加大、厚度上得以充实。     

基于数据挖掘技术的针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴规律分析

目的:分析针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴特点和规律。方法:在收集针灸治疗贝尔面瘫RCT文献基础上,建立针灸治疗贝尔面瘫RCT文献数据库,运用数据挖掘技术,分析治疗贝尔面瘫RCT文献经穴使用特点和规律。结果:分析发现针灸治疗贝尔面瘫中,手足阳明经穴选用最多,重视局部穴位,配合远端选穴,地仓穴为使用频次最多经穴,交会穴、五输穴、下合穴等特定穴运用广泛。结论:通过数据挖掘技术对针灸治疗贝尔面瘫RCT文献分析发现,循经取穴是针灸治疗贝尔面瘫的重要原则,特定穴的运用是针灸处方的主要部分。     

雷公藤甲素对体外培养大鼠胰腺组织的损伤作用

目的通过体外实验研究雷公藤甲素对大鼠胰腺组织的损伤作用。方法以空白组为对照,不同浓度的雷公藤甲素作用于体外培养的胰腺组织,12 h后,MTT法检测其吸光度(A490值),计算胰腺组织存活率;碘-淀粉比色法测定胰腺组织分泌的淀粉酶含量。结果随着雷公藤甲素浓度的升高,胰腺组织的存活率逐渐降低,其IC50值为0.002 mg/ml,同时胰腺淀粉酶含量升高(与对照组比较,P0.05)。结论一定浓度的雷公藤甲素对胰腺组织有损伤作用。