降糖药对糖尿病患者骨代谢的影响

目的:研究并探讨降糖药对糖尿病患者骨代谢的影响.方法:于2014年1～12月,在我院收治的糖尿病患者中,随机选取60例糖尿病合并骨质疏松症患者进行对比研究,采取数字抽签法进行随机分组,分为对照组和观察组,每组30例.给予对照组二甲双胍治疗,给予观察组甘精胰岛素联合吡格列酮治疗.对两组进行为期1年的随访,对比两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及骨密度变化情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均得到显著改善(P＜0.05),但观察组的血糖、糖化血红蛋白较对照组改善更加显著(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后观察组与对照组的骨密度有所改善(P＜0.05),其中治疗后观察组骨密度改善较治疗后对照组明显(P＜0.05).结论:吡格列酮与甘精胰岛素联合应用以及单用二甲双胍降糖均可改善血糖及骨密度,但吡格列酮与甘精胰岛素联用对骨代谢的改善作用更加显著.     

两种体位激发试验对醛固酮瘤的诊断价值

目的：比较单纯体位激发试验及体位联合呋塞米双重激发试验对临床确诊的醛固酮瘤（APA）患者肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD）、醛固酮/肾素比值（ARR）的影响。方法：对112例经我院手术切除并行病理检查确诊为醛固酮瘤（APA）的患者进行统计分析,其中60例术前行单纯体位激发试验（单纯激发组）,52例行体位联合呋塞米双重激发试验（双重激发组）,比较两组患者的一般情况、PRA、ALD数值,并计算ARR。结果：行体位联合呋塞米双重激发试验与单纯体位激发试验患者的一般情况、PRA、ALD、ARR均无显著性差异,双重激发组不良反应更多见,与单纯体位激发组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在体位激发试验中是否加用呋塞米对APA患者的ARR影响不大,反而增加了不良反应的发生率。     

胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病的影响

目的探讨胰岛素泵强化对老年女性早期糖尿病肾病的影响。方法将60例老年女性早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各30例。观察组使用门冬胰岛素泵进行血糖控制,对照组使用普通胰岛素进行血糖控制,然后比较两组疗效。结果两组治疗前后的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和β2微球蛋白（β2-MG）存在显著差异,但观察组比对照组更为明显,P〈0.05;在血糖比较上,除凌晨3点,其余各时间段两组血糖均较治疗前有显著下降,P〈0.05,但两组治疗前后的内生肌酐清除率（Ccr）却没有显著变化,P〉0.05。结论胰岛素泵强化治疗能显著降低患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,治疗效果比较理想,值得临床推广。