珠子参多糖通过靶向let-7a/CDK6分子轴调控胃癌MKN45细胞的增殖 与凋亡

目的：探讨珠子参多糖（panax japlcus var polysaccharide,PJPS）对胃癌MKN45细胞增殖和凋亡的影响及其调控机 制。方法：选用人胃癌细胞系HGC27、MGC803、MKN45和胃黏膜上皮细胞株GES-1,分别将let-7a mimics、let-7a inhibitor转染 进MKN45细胞; 以100 μg/ml PJPS处理胃癌细胞系并挑选后续实验细胞株为MKN45细胞;分别添加0、10、50、100、120 μg/ml PJPS处理转染后各组MKN45细胞, 用CCK-8法、流式细胞术分别检测MKN45细胞增殖活力和细胞凋亡率, 用Western blotting 检测MKN45细胞中细胞周期依赖性激酶6（cycle dependent kinase 6,CDK6）和凋亡相关蛋白的表达, 用qPCR法检测调控胃癌细 胞增殖的miRNAs表达水平。用双荧光素酶报告基因实验验证let-7a和CDK6的靶向关系。结果：与其他胃癌细胞比较,100 μg/ml PJPS可显著抑制 MKN45 细胞的增殖活力（P<0.01）;同时,100 μg/ml PJPS 处理后,可显著上调MKN45细胞中let-7a的表达 （P<0.01）。双荧光素酶报告基因实验证实CDK6是let-7a的靶基因。进一步实验显示,PJPS通过上调let-7a靶向抑制CDK6的表 达,从而抑制MKN45细胞的增殖并诱导其凋亡（均P<0.01）。结论：PJPS通过调控let-7a/CDK6分子轴抑制胃癌MKN45细胞的 增殖并诱导其凋亡。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响比较

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及1年内心血管不良事件发生率的影响。方法：选取2020年6月至2021年5月该院收治的UAP患者156例,采用随机数字表法均分为三组。小剂量组患者(52例)给予阿托伐他汀10 mg,中剂量组患者(52例)给予阿托伐他汀40 mg,大剂量组患者(51例,失访1例)给予阿托伐他汀80 mg,均为晚间口服,1日1次,持续治疗12个月。比较各组患者治疗前和治疗3、6及12个月后的Lp-PLA2水平变化和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。比较患者1年内心血管不良事件发生情况、不良反应发生情况。结果：三组患者治疗前Lp-PLA2、SAQ评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,小剂量组患者治疗6、12个月后,中剂量组和大剂量组患者治疗3、6及12个月后的Lp-PLA2水平和SAQ评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗不同时点比较,大剂量组患者治疗3个月后的Lp-PLA2水平低于其余两组,中剂量组、大剂量组患者治疗6、12个月后的Lp-PLA2水平和SAQ评分低...     

宫颈妊娠一例

患者,30岁,妊2产1,停经63天,有早孕反应,阴道少量流血半月,无血块及烂肉样物,无腹痛,尿妊娠试验三次均阳性本人要求终止妊娠。人流术中所见:外阴、阴道无异常,宫颈紫蓝色,宫口开大一指,在颈管内距宫颈外口约1cm处可见一暗紫色表面光滑约0.5×0.5cm之半球形囊状物向宫颈管外突出,无破碎边缘。子宫鸭卵大小,双附件无异常。探测官腔8cm,用黑格氏扩张器从球形边缘插入扩张宫口,即刻引起活动性出血,继续扩张至8号时出血量增多,用7号吸管进入官腔后未探到也未吸出     

CTNNB1在食管鳞癌中的表达及其与放疗疗效的关系

目的检测CTNNB1蛋白在食管鳞癌中的表达,探讨CTNNB1与放疗疗效之间的关系及其临床意义。方法回顾性选取2010年1月至2012年12月海南医学院第二附属医院收治的59例患者,均为不能接受手术的局部晚期患者,经穿刺或诊断性手术诊断为食管鳞癌,接受根治性放疗。采用免疫组化二步法检测上述患者食管癌组织中CTNNB1的表达。应用χ~2检验分析CTNNB1表达情况与患者放疗疗效及不同临床病理特征间的关系。结果 59例入组患者均完成放疗,其中放疗有效48例,无效11例,有效率为81.36%。在食管鳞癌组织中,CTNNB1蛋白主要表达在胞质及胞核中。CTNNB1蛋白总体表达水平与患者的性别、年龄、临床疗效、肿瘤病变长度、病理分级以及是否出现淋巴转移无明显相关性。CTNNB1蛋白核表达水平与患者的临床疗效呈负相关关系,与性别、年龄、肿瘤病变长度、病理分级以及是否出现淋巴转移无明显相关性。结论 CTNNB1蛋白在食管鳞癌中的表达与患者放疗之后的临床疗效存在明显的负相关关系,原因可能与食管鳞癌细胞的放射抗性有关,CTNNB1可以作为预测食管鳞癌放疗疗效的指标之一。     

异位妊娠与人流和上环术的关系：附66例临床分析

异位妊娠是妇产科多发病，近年来其发病率更有上升趋势，本文对６６例异位妊娠病例做回顾性调查，探讨异位妊娠与宫内节育器及人工流产术的相互关系，发病原因是由于术中术后发生感染导致输卵管炎症或盆腔炎引起输卵管周围粘连，使输卵管通而不畅而发生孕卵异位着床，大部分理证实有炎症存在。使用宫内节育器者应定工作服随访，发生盆腔疼痛是积极彻底治疗。节育器选择应以金属环为首选，术中要严格执行无菌操作。人工流产应视为异位     

小牛血清去蛋白注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月海南医学院第二附属医院收治的85例急性脑梗死患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg),在最初1 min内静脉快速推注总剂量的10%,剩余90%在1 h内持续静脉滴注完毕。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 m L加入0.9%氯化钠溶液50 m L中均匀混合后给药,滴速为2 m L/min,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血栓弹力图指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.2%、93.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血栓弹力图血细胞凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)均显著升高,但最大血块强度(MA值)、血细胞凝集块形成速率(α角)和凝血综合指数(CI值)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组K值、R值均显著高于对照组,但MA值、α角和CI值均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组外周血NLR值和血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)、NO水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组外周血NLR值、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)、NO水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,但血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、NSE水平均显著低于对照组,BDNF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善患者凝血–纤溶状态及微循环,减轻炎性损伤和神经功能损伤,具有一定的临床推广应用价值。