创伤患者急诊室救治模式探讨

目的：探讨在急诊室创伤患者的急救模式,以提高严重创伤患者的生存率。方法：对我院2006年7月～2007年6月间经急诊室收治入院的1020例创伤患者的损伤部位、抢救措施、急诊室救治时间等情况进行回顾性分析。结果：创伤患者在急诊室救治时间73±41min,其中30min内118例、31～60min 343例,两部分合计461例（45.20%）;61～90min 273例（26.76%）、91～120min146例（14.31%）、121～150min内81例（7.94%）、151～180min内36例（3.53%）、3h以上23例（2.25%）。创伤患者入手术室497例,急诊室救治时间56±25min;严重创伤患者的时间82±47min,严重创伤抢救成功率92.2%。结论：“绿色通道”模式是严重创伤患者院内救治的有效模式。     

柴胡、鱼腥草注射液与青霉素联用治疗外感高热症的临床观察

外感高热症是外感邪毒所致的急性发热 ,以发热、恶寒或伴口渴、脉数为临床主要特征。我们将 119例外感高热症患者随机分为柴胡鱼腥草组、鱼腥草组及对照组进行疗效观察 ,现报告如下 :1　临床资料及方法1 1　一般资料 :所有病人均为急诊患者 ,其中柴胡鱼腥草组 4 2例 ,男性 2 3例 ,女性 19例 ;年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ;病情最短 3小时 ,最长 72小时 ;发热最高 4 0℃ ,最低38 8℃ ;按中医卫气营血辨证 ,属卫分症 2 0例 ,气分症 8例 ,卫气同病 14例 ,血象升高者 2 5例 ,正常 11例 ,降低 6例。鱼腥草组 4 0例 ,男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄最…     

祖卡木颗粒治疗急性上呼吸道感染62例临床研究

目的评价祖卡木颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将急性上呼吸道感染患者118例随机分为治疗组和对照组,分别给予祖卡木颗粒和板蓝根颗粒。疗程均为3d。持续观察5~7d。观察治疗前后症状、体征变化以及主要症状体征改善时间等。结果治疗组和对照组总有效率分别为83.6%、74.0%;两组经治疗后发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等明显改善,但治疗组起效更迅速。结论祖卡木颗粒是治疗急性上呼吸道感染快速有效的药物。     

430例不同证型急性心肌梗死患者发病节气的圆形分布统计分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的发病节气与其中医证型之间的关系.方法 选择2003年2月4日(立春)至2008年2月3日(立春)在佛山市中医院住院的430例AMI患者病历资料,将发病节气化为角度坐标进行圆形分布统计,分析AMI不同证型的发病节气特点.结果 430例AMI患者中气滞血瘀型134例,痰浊闭塞型188例,阴血虚型29例,阳气虚型79例;其中以实证(气滞血瘀型+痰浊闭塞型)为主,占74.9%.圆形分布统计法分析结果显示,AMI患者总体发病节气高峰为立春时节[集中向量(r)=0.127 4,P＜0.01],标准差(s)=116.300 6°,发病节气高峰期处于冬、春两季.气滞血瘀型发病节气高峰为冬至末至小寒前(r=0.200 5,P＜0.01),高峰期集中于冬季;痰浊闭塞型发病节气高峰为春分时节(r=0.147 0,P＜0.05),高峰期集中于春季,但两节气发病高峰都比较平缓;而阴血虚型、阳气虚型未发现特定的发病节气高峰期(均P＞0.05).结论 AMI发病节气存在集中趋势,提示治疗AMI应以豁痰泄浊、活血化瘀、通脉止痛为基本大法,冬季以活血化瘀、温阳通脉法为主,春季以通阳泄浊、豁痰开结为基本治法.     

香丹注射液治疗急性眩晕45例疗效观察

目的:观察香丹注射液治疗急性眩晕的临床疗效。方法:86例随机分为治疗组和对照组。治疗组45例用香丹注射液静脉滴注;对照组41例用能量合剂静脉滴注。2组均为每天1次,连用3天后评定疗效。结果:治疗组治愈36例,有效7例,无效2例,总有效率为95.56%;对照组治愈22例,有效11例,无效8例,总有效率为80.49%。2组疗效经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(U=2.2613,P<0.05)。结论:香丹注射液治疗急性眩晕疗效确切。     

缺血性中风发病与死亡时间探讨--附1 597例病例及90例死亡病例统计学分析

目的:用数学统计法探讨缺血性中风发病及死亡与时间的关系.方法:将1 597例缺血性中风病例的发病时间以及其中90例死亡病例的死亡时间以每日0～24时化为角度坐标,作圆形统计分析,观察缺血性中风的发病与死亡时间的特点.结果:1 597例缺血性中风病例的发病时间在午时11:00～13:00时段有明显的集中趋势,发病高峰时间点在11:32:41(P<0.005);90例死亡病例发病时间在午时11:00～13:00时段有明显的集中趋势,发病高峰时间点在12:03:03(P<0.005),死亡时间在上午4:00～6:00时段有相对的集中趋势(P>0.05);1 507例非死亡病例发病高峰时间点为午时11:31:12(P<0.005).结论:日中午时是缺血性中风的易发病时段,注意日中午时的治疗和护理,可减少缺血性中风的发病率;缺血性中风相对死亡高峰期在上午4:00～6:00时段,该时段应加强治疗和护理,以降低病死率.     

床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法:采用美国博适—Triage干式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的46例急性胸痛病人,采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK-MB含量,并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果:对AMI诊断的敏感性:0～3hcTnI与CK-MB均为29.4%,低于Myo的47.1%,4～6hcTnI为80.0%,其余均为100.0%;对AMI诊断的特异性:cTnI、CK-MB各时间段均为100.0%,Myo0～3h为58.8%、4～6h为40.0%、12h以上为33.3%;三项联合检测0～3h的敏感性和特异性分别是35.3%和86.3%,4～6h为93.3%、80.0%、12h以上为100.0%、77.8%。结论:床边快速cTnI、Myo和CK-MB联合检测,有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断,为AMI及时准确的治疗提供依据。     

用圆形统计分析法探讨出血性中风发病及死亡与时间的关系

目的:观察出血性中风发病及死亡与时间的关系。方法:对353例出血性中风患者用圆形统计分 析法,分析其中263例非死亡病例的发病时间及90例死亡病例的发病时间与死亡时间。结果:353例出血性中风患者 发病时间在中午11-13时间段有明显集中趋势(P<0.01),发病高峰时间点在12时11分21秒。其中90例死亡 病例发病时间在中午末时13-15时间段有一定集中趋势(0.050.10),死亡高峰时间点在7时5分35秒。263例非死亡病例发病时间 在中午11-13时间段有明显的集中趋势(P<0.01),发病高峰时间点在11时46分12秒。结论:日中午未时是出血 性中风的发病易发时段,出血性中风患者相对死亡高峰期在上午6-8时间段,提示应加强该时间段的治疗和护理。     

180例急性中风患者死亡节气高峰期分布规律的圆形统计分析

目的:研究急性中风的死亡高峰期,探讨发病、死亡与节气的关系.方法:以180例急性中风患者的死亡日期为例,先确定出每个节气天数组中值的累计日数,并转换成角度,分别求出其正弦和余弦值,作圆形统计按公式求出平均角度和角度标准差,推测急性中风的死亡高峰期.结果:180例急性中风死亡患者(包括90例缺血性中风与90例出血性中风)在死亡节气上无一定集中性,未发现特定的死亡高峰期.急性中风患者在惊蛰至立夏为相对低死亡节气.其中缺血性中风在小满至立秋为相对低死亡节气;出血性中风在春分至夏至为相对低死亡节气.结论:急性中风患者无特定的死亡高峰期,一年四季都要积极预防并更加注意相对高死亡节气的治疗和护理,以降低急性中风的死亡率.     

薄氏腹针联合天麻素注射液治疗急性眩晕疗效观察

目的:观察薄氏腹针联合天麻素注射液治疗急性眩晕的临床疗效。方法:将120例病者随机分为A组、B组和C组,每组各40例。A组用腹针联合天麻素注射液及盐酸倍他司汀氯化钠静脉滴注;B组用天麻素注射液合盐酸倍他司汀氯化钠静脉滴注;C组用盐酸倍他司汀氯化钠静脉滴注,三组均为每天1次,连用3天后评定疗效。结果:A组治愈25例,有效13例,无效2例,总有效率为95.0%;B组治愈16例,有效12例,无效12例,总有效率70.0%;C组治愈8例,有效8例,无效24例,总有效率为40.0%,经统计学分析,三组间均有显著性差异(P<0.05)。结论:腹针联合天麻素注射液盐酸倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效显著。