轻比重布比卡因用于老年患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量

目的 研究轻比重布比卡因用于老年单侧下肢短、中时间手术患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量(MLAD).方法 采用序贯法设计,选择在脊椎-硬膜外联合阻滞下择期行单侧下肢手术的老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,按设定的剂量梯度及方案给药,测定阻滞平面进行评估麻醉效果,连续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,观察不良反应.根据Dixon-Massey法计算布比卡因的MLAD,即ED50.结果 老年患者单侧下肢手术时,轻比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量4.7 mg,可信区间(95％CI)为4.1 mg～ 5.2 mg,能满足2h内蛛网膜下腔阻滞麻醉且血流动力学稳定,术后无需留置导尿.结论 轻比重布比卡因4.7 mg为老年单侧下肢短、中时间手术蛛网膜下腔注药的最低有效剂量.     

穴位注射联合奥美拉唑口服治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察穴位注射联合奥美拉唑口服治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组,对照组40例予奥美拉唑口服,治疗组40例加用丹参注射液穴位注射。幽门螺杆菌阳性者予甲硝唑片、阿莫西林胶囊口服1周。总疗程均为8周。观察两组治疗后症状改善情况、内镜下溃疡愈合情况和幽门螺杆菌根除效果。结果：两组在内镜下溃疡愈合情况差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组症状积分、幽门螺杆菌根除率优于对照组（P〈0.05）。结论：穴位注射联合奥美拉唑口服能有效改善临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,值得临床推广应用。     

心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策

目的探讨心血管内科护理过程中的不安全因素及防范对策。方法对该院近3年来心血管内科护理中所存在的不安全因素进行剖析,归纳出相关的防范对策。结果护理人员、患者及医院是心血管内科护理中的三个不安全因素,并从三个方面提出相应的防范对策。结论明确岗位职责、健全规章制度,增强法制观念、规范护理记录,加强技能培训、提高护理水平,改善服务态度、加强护患沟通,改善病房环境、强化安全管理,对有效减少心血管内科护理中的不安全因素至关重要。     

耳穴贴压在恶性肿瘤化疗及镇痛所致恶心呕吐中应用研究进展

恶性肿瘤在当今发病率日益升高,其治疗过程中无论化疗还是镇痛药物的应用,均会造成恶心呕吐症状,严重影响到患者的生存质量。如何有效控制恶心呕吐症状,改善患者生存质量,使患者积极配合治疗,延长生存期,成为当今备受关注的问题。中医耳穴贴压是对耳部相应穴位进行刺激,以达到缓解症状的目的,临床应用较为普遍。本文从理论依据及临床应用现状进行综述。     

微型水泵淋浴器床上洗头车的研制与应用

近年来,随着优质护理服务的开展,护理人员需要为卧床病人提供洗头等基础护理服务.临床上常用的洗头方法有马蹄形垫洗头法、扣杯式床上洗头法[1],均存在易打湿床单被服,病人欠舒适,操作不便等问题.我院于2010年9月开始研制微型水泵淋浴器床上洗头车,2010年10月正式使用,经过60人次的临床应用,效果满意.现介绍如下.     

盐酸奥曲肽注射液引起药物反应一例报告

患者,女,41岁,因“急性胰腺炎”住院治疗,每6小时皮下注射盐酸奥曲肽0．1mg,第5次注射10分钟后出现胸闷、气短、呼吸困难、口厚、手脚麻木、抽搐、心率减慢,血压尚正常。立即给予地塞米松注射液10mg,非那根注射液25mg,肌注;氨茶碱注射液0．25g、地塞米松注射液20mg,加入0．9％氯化钠注射液250mL静点。20分钟后患者自觉症状逐渐消失。询问患者,无药物过敏史。     

股骨干骨折髓内钉固定后并发脂肪性脑栓塞1例

近年对股骨干骨折的病人,提倡用小口径不扩张骨髓腔的髓内钉固定以减少脂肪栓塞的风险。作者报道了１例该术后出现严重脑脂肪栓塞的病例。 病例报告 一位１７岁女孩因车祸受伤入院,神志清醒,右髋有撕裂伤,生命体征正常,Ｘ线示骨盆骨折,右股骨干骨折,胸部Ｘ线正常。伤后１４ｈ行股骨髓内钉固定术。病人清醒,合作（Ｇｌａｓｇｏｗ评分１５）,全麻前ＳｐＯ２９８％（ＦｉＯ２＝０．５）。常规诱导插管,机械通气（ＣＭＶ）,异氟醚－维库澳铵维持麻醉。股骨手法复位,用钛ＡＯ股骨钉固定（９ × ３８０ｍｍ）,不扩髓内腔,ＡＯ钉通过…     

巧用橡皮圈固定测压套件压力传感器

正压力监测技术是危重症病人一种有效的临床抢救监测技术,临床常见的压力监测包括动脉压力监测、静脉压力监测、颅内压监测、腹内压监测等20多种,不同的医疗监测要求压力传感器的固定及定标位置不同,如常用的动脉、静脉压力检测固定,定标要求取右心房平腋中线位置[1]。有研究显示,压力传感器的定位每改变5 cm,血压值就会改变3～4 mmHg[2],并且当病人体位改变时应随时调整传感器的高度[3]。所以,压力传感器的固定要求不仅要牢固,还要具有灵活性。     

士兵集训期声嘶２９例

近 2年来 ,我们诊治士兵集训期声嘶 2 9例 ,现将病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 9例均为男性 ,年龄 18～ 2 3岁 ,平均 19 7岁。病程 2ｄ～ 3个月 ,均经间接喉镜或纤维喉镜确诊。肥厚性声带炎 15例 ,声带小结 8例 ,声带息肉样变或息肉 4例 ,声带裂伤 2例。1 2　治疗方法　均予雾化吸入 (庆大霉素 8万Ｕ 地塞米松 5ｍｇ 生理盐水 2 0ｍｌ,2次 /ｄ)。肥厚性声带炎者予理疗 ;声带小结者予中药软坚散结 (丹皮、桃仁、山芝麻、玄参、茅根各 12 ｇ ,连翘、桔梗、杏仁各 10ｇ ,千层纸、蝉衣、甘草各 6ｇ ,半剂煎服 ,2次/ｄ)…     

腰-硬联合麻醉用于阴道分娩对产后盆底肌电生理功能及产程的影响

目的:探究腰-硬联合麻醉(CSEA)用于阴道分娩对产后盆底肌电生理功能及产程的影响.方法:选择2019年1月至2020年12月于佛山市南海区人民医院足月阴道分娩的初产妇100例,年龄21～30岁,根据是否采用CSEA镇痛分为CSEA组和对照组,每组50例.产后3个月检查盆底肌电生理功能,分析两组产妇盆底肌肌力分级情况、...