实现人类心肌的再生：干细胞的风雨路

如何实现人类心肌的再生,科研工作者和临床医生已经为之努力了近一个世纪。1953 年,实施了第一例室间隔缺 损修复手术,1967 年第一例心脏移植成功,2002 年骨髓来源的细胞首次移植到心肌内,使心肌的修复取得重大进步。然 而慢性心力衰竭仍是世界范围内的难题。为什么实现心肌的再生面临巨大的挑战？要实现心肌的再生还有多远？细胞移 植技术近年已取得突飞猛进的进步,许多大型动物实验结果带来了曙光和挑战。将对心肌再生的历史和临床研究进行探 讨,对干细胞的实施和目前正在进行的实验进行综述。     

复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌化疗的增强作用

目的 探讨复方苦参注射液在Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的作用.方法 经病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为试验组与对照组.试验组144例,采用复方苦参注射液联合长春瑞滨+卡铂方案化疗;对照组142例,单纯采用长春瑞滨+卡铂方案化.每3周为1个周期,化疗4个周期.每2个周期评价疗效,监测治疗前后患者外周血血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、T细胞亚群及血清免疫球蛋白(Ig)含量变化.结果 试验组和对照组的有效率分别为48.6%和45.1%(P＞0.05),疾病进展(PD)率分别是6.9%和15.5%(P＜0.05).试验组胃肠道反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗前后CD8+分别为(26.71±5.41)%和(17.80±4.29)%,CD4+/CD8+分别为1.58±0.24和2.04±0.13;而对照组治疗前后CD8+分别为(33.16±4.36)%和(35.84±5.22)%,CD4+/CD8+分别为1.13±0.12和1.11±0.21,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).且试验组化疗后KPS评分明显高于对照组(P＜0.01).化疗后试验组血清IgM含量为(1.43±0.29)g/L,IgG含量为(18.96±4.75)g/L,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合长春瑞滨+卡铂方案治疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC疗效较好,患者不良反应轻,具有提高机体的免疫功能和改善患者的生活质量的作用.     

新时期中医药研究院图书馆信息资源建设和开发

从中医药研究院图书馆服务对象和现状,结合院图书馆的具体情况简要阐述了在新时期中医药研究院图书馆如何建设具有各自特色的图书信息资源以及如何提供特色服务。     

影响急性有机磷农药中毒患者预后的多因素分析

目的探讨影响急性有机磷农药中毒患者预后的因素以及不同种类有机磷农药致死率的差异。方法回顾性分析急性有机磷农药中毒患者96例,对所有患者进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,统计血清胆碱酯酶活力、血液透析、血气分析等情况,对多种因素对患者预后的影响进行统计学分析,并评估不同有机磷农药中毒死亡率的差异。结果 96例患者中20例死亡,不同有机磷农药死亡率不同。APACHEⅡ评分与呼吸衰竭、患者死亡有关(OR值分别为1.194,1.273,P均<0.01)。马拉硫磷、辛硫磷、乐果、敌百虫死亡率为零,稻丰散为15.4%,甲胺磷为21.1%,氧化乐果为40.0%,甲拌磷为50%。血液透析对有机磷农药中毒预后无明显作用。结论 APACHEⅡ评分是判断急性有机磷农药中毒患者预后的有效指标,不同有机磷农药中毒死亡率不同。     

毛细血管渗漏综合征临床分析

目的 比较毛细血管渗漏综合征(CLS)患者应用不同液体复苏的治疗效果.方法 将40例CLS患者随机分为:(1)治疗组:应用羟乙基淀粉(HES)组;(2)对照组进行基础治疗;比较休克、意识障碍、机械通气、低蛋白血症改善时间及生存率.结果 治疗组较对照组的休克、意识障碍、机械通气、低蛋白血症改善时间均缩短(P<0.05),生存率增加(P<0.05).结论 CLS患者在应用新鲜冰冻血浆(FFP)、白蛋白的基础上应用HES的治疗效果优于应用前者的治疗效果.     

全心舒张末容量作为判定心脏前负荷指标在犬失血性休克模型中的研究

目的 评估通过热稀释法测量全心舒张末容量作为心脏前负荷指标的准确性和实用性。方法 通过右心漂浮导管和脉搏诱导持续心输出量测量法（PICCO）在20只犬失血性休克模型制作前后，分别给予生理盐水（NS）、贺斯溶液（HES）、高渗盐溶液（HS）以及高渗高张溶液（HSS）对失血性休克模型进行容量复苏，测量容量复苏前后血液动力学，比较全心舒张末容量（GEDV）、中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）在判定前负荷中的作用。结果 容量复苏前后血液动力学指标有显著变化（P〈0．05），全心舒张末容量指数（GEDVI）变化与每搏输出指数（SVI）和心输出量指数（CI）的变化呈正相关。中心静脉压和肺动脉楔压的变化与每搏输出指数（SVI）无关。结论 在失血性休克犬模型中，与压力指标（中心静脉压、肺动脉楔压）相比较，全心舒张末容量（GEDV）能够更好地反映心脏前负荷。     

妊娠早期子宫NK细胞中HIF和VEGF的表达

目的:探讨妊娠子宫自然杀伤细胞(uterinenaturalkillercell,uNK)和外周血NK细胞(peripheralnaturalkillercell,pNK)中乏氧诱导因子(hypoxiainduciblefactor,HIF)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)C、VEGFE的表达。方法:采用免疫磁珠法分离纯化妊娠早期uNK和pNK细胞,提取其总RNA,采用RT-PCR技术检测HIF和VEGF的mRNA在人妊娠早期uNK细胞和pNK细胞中的表达。结果:①人妊娠早期uNK细胞中HIFmRNA表达强于pNK细胞(2.31±0.19和0.12±0.02);②VEGFC和VEGFE在两种细胞中均有表达,但VEGFE在uNK中的表达强于pNK(0.82±0.03和0.10±0.01),VEGFC在两种细胞中的表达相近。结论:人妊娠早期uNK细胞HIF和VEGFE的强表达可能与uNK细胞在胎盘血管形成中的作用密切相关。     

序列特异性短发夹状RNA逆转白血病多药耐药性研究

本研究旨在构建并筛选MDR1序列特异性短发夹状RNA干扰载体,研究其对K562／A02细胞的影响。采用脂质体介导方法,将含mdr1—shRNA质粒转入K562／A02细胞,经G418筛选得到稳定表达细胞株,用实时定量RT—PCR和Westemblot分别检测干扰后mdrlmRNA水平及蛋白水平的表达变化,通过ccK8测定干扰后细胞对化疗药的敏感性变化,Rhodamine123外排实验检测P—gP功能的变化。结果发现：与对照组相比,4种MDR1-shR—NA载体均能显著下调P—gP的表达,其中508—526靶住点的shRNA作用效果最好。结论：筛选得到的MDR1-shRNA载体能够显著下调MDR1的表达,逆转耐药表型,为后续进行的动物实验研究创立了条件。     

血清HWP1检测在儿童皮肤念珠菌病诊断中应用研究

目的 分析讨论血清白色念珠菌菌丝壁蛋白1 (hyphal wall protein 1,HWP1)检测在儿童皮肤念珠菌病诊断中的灵敏度和特异性等诊断效力.方法 选取本院2014年1月至2016年12月期间收治的86例儿童皮肤病患者进行研究,所有患儿均接受血清HWP1检测,将检测结果与金标准诊断结果对比,分析血清HWP1检测诊断儿童皮肤病念珠菌感染的灵敏度、特异性、阳性诊断价值和阴性诊断价值.结果 本研究中86例患几经组织培养确诊为念珠菌感染的患儿41例,非念珠菌感染患儿45例,两性间血清HWP1抗体阳性率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);念珠菌感染患儿血清HWP1抗体阳性率(85.37％)显著高于非念珠菌感染患儿(6.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);血清HWP1检测诊断灵敏度85.37％,特异性93.33％,阳性预测值92.11％,阴性预测值87.50％,ROC曲线下面积为0.896.结论 血清HWP1能够为儿童皮肤病念珠菌感染筛查和鉴别诊断提供高价值信息,其灵敏度优良,特异性非常高,值得临床推荐.