影响脑出血患者心肌酶学变化的因素分析

目的：探讨影响脑出血患者心肌酶学变化的相关因素。方法将125例急性自发性脑出血患者分别按其出血量、出血部位、Glasgow评分进行分组,与50例健康体检者进行比较,观察各组患者心肌酶学急性期变化情况。并动态监测心肌酶学改变,了解酶学变化趋势。结果与健康对照组相比,出血量＜20 mL、Glasgow评分＞12分患者心肌酶学在急性期无明显改变（P＞0.05）;出血量＞20 mL、Glasgow评分＜12分患者心肌酶学急性期明显高于对照组（P＜0.05）;心肌酶学改变与出血部位有关,丘脑出血心肌酶改变最为显著;脑出血患者心肌酶高峰期在72 h,14 d基本恢复正常。结论脑出血患者心肌酶学变化与出血量、出血部位及病情严重程度密切相关,可将其作为监测病情变化和判断预后的有效指标。     

布拉氏酵母菌散联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿腹泻的效果

目的 分析布拉氏酵母菌散联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿腹泻的效果.方法 选择2019年6月至2020年6月就诊于南阳市中心医院的60例腹泻患儿为研究对象,按随机数表法将患儿分为研究组和对照组,每组30例.对照组在常规治疗同时接受布拉氏酵母菌散治疗,研究组在对照组基础上接受葡萄糖酸锌口服液治疗.治疗后分别计算粪常规正常率、...     

乳腺脓肿分离到葡萄球菌的鉴定和药敏分析

目的：探讨引起乳腺脓肿的病原菌分布及药敏情况。方法：对2004年1B～2008年12月本院乳腺科门诊和病房住院病人送检的乳腺脓液标本中分离出来131株葡萄球菌进行检测，并进行MRS检测、β-内酞胺酶试验、药敏试验MIC测定。结果：在131株葡萄球菌中共分离出6种葡萄球菌，其中凝固酶阳性102株，占77．9％，凝固酶阴性29株，占22．1％。β-内酞胺酶试验阳性占72．5％，β-内酞胺酶试验阴性占27．5％。药敏结果显示，葡萄球菌有较强的耐药性，特别是MRSA和MRCNS，对各种抗生素的耐药率明显高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌．所有葡萄球菌对万古霉素100％敏感，利福平对葡萄球菌也保持较高的敏感率，对青霉素，红霉素，四环素，耐药率很高，结论：葡萄球菌是造成乳腺脓肿的主要病原菌，加强药敏监测和对抗生素的合理使用是治愈乳腺炎的关键，同时控制医院感染的发生也很重要。     

遗传性QT间期延长综合征分子遗传学的研究进展

遗传性ＱＴ间期延长综合征 (ＬＱＴＳ)是一组遗传性的心律失常疾病 ,临床以反复发作的晕厥、抽搐 ,甚至猝死为特征 ,心电图表现为ＱＴ间期延长、尖端扭转型室性心动过速(ＴｄＰ)或心室颤动。传统上将其分为常染色体显性遗传的Ｒｏｍａｎｏ Ｗａｒｄ综合征 (ＲＷ )及伴有先天性耳聋的常染色体隐性遗传的Ｊｅｒｖｅｌｌ Ｌａｎｇｅ Ｎｉｅｌｓｅｎ综合征 (ＪＬＮ)。既往认为本病是由于支配心脏的左右两侧交感神经调节不平衡所致。 2 0世纪 90年代以来 ,随着分子遗传病学的进展 ,国外学者已经发现 ,ＬＱＴＳ实际上是一种由于编码细胞膜钾或钠离…     

小儿卵圆孔未闭超声筛查及危险因素分析

目的 探讨小儿卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）超声筛查及危险因素。方法 回顾性分析2019年12月-2022年3月在浙江省杭州市儿童医院接受超声心动图检查且资料完整的2074例小儿的临床资料,探讨PFO超声检出率;2）随机选取其中48例PFO患者为PFO组,与51例对照组胎儿进行对比研究,采用Logistic回归分析对筛查的高危因素进行分析。结果 超声筛查出450例（21.7%）小儿存在PFO,早产、多胎、合并其他心血管畸形、有家族偏头痛与家族中风病史、超声检查延后时间是引起PFO的主要危险因素（P<0.05）。结论 根据小儿PFO的危险因素有针对性地开展围生期保健是降低小儿PFO发病率的有效措施。     

保髂内动脉技术在腹主动脉瘤合并髂动脉瘤腔内修复中的应用

回顾性分析2018年1月—2021年12月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院行腔内修复(endovascular aneurysm repair, EVAR)治疗的17例腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)合并总髂动脉瘤(common iliac artery aneurysms, CIAs)患者的临床资料, 分别采用了髂动脉分支支架技术(iliac branch device, IBD, n=3)、喇叭形支架技术(bell-bottom technique, BBT, n=10)和髂外、髂内动脉搭桥技术(n=4)。三种方法均取得较好的技术成功率和近期效果。本研究显示根据腹主、髂总和髂内动脉具体情况, 选择IBD、BBT和自体血管移植等技术, 均可达到预期的治疗效果, 降低术后臀肌跛行、内漏、内脏缺血等并发症的发生率。     

CVVHDF联合活性炭血液灌流器治疗鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合症一例

目的 观察连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合活性炭血液灌流治疗鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合症(MODS)的疗效。方法 对该患者进行CVVHDF联合活性炭治疗,并观察治疗后患者肝功能、心功能、凝血功能等指标的变化趋势及其疗效。结果 经3次活性炭及3次CVVHDF治疗后,患者出院时肝功能、肾功能、心功能、凝血功能等指标均恢复正常或大致恢复正常。结论 在其他综合治疗的基础上,应用CVVHDF联合活性炭血液灌流可以改善鱼胆中毒致MODS患者的组织器官的灌注和血液生化指标,明显改善预后及疾病转归。     

两种热稀释法测量血流动力学参数在犬失血性休克模型中的比较

目的 比较经肺热稀释法和肺动脉导管法测量血流动力学参数。方法 通过经肺热稀释法（COa）、右心漂浮导管热稀释法（COpa）和脉搏诱导持续心输出量测量法（COpa）在加只犬失血性休克模型制作前后以及应用不同液体容量复苏后测量心输出量和血液动力学参数，比较COa、COpa、COpc之间的关系。并且比较经肺热稀释法、右心漂浮导管热稀释法两种方法测得的血液动力学参数（包括SVRI和SVI）。结果 实验全程中COpc、COa和COpc的相关性好，准确性很稳定。体循环指数（SVRI）和每搏输出量指数（SVI）在经肺热稀释法和右心漂浮导管热稀释法比较中呈正相关。结论 在犬失血性休克模型中，我们发现与肺动脉导管法相比较，经肺热稀释法测量得到的血流动力学参数准确稳定，COpc准确、可靠，体循环指数（SVRI）和每搏输出量（SVI）在两种方法中的相关性良好。     

低温对肠缺血再灌注所致急性肺损伤肺脂质过氧化的影响

目的研究低温对肠缺血再灌注（IIR）所致急性肺损伤（ALI）肺脂质过氧化的影响。方法新西兰大白兔40只,随机分为空白对照组（肛温37.0～38.0℃）、缺血对照组（肛温37.0～38.0℃）、浅低温组（肛温32.0～35.0℃）、中低温组（肛温28.0～31.9℃）。实验组采用完全夹闭肠系膜上动脉1 h,开放后再灌注的方法制备IIR致ALI模型。采用体表降温的方法控制实验动物体温。实验过程中监测动物平均动脉压;再灌注前、后2、4、6 h行动脉血气分析;再灌注6 h后处死动物取肺组织标本,测定肺组织丙二醛（MDA）活性和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果实验组动物出现IIR所致ALI。与空白对照组比较,实验组的PaO2降低,MDA水平升高,SOD活性降低。实施低温治疗后与缺血对照组相比,上述肺损伤的表现得到了改善,同时发现浅低温同中低温的治疗效果类似。结论浅低温和中低温可以有效改善IIR导致ALI动物模型的早期低氧血症,减轻肺组织脂质过氧化的程度。     

急诊重症监护病房成功救治恶性血液病2例报道并文献复习

<正>由于恶性血液病(hematological malignancies,HM)治疗难度大,死亡率高,转诊入重症监护病房(ICU)并不能改善预后,因此曾经有观点认为HM患者不属于ICU的收治范围。近10年来,随着血液学的发展,HM患者的近期疗效及远期预后得到了极大改善,而且有更多患者的诊治需要ICU支持,在ICU里进行的紧急化疗可能挽救更多HM患者的生命~([1])。本文总结分析了我院急诊重症监护病房(EICU)成功救治的2例危重HM患者,并回顾了相