母-胎界面趋化因子及其受体表达与NK 细胞在蜕膜中选择性聚集的关系

目的 探讨母-胎界面中自然杀伤细胞（NK细胞）募集机制及生物学意义。方法 留取8～10孕周正常孕妇行人工流产术后滋养层、蜕膜组织及外周血标本。采用免疫磁珠法分离、纯化外周血及蜕膜中NK细胞,逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测蜕膜和滋养层组织中的趋化因子,检测外周血、蜕膜NK细胞中相应的趋化因子受体及血源性生长因子。结果 获得了高纯度的NK细胞;蜕膜和滋养层组织中可检测到某些趋化因子的表达;在蜕膜与外周血NK细胞中检测到有相应的趋化因子受体的表达及血源性生长因子。结论 蜕膜中的NK细胞可能来源于外周血NK细胞,并由趋化因子募集而来,其可能参与母-胎界面血管形成。     

真武汤加味联合西医常规疗法治疗慢性心衰的临床效果评价

目的:观察真武汤加味联合西医常规疗法治疗慢性心衰阳虚水泛证的临床疗效及其对患者生存质量、心功能的影响。方法:80例慢性心衰患者随机分为两组,两组患者均接受西医常规治疗,对照组予左西孟旦静脉滴注,观察组在对照组基础上联合真武汤加味治疗,15 d后评价疗效;治疗前后分别进行阳虚水泛证候评分、WHOQOL-BREF生存质量量表评分;检测血清NT-proBNP(末端B型利钠肽原)水平和LVEF。结果:治疗15 d后,观察组疗效优于对照组(92.5%VS 70.0%,P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者阳虚水泛证主症、次症、证候总积分均明显降低(均P<0.05),WHOQOL-BREF量表4个领域评分均明显提高(均P<0.05),血清NT-proBNP水平显著降低(均P<0.05),LVEF明显提升(均P<0.05);观察组上述指标改善均明显于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤加味联合西医常规疗法治疗慢性心衰阳虚水泛证疗效显著,可改善阳虚水泛证候,提高患者生存质量,降低血NT-proBNP水平,改善心功能。     

基因修饰的间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用前景

间充质干细胞(MSCs)是一种具有多向分化潜能的干细胞,能够向中胚层起源的各类细胞分化,目前已用于急性心肌梗死的临床研究.然而MSCs在体内存活时间短,其临床疗效有待于进一步提高.现就基因修饰后间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用综述如下.     

qSOFA评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值

目的:评估快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值,并与Glasgow Blatchford评分(GBS)和内镜检查前的Rockall评分(pRS)的预测价值进行比较.方法:回顾性选取河北大学附属医院急诊科收治的917例急性上消化道出血患者,收集所有患者的临床资料,将需要进行输血治疗、...     

耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术的解剖研究

目的　为耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术提供解剖学依据,并评价其可行性和安全性。 方法　新鲜尸体15具（30侧）,观测耳后发际区和颌下区的解剖层次及重要结构。新鲜尸体5具（10侧）,模拟内镜手术,术后解剖标本,观察有无神经、血管损伤。 结果　耳后发际区的分离层面在表浅肌肉腱膜系统与颈深筋膜浅层之间。胸锁乳突肌上部浅面,由后上至前下依次为枕小神经、耳大神经、颈外静脉。颌下区的分离层面在颈阔肌深面与下颌下腺鞘膜之间。下颌缘支出腮腺后：①66.7%行于下颌骨下缘之上（7.21±0.50）mm;②23.3%平行下颌骨下缘;③10％行于下颌骨下缘以下（9.43±0.32）mm。在咬肌前下角处,面神经下颌缘支均与面动脉和面静脉交叉,交叉点至下颌角距离分别为（29.86±2.77）mm和（25.71±3.32）mm。舌下神经经茎突舌骨肌和二腹肌后腹深面进入颌下区。舌骨舌肌浅面,自上而下分别是舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。10侧模拟手术顺利完成,术中无重要结构损伤,无需中转切口。 结论　熟悉耳后发际区和颌下区的解剖层次、标志及参数,耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术安全、可行。     

血液学指标在癫痫持续状态患儿中的改变及其临床意义

目的：分析血液学指标在癫痫持续状态患儿中的改变及其临床意义。方法：分析2013年1月-2015年1月在某院接受治疗的癫痫持续状态患儿（观察组）及癫痫患儿（对照组）的临床资料。结果：本研究共纳入患儿108例,其中观察组52例,对照组56例。观察组患儿外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（t=7.285,P<0.001）;观察组患儿外周血神经肽Y（NPY）（t=5.905,P<0.001）及甘丙肽（GAL）（t=6.399,P<0.001）水平显著低于对照组。Pearson相关性分析显示,GAL（r=-0.803,P<0.001）、NPY（r=-0.731,P<0.001）和TNF-α水平间均呈现显著负相关;GAL与NPY间呈现显著正相关,具有统计学意义（r=0.720,P<0.001）。ROC曲线分析显示：以17.2 ng·L^-1为截点值,TNF-α诊断癫痫持续状态的敏感性为90.38%,特异性为78.57%,曲线下面积为0.90。结论：癫痫持续状态患儿外周血NPY、GAL及TNF-α水平升高,TNF-α对癫痫及癫痫持续状态的区分诊断具有一定价值。     

窦性心率震荡对室性早搏儿童的风险预测价值

目的探讨窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对室性早搏儿童发生终点事件的风险预测价值。方法将71例未经治疗的室性早搏儿童分为心源性疾病组(A组)、良性室性早搏组(B组)。采用12导联动态心电图分析仪对各组患儿HRT,包括震荡初始(Turbulence Onset,TO)和震荡斜率(Turbulence slop,TS)进行自动分析,并记录是否发生终点事件,对数据进行统计分析。结果 A组TO较B组高(-0.019±0.025vs-0.029±0.045),A组TS较B组略低(5.84±6.06 ms/RR vs 6.01±6.57 ms/RR),但无统计学差异(t=-1.040,p=0.302;t=0.118,p=0.906)。12例(16.9%)患儿发生终点事件,均为A组患儿,A组内9例TO异常者,发生终点事件7例,明显高于TO正常者(77.8%vs 23.8%,χ~2=5.562,p=0.018)。71例患儿TO异常者21例,其终点事件发生率亦高于正常者(33.3%vs 10.0%,χ~2=4.192,p=0.041)。结论儿童心源性疾病时HRT现象减弱,TO异常者发生终点事件的几率升高,提示HRT对于合并室性早搏的器质性心脏病及终点事件具有预测意义,且无创易行,可于临床推广。     

儿童咳宁佐治支原体肺炎的效果研究

正支原体肺炎是儿科临床常见病、多发病,目前主要使用大环内酯类药治疗。呼吸道感染的药物治疗,主要是抗炎、止咳、祛痰。尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效显著,但止咳、化痰作用并不十分令人满意。儿童咳宁的功能主治是镇咳祛痰、抑菌、消炎、解毒、镇痛,主要用于治疗刺激性干咳等。我们于2011年4月至2011年8月选择支原体肺炎患儿62例,在阿奇霉素治疗基础上,加用儿童咳宁,探索其抑菌、消炎、解毒、镇痛、稀化痰液等治疗效果,报告如下。     

北京市412例儿童18年后血压纵向对照调查

目的：探讨血压由儿童期至成年期的轨迹变化规律。方法：对1987年开展的"北京地区儿童血压研究"队列人群于2005年进行追访,采用同样的方法测量血压并进行心血管相关因素的健康体检。结果：（1）18年间平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平均随年龄增长而增长,增长幅度表现为SBP>DBP ,男性>女性。青春期前,男女血压均随年龄增长而增长,青春期后,血压增长幅度减缓,男性仍随年龄增加而增加,女性随年龄变化趋势不明显。（2）儿童期血压与成年期血压呈现正相关关系,控制成年BMI和身高,男性两时期SBP偏相关系数为0.23（P<0.01）,DBP偏相关系数为0.29（P<0.01）;女性SBP偏相关系数0.38（P<0.01）,DBP偏相关系数为0.19（P<0.01）。（3）分别按儿童SBP/DBP