白噪声干预对ICU患者镇静效果的影响

目的 探讨白噪声干预对ICU重症患者镇静药物用量的影响.方法 选取2019年1月1日至6月30日入住河北某三级甲等医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)且接受镇静治疗的96例患者,按随机数字表法分为实验组、 对照组,各48例.观察期间,实验组于每日2200—0600...     

急性呼吸窘迫综合征亚型与精准诊治

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由各种致病因素引起的,以急性低氧、顺应性降低、非心源性肺水肿为特点的临床综合征。尽管目前药物治疗、呼吸支持、干细胞应用取得很大进步,然而仍有很高的病死率。ARDS作为一种综合征,其诊断标准相对宽泛,不同病因、不同机体条件、不同治疗反应均会造成ARDS群体的异质性。由于ARDS的异质性受到大家的关注,不同ARDS亚型概念被提出,以期实现ARDS的个体化、精准化治疗,降低ARDS病死率。因此,本文从患者的低氧严重程度、初始发病部位、影响学特点、起病时间、炎症水平、生物学表型等方面对ARDS亚型进行阐述,以期指导临床实施个体化治疗。     

注射用炎琥宁对实验性急性咽炎动物模型的疗效与作用机制研究

目的 探讨注射用炎琥宁对大鼠实验性急性咽炎动物模型的疗效及作用机制。方法 采用乙型溶血性链球菌直接注射于SD大鼠咽部黏膜建立急性咽炎动物模型,并给予注射用炎琥宁药物进行治疗,观察该药物对模型动物血清IL-1β、IL-6β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达以及对病理形态学的影响。结果 高、中（53、26.7 mg/kg）剂量组药物对模型动物血清中的IL-1β、IL-6β有明显的抑制作用,同时能不同程度改善急性咽炎的病理变化;高剂量组药物能有效抑制模型组动物TNF-α的表达。结论 注射用炎琥宁对急性咽炎有较好的治疗作用,其作用机制可能与调节细胞因子的表达和抑制咽部病理改变的发生有关。     

不同液体容量复苏对失血性休克犬血管外肺水的影响

目的 评价不同液体容量复苏对失血性休克犬血管外肺水的影响。方法 杂种犬32只,雌雄不拘,随机分为4组：NS组、HES组、HS组和HHS组,每组8只,股动脉放血建立失血性休克模型后,各组分别静脉输注容积相当于3倍失血量的生理盐水、失血量等容积的6%羟乙基淀粉130/0．4溶液、7．5%氯化钠溶液6 ml/kg及7．5%氯化钠-6%羟乙基淀粉130/0．4溶液6 ml/kg行容量复苏。经右颈内静脉持续监测中心静脉压、右股动脉置入PiCCO导管监测平均动脉压、心脏指数、每搏输出量、体循环阻力指数、血管外肺水指数及全心舒张末期容量指数,记录放血之前（基础值）、失血性休克模型成功即刻、容量复苏开始后5、30、60、120及180min的上述指标。结果 （1）各组在失血性休克的早期复苏中均可改善血液动力学,HES组、HHS组、HS组和NS组血液动力学改善持续时间依次缩短;（2）复苏早期HS组与HHS组血管外肺水无增加,NS组明显增加,而HES组下降。结论 （1） 7．5%氯化钠溶液与7．5%氯化钠-6%羟乙基淀粉130/0．4溶液小容量液体复苏可有效恢复犬失血性休克早期血液动力学的稳定,且不增加休克后血管外肺水,7．5%氯化钠-6%羟乙基淀粉130/0．4溶液效果较好;（2）6%羟乙基淀粉130/0．4溶液用于犬失血性休克早期复苏不仅可以改善血液动力学,而且能防止复苏后肺水肿。     

骨痛、高钙、贫血——伪装成多发性骨髓瘤的华氏巨球蛋白血症1例并文献复习

以骨骼受累、骨痛、骨质破坏为首发表现的华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤(Waldenstr?m macroglobulinemia/lymphoplasmacy ticlymphoma,WM/LPL)非常少见。本文回顾性分析河北大学附属医院血液科收治的1例合并溶骨性病变的WM/LPL诊治经过,并复习相关文献。该患者为老年男性,起病时以骨痛、高钙及贫血为首发表现,伴有免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)型M蛋白,影像学提示多发溶骨性骨质破坏,椎体及骨髓活检病理及组织化学提示CD 5-CD 1 0-小B细胞淋巴瘤,结合分子生物学结果确诊为W M/L P L。经CD 2 0单克隆抗体为基础的方案及苯达莫司汀治疗后,患者症状明显改善。WM/LPL合并溶骨性病变易与Ig M型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)相混,其诊断可依赖于CD20表达、IgH/CCND1及MYD88突变。     

早期护理干预对泌尿外科术后排尿排便的影响

目的:分析早期护理干预对泌尿外科手术后排尿排便的影响。方法:选择我院在一定时期内收治的泌尿外科手术患者110名,随机平均分成2组,分别在治疗的过程中给予不同的护理。方案:对照组给予常规护理方案,实验组给予早期护理方案。最终对两组患者的相关指标进行比较,观察不同的护理干预的临床意义。结果:实验组患者的并发症的发生率、满意度、首次排尿排便情况均明显优于对照组。结论:泌尿外科术后的排尿排便影响与早期护理干预的情况有关,治疗过程中合理的护理措施对术后的并发症有着直接的影响,从而决定了术后排尿排便功能恢复的速度以及患者对治疗的满意度。     

基因修饰的间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用前景

间充质干细胞（MSCs）是一种具有多向分化潜能的干细胞,能够向中胚层起源的各类细胞分化,目前已用于急性心肌梗死的临床研究。然而MSCs在体内存活时间短,其临床疗效有待于进一步提高。     

间充质干细胞治疗炎症性心肌病的研究进展

炎症性心肌病是一种慢性渐进性疾患,传统的治疗方法不能改变其心衰的结局,寻求有效治疗策略成为目前研究重点。众多证据表明干细胞移植可改善心功能,其中间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）还具有免疫抑制特性,使其在治疗炎症性心肌病时具有独特优势。现就炎性感染如何诱发MSCs的功能、如何促使其归巢到受损心肌、静脉应用MSCs的可行性作一综述。     

天龙通经方治疗脑出血中经证疗效观察

目的 从中西医结合的视角,观察天龙通经方对脑出血中经证患者的临床疗效.方法 将80例脑出血中经证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用天龙通经方,观察14 d及28 d两组在临床神经功能缺损程度、脑水肿吸收率的差异,评价天龙通经方临床疗效及优越性.结果 使用天龙通经方对脑出血中经证急性期进行治疗,患者的神经功能恢复和血肿(水肿)吸收明显优于对照组,未发现药物副作用.结论 天龙通经方治疗脑出血中经证有较好疗效.