从学分分布看卫技人员接受继续医学教育的途径及其差异

目的:探讨终身教育体系下卫生类专业技术职称晋升人员获取继续医学教育学分的途径及其差异.方法:对114名参加2003年度卫生类专业技术职称晋升的人员,按职称类别分为初晋中级医技、初晋中级护理,中晋副高级医技、中晋副高级护理以及副高晋升正高级医技人员共5大类别,计算各类人员所获的学分及其途径.结果:(1)各类人员所获学分均值为30.6～44.0,并以Ⅰ类学分为主;(2)在所有类别晋升人员中,发表论文所占总学分的百分比为第1位;(3)在第2位学分构成中,初级护理人员为杂志继续教育,其他类别人员均为参加学术会议;(4)在第3位学分中,初级医技和初级护理人员为参加在职学历教育,其他人员为参编专著;(5)科研成果、科研立项学分在总分中所占比重最少,均为0.1%,其次为外出进修,仅占0.7%.结论:发表论文、参加学术会议、杂志继续教育及在职学历教育、参加专著是医务人员获得继续教育学分的主要途径,通过科研立项与成果以及到国外进修获得学分有待于加强.     

某三级甲等医院1993～2002年发表论文分析

医学论文是医务工作者临床经验及科学实验的重要表达形式之一.一个医院医学科研论文的数量与质量常常能够反映其临床及科研水平[1～2].作为医学科研管理部门,及时总结医院医务人员所发表的论文数量、质量以及消长趋势,有助于分析研究医院在发展过程中所具有的优势和存在的不足,有助于医院高层领导采取积极有效的措施调整科研结构和对科研的资助强度.据此,我们对省级大型综合性三级甲等医院、山东大学临床医学院山东省千佛山医院(以下简称我院)1993～2002年在国内医学杂志发表的论文情况进行了统计分析.     

心脏病患者该如何安全度夏

心脑血管疾病是中老年人的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病、心绞痛等心脏疾病的高发季节，却忽视了夏季心脏病复发的危险性。其实，酷暑盛夏，冠心病、心绞痛乃至心肌梗死发作的病例并不少见。每年夏季，特别是天气闷热，空气中湿度升高时，常可见到心脏病患者猝死的报道。     

Ptfv1在舒张性心力衰竭中的临床意义研究

目的探讨Ptfv1终末电势在诊断舒张性心力衰竭中的临床意义。方法随机选取128例的门诊就诊患者,根据临床症状、体征、超声多普勒检查分为无心力衰竭组、可疑舒张性心力衰竭组及舒张性并收缩性心力衰竭组。可疑舒张性心力衰竭组再以血浆B型钠尿肽(BNP)cut-off值62pg/ml为标准进一步分为两个亚组。Ptfv1≤-0.03mm.s为阳性。结果心力衰竭(包括舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭)组Ptfv1阳性率明显高于非心力衰竭组(P0.05);可疑舒张性心力衰竭中BNP62pg/ml组的Ptfv1阳性率明显高于BNP62pg/ml组(P0.05)。结论以Ptfv1≤-0.03mm.s为阳性标准,心电图Ptfv1是舒张性心力衰竭的一个重要的、有价值的辅助诊断指标。     

体动感知频率应答式起搏器七例应用体会

体动感知频率应答式起搏器七例应用体会周聊生，王清，娄兹谟，梁江久（山东省千佛山医院内科济南２５００１４）频率应答式起搏器的临床应用是近年来起搏治疗的重要进展，目前广泛应用的是体动感知频率应答式起搏器。本组７例植入体动感知频率应答式起搏器病人中ＩＩＩ度...     

房室传导阻滞的室房逆行传导

对30例经希氏束电图证实的不同程度及不同阻滞水平的房室传导阻滞患者的室房逆行传导进行研究,其方法为用右室连续递增起搏和S_1S_2程序刺激两种方式判定室房逆传功能,同步记录体表心电图和希氏束及高位右房电图.确定室房逆传方法为(1)有效心室起搏V波后有相应的A波,由希氏束及高右     

氟伐他汀对心力衰竭大鼠心室重构及血管性血友病因子的影响

目的研究氟伐他汀对慢性心衰大鼠心室重构和心功能的保护作用，并探讨其对血管性血友病因子（VWF）的影响。方法皮下注射异丙基肾上腺素（170 mg/kg）2次,建立心力衰竭大鼠模型，将18只慢性心衰大鼠随机分为氟伐他汀组(20 mg ·kg-1·d-1)、安慰剂组和正常对照组，安慰剂组和正常对照组给予等量生理盐水。灌胃灌药6周后，超声心动图观察各组大鼠心脏结构和功能的变化，测定心室质量分数，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆VWF和B型脑钠肽（BNP)的含量，逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测心脏组织VWF mRNA的表达。结果与正常对照组相比较，安慰剂组和氟伐他汀组左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）均显著增加，左心室射血分数（LVEF）和左室射血分数缩短率（LVFS）均显著降低（P＜0.05），左心室湿质量/体质量（LVRW）及右室湿质量/体质量（RVRW）显著增加，心脏组织VWF mRNA表达明显增强（P＜0.01）；与安慰剂组相比，氟伐他汀组LVEDD、LVRW及RVRW均降低，心脏组织VWF mRNA表达明显降低（P＜0.01），LVEF和LVFS均显著增加（P＜0.05）；VWF与BNP呈高度正相关（r=0.996）。结论氟伐他汀能改善心室重构及心功能，其作用机制可能与调节VWF的水平、改善内皮功能有关。     

抗血小板聚集药盐酸噻氯匹定临床观察

<正> 盐酸噻氯匹定、国外商品名Ticl-d,是新一代的抗血小板聚集药。法国早于1978年上市,美国FDA也已批准。其防血栓形成和抗血栓塞的作用比老一代药阿斯匹林或泮生丁强。 我国卫生部已于1989年批准国内销售其片剂,并进行了广泛研究,临床评价良好。我国成人的有效剂量为250mg/日,且副作用小。据此,我们初步拟定盐酸噻氯匹定的临床研究计划。     

加强科研管理提升科研创新能力

科研创新对一个国家和民族的生存和发展至关重要,提升科研创新能力是建设创新型国家的必然要求。医院在医疗市场的竞争力突出表现在其医疗技术水平上。只有加强科研管理,增强科研创新能力,才能突出医院特色,提高诊疗水平和知名度,保证医院的持续发展。医院的文化环境、学术氛围、学科建设、科研创新团队建设、科研平台建设以及科研人员参与课题研究的情况等对科研创新能力的提升都有着重要的作用。创新文化氛围对科研人员创新素质的培养具有潜移默化的作用。灵活的管理制度、完善的学科建设、搭建交叉学科及科研工作平台是科研创新的保证。科研管理人员要充分认识影响科研创新能力的相关因素,加强科研管理,为提升科研创新能力提供保证。