吸气末停顿呼吸训练法对慢阻肺患者呼吸形态和动脉血气的…

对１０例慢性阻塞性肺疾病患者进行吸气末停顿呼吸训练（ＥＩＰＢＴ），发现该法可使患者潮气量增加，呼吸频率减慢、动脉血气改善，有助肺内气体分布均匀。平均呼气流速无明显改变，呼吸基线无抬高，表明并不增加气体潴留，ＥＩＰＢＴ有助于改善慢性患者通所和敢功能的呼吸形态，有可能成为慢阻肺患者的一种呼吸训练方式。     

姜黄素改善肺癌A549细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体抵抗的机制

目的:观察中药提取物姜黄素联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对肺癌细胞株A549生长抑制率和对细胞凋亡相关因子表达的影响,探索姜黄素改善肺癌A549细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体抵抗的机制。方法:实验于2003-10/2004-10在上海东方医院中心实验室完成。用购于中科院上海细胞所肺腺癌细胞株A549,将培养的A549细胞暴露于姜黄素、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体及两者联合中,分4组,每组6孔,姜黄素组(40μmol/L姜黄素)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体组(25μg/L肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体)、联合组(40μmol/L姜黄素与25μg/L肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体联合)、对照组(RPMI1640细胞培养液)。①用四氮唑蓝法测定姜黄素组、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体组以及联合组的吸光值,根据吸光度值计算肺癌细胞株A549细胞生长抑制率。②应用ApoAlert半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶系列比色法凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8表达。③反转录聚合酶链反应测定凋亡调控蛋白bcl-2/bax的表达。结果:①抑制率:肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对肺腺癌A549细胞的抑制明显低于姜黄素,25μg/L肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体作用24h细胞抑制率仅有(2.65±1.416)%;两药联合对肺腺癌A549细胞的抑制作用明显增加[高达(30.97±1.318)%,P<0.01]。②凋亡相关因子:联合组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8表达明显高于姜黄素组、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体组、对照组[联合组:(50.77±0.812),(73.31±0.730)μmol/L;姜黄素组:(23.61±0.398),(26.84±1.511)μmol/L;肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体组:(9.63±1.024),(14.21±0.138)μmol/L;对照组:(3.69±0.486),(2.87±0.633)μmol/L,P<0.01];联合组、姜黄素组的bcl-2/bax明显高于肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体组(2.55±0.138,2.24±0.197,0.58±0.046,P<0.01)。结论:肺癌A549细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体细胞耐受,姜黄素可能通过调整bcl-2/bax的表达,进而激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶家族,增加肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的敏感性。     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗与常规肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用脉冲振荡法(IOS)法测定呼吸阻抗与常规肺功能的关系。方法选择30例COPD患者进行常规肺功能检查和IOS测定,比较各指标的相关性。结果IOS测定指标中共振频率、R5、R5～R20、X20和X25等与通气功能指标、残总百分比和静息时氧及二氧化碳分压有显著的相关性。结论IOS测定可以反映COPD患者的肺功能状况,测定结果重复性好,在临床上有较好的应用价值。     

EFFICACY OF ANTIHISTAMINE AGENTS ON MODEL FOR EXERCISE-INDUCED ASTHMA IN GUINEA PIGS

Exercise-induced asthma (EIA) is caused byhyperresponsiveness after strenuous exercise. Exten-sive research has shown the participation of airway in-flammation in the onset of bronchial asthma. EIAmay be prevented by administeringβ2-adrenceptoragonist by aerosol and cromolyn sodium ( or ne-docromil sodium) immediately before exercise. Anti-histamine agents are the therapeutic method to asth-ma[1,2], but the earlier investigators deemed that thevalue of antihistamine agents in treating of E…     

气管内吹气在保护性通气策略中的研究进展

气管内吹气是一种辅助通气技术,可以在促进二氧化碳排出的同时降低潮气量和吸气峰压,从而避免小潮气量通气导致的严重酸中毒,减少呼吸机相关肺损伤的发生,具有较好的应用前景。对气管内吹气的机制、实验研究和临床应用情况深入了解,有助于提高临床抢救水平和提供科研思路。     

白三烯受体拮抗剂对喘息型慢性支气管炎的疗效

半胱胺酰白三烯是引起气道炎症和气道阻塞多种因素的最终通路之一，白三烯受体拮抗剂能抑制炎症反应，减少气道痰液和外周血嗜酸粒细胞数量。本研究采用脉冲振荡法和呼吸困难Borg评分评估白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗喘息型慢性支气管炎的疗效，探索喘息型慢性支气管炎新的治疗途径。     

运动性哮喘研究进展

运动性哮喘是一种非特异性气道高反应性表现。大多数哮喘患者存在这种现象。本文综述运动性哮喘发生机制及生化基础。对运动性哮喘深入研究有助于提高支气管哮喘的诊治水平。运动激发试验不仅是诊断支气管哮喘的方法,也可作为评估疗效的手段。     

白细胞介素-6基因多态性与慢性阻塞性肺疾病及吸烟因素的相关性研究

目的 探讨白细胞介素（IL）-6启动子区域基因-572C/G单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）易感性及吸烟因素之间的关系.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测并分析COPD患者和健康对照者IL-6-572C/G位点基因型分布情况,同时分析该多态性位点与吸烟相关COPD之间是否存在相关性.结果 中国上海地区汉族人群存在IL-6基因-572C/G多态性;COPD组CG、GG基因型、G等位基因频率均高于对照组（P＜0.01）;基因型频率的相对风险分析发现,CG、GG基因型各自患COPD的风险分别是CC基因型的2.09倍（95％ CI：1.03 ～4.23）和5.44倍（95％ CI：1.20 ～ 24.75）;-572C/G多态性在轻中度、重度COPD组间的分布比较差异无统计学意义;该突变位点与吸烟所致的COPD之间无相关性存在.结论 IL-6基因-572G等位基因可能是中国汉族人COPD发生的易感因子,可能与携带该等位基因的人群存在IL-6水平高表达有关,其基因分布与吸烟相关的COPD无明显相关.     

桥小脑角肿瘤53例手术探讨

目的探讨桥小脑角区肿瘤显微手术方法及并发症防治。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区肿瘤53例临床资料。结果本组53例全切除23例，次全切除29例，部分切除1例。术后死亡1例，合并听力下降5例，严重面瘫并患侧听力消失3例，轻度面瘫10例，脑干损伤并昏迷1例。结论显微镜的应用、熟练的显微手术技术及合适的手术入路是保证桥小脑角区肿瘤全切除的要素。术中保证清晰的解剖结构及层次，减少周围神经及小脑的牵拉，对预防脑干损伤，减少术后并发症非常关键。