反复心跳骤停复苏成功植入埋藏式除颤器1例报道

患者男,57岁·因反复心悸、胸闷于2005年11月21日入院,诊断为冠心病、心房纤颤并阵发性室性心动过速、心功能Ⅳ级、心衰Ⅲ度,入院当日夜间突然意识丧失,检查心跳、呼吸骤停,立即给徒手心肺复苏,心电图提示:心室纤颤,采用200 J非同步电击除颤后转为房颤心律,随后自主呼吸及意识恢复·进一步检查胸部正侧位X片提示全心扩大、超声心动图提示:左心房内径32·2 mm、左心室56·8 mm、右房内径40 mm、左室壁运动减低、轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全,左室EF 38%、FS 19%,24 h动态心电图提示全程为心房纤颤、总心搏107 451次,单发室性早搏10 797次,…     

怵针病人心理应激反应及其心理护理

怵针即日常生活中说的害怕打针，是一种异常心理反应，表现为紧张、恐惧、逃跑等，甚至出现面色苍白、出冷汗等晕针现象，严重影响注射过程的进行。这些心理应激反应形成的因素是多方面的，如对注射弊端的顾虑，对疼痛的恐惧，对注射者的不信任等，医护人员要针对这些因素采取相应的措施，消除病人的心理应激反应，建立其注射心理安全感，以保证注射过程顺利进行。１ 消除病人的顾虑 有的病人因怕痛，担心注射意外以及对护士不信任，以致挑选护士，并对护士提出各种要求，给护理人员心理上也造成一定的压力，对此我们必须以认真的态度来消除…     

微量滴定颗粒凝集法(SERODIA—MYCO Ⅱ)测定肺炎支原体特异性抗体的临床诊断意义

目前基层医疗单位对肺炎支原体感染的诊断主要靠流行病学特征、临床症状,体征以及对药物治疗的反应辅以X胸片、冷凝集、补体结合等非特异性检查协助诊断。近年来已有特异性诊断药盒投放临床使用,但尚未普及,所以也鲜为人知。临床资料:我院职工1992年3月至1993导3月发生肺炎支原体呼吸道感染100例,其中39例是通过前述非特异临床诊断标准诊断的,有11例是用微量滴定颗粒凝集法测定其特异     

彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号在剖宫产后子宫疤痕妊娠早期诊断中的应用

<正>近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)发生率不断增加[1],如未及时发现和处理,随着妊娠的进展,绒毛与子宫壁粘连、植入,易发生难以控制的大出血,甚至子宫破裂,危及生命[2],早期明确诊断是治疗的关键。资料与方法一、临床资料2007年1月至2013年1月在我院住院的26例CSP患者,年龄23~42岁,平均33.5岁。其中9例有停经史,停经时间35~80 d,10例表现为停经后阴道不规则流血,7例临床误诊为正常     

IL-1β-511和IL-10-592基因多态性与广西煤矿工人尘肺易感性的关系

目的分析白细胞介素基因(IL)-1β-511和白细胞介素基因(IL)-10-592位点多态性与广西煤矿工人尘肺患者遗传易感性的关系。方法对88例尘肺患者和44例粉尘接触者的职业史、尘肺病史等进行问卷调查;采集每个研究对象的外周静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测白细胞介素基因IL-1β-511和IL-10-592位点多态性。结果 88例尘肺患者和44例粉尘接触者均为广西某矿务局工人,64例患者主要接触矽尘,诊断为矽肺;24例患者主要接触煤尘,诊断为煤工尘肺。电泳结果显示,矽肺组IL-1β-511基因野生型有13例,突变型有50例;IL-10-592基因野生型有35例,突变型有29例。煤工尘肺组IL-1β-511基因野生型有4例,突变型有20例;IL-10-592基因野生型有15例,突变型有9例。对照组IL-1β-511基因野生型有17例,突变型有27例;IL-10-592基因野生型和突变型各22例。矽肺组和煤工尘肺组IL-1β-511、IL-10-592等位基因频率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论白细胞介素基因IL-1β-511和IL-10-592位点多态性与广西煤矿工人尘肺的发病可能无关。     

美沙酮维持治疗保持情况及其影响因素

美沙酮维持治疗（MMT）是控制吸毒人群毒品滥用和人类免疫缺陷病毒（HIV）传播的有效措施。病人在治疗中保持时间的长短是评价MMT效果的主要指标,但不同国家和地区开展的MMT项目病人治疗时间和保持率各不相同。本文概述了国内外开展MMT项目病人治疗保持时间和保持率情况,重点介绍了美沙酮的剂量、门诊治疗定位、治疗费用、社会心理干预、毒品滥用/犯罪、门诊服务质量及功能完善等因素对保持治疗的影响。     

改良保留灌肠法用于放射性肠炎患者的临床观察

放射性肠炎是盆腔肿瘤放射治疗时最常见的并发症，不仅给患者带来生活不便和痛苦，而且症状严重者可影响治疗进程和治疗效果。保留灌肠是治疗放射性肠炎的重要方法之一，但传统的保留灌肠法，存在着药物在肠道保留时间短，外溢明显的缺陷，影响了药物剂量的准确性和疗效。2005年2月-2007年1月我院采用改进的保留灌肠法治疗放射性肠炎，取得满意效果，现报道如下。     

改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价

目的 改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。 方法 将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。 结果 实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。 结论 在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。     

前馈控制在热灌注化疗联合体外高频热疗中的应用效果

目的 采用前馈控制管理方法,降低体腔热灌注化疗联合体外高频深部热疗治疗恶性胸腔、腹腔积液护理不良事件的发生率.方法 按患者治疗的时间顺序将60例患者分为对照组和实验组,实验组对体腔热灌注化疗联合热疗的治疗风险环节进行前馈控制管理,对照组采用传统管理方法.结果 实验组在护理不良事件发生率、考核成绩、设备管理质量及消毒隔离质量方面,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论实施前馈控制管理能有效避免和减少新治疗技术护理不良事件的发生,提高护士的风险管理意识与护理质量管理水平.     

庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹临床研究

目的：探讨庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹的临床疗效。方法：将350例湿疹患者随机分成3组,即西药组105例,中药组120例,中西药组125例。西药组仅用体积分数0.1%庆大霉素液湿敷患处部位,每日4次,7 d为1个疗程;中药组仅用湿毒清外涂搽患处,每日4次,7 d为1个疗程;中西药组先用体积分数0.1%庆大霉素液湿敷,再以湿毒清外涂搽,每日4次,7 d为1个疗程。观察患者临床症状和皮疹消退时间、有效率、复发率。结果：中西药组、中药组、西药组有效率分别为98.4%、83.5%、81.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;中西药组临床症状和皮疹消退时间明显优于西药组和中药组,差异有统计学意义（P〈0.01）;中西药组复发率低于西药组和中药组,差异有统计学意义（P〈0.01）;3组用药期间未见不良反应发生。结论：3组不同疗法对湿疹均有效,其中中西药组疗效最佳,操作简单,经济实惠,无不良反应。