项目管理在医疗设备管理中的应用

医疗设备管理是医院管理的重要组成部分，是医院控制医疗成本，增强竞争力的重要途径。随着现代医疗技术的飞速发展，国内外各种先进医疗设备的大量引进，对医疗设备管理水平的要求也越来越高。     

评价荧光原位杂交技术用于临床快速产前诊断唐氏综合征的可行性

目的用羊水细胞培养技术比对荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH),评价FISH用于临床快速产前诊断唐氏综合征的可行性。方法采集124名孕妇18~24周的羊水标本,应用荧光标记21号染色体特殊位点的探针(locus-spe-cific probe,LSI)及X/Y染色体着丝粒探针(centromeric probe,CEP)对未培养的羊水间期细胞进行FISH;同步进行羊水细胞培养,通过染色体核型分析,并以核型分析为标准,对FISH技术进行评价。结果124份标本发生母血污染3例,培养失败1例,将其余120份羊水标本的FISH杂交结果与其染色体核型分析结果进行了比较。FISH分析羊水间期细胞性染色体数目正常者120例(XX 58例、XY 62例);LSI 21探针的FISH结果中21号染色体数目异常者2例,核型分析为典型的21三体,取脐血进行G显带染色体核型分析得以验证为47,XY, 21。产前诊断染色体正常者追踪至分娩,行新生儿外周血染色体检查结果皆为正常核型。结论荧光原位杂交技术可用于羊水间期细胞快速产前诊断唐氏综合征。     

Polycomb家族基因Nspcl在斑马鱼早期发育的表达

目的 探讨Polycomb家族基因Nspel在模式生物斑马鱼发育早期的表达模式.方法 根据GenBank中斑马鱼Nspcl的cDNA序列设计Nspcl原位杂交探针片断,并制备地高辛标记的探针.收取单细胞期、双细胞期、胚芽期及不同时间点的体节期斑马鱼胚胎,用制备好的探针作原位杂交,显微镜下拍照,获得信号适当的杂交结果.结果 在斑马鱼体节期前,Nspcl在全身表达;从体节期开始,其表达逐渐表现出特异性,主要在头部的神经系统中表达.结论 Nspcl在模式生物斑马鱼的早期发育、尤其是神经系统发育的过程中可能扮演重要角色.     

Ferumoxide标记Flk1＋＋CD31＋-CD34-人骨髓间充质干细胞及其在食蟹猴脑内移植示踪观察

目的探讨Ferumoxide-PLL标记Flk1 CD31-CD34-人骨髓间充质干细胞(hBMSC)的方法及其在食蟹猴脑实质内移植活体示踪的可行性。方法采用Ferumoxide-PLL标记hBMSC,台盼蓝染色、普鲁士蓝染色和透射电镜扫描鉴定标记效率及细胞活力。体外磁共振成像(MRI)分别扫描标记和未标记细胞,计算T2*的弛豫时间和弛豫率(R2*)变化。通过立体定向手术将标记的hBMSC移植入食蟹猴右侧基底节区,采用MRI扫描活体示踪细胞。采用免疫组织化学、普鲁士蓝和HE染色对脑组织切片进行干细胞存活、分化及病理学研究。结果Ferumoxide-PLL标记hBMSC效率为96%,普鲁士蓝染色、电镜可显示标记hBMSC细胞质内铁颗粒。1×106和5×105两组Ferumoxide-PLL标记细胞的T2*的弛豫时间分别为68.86和79.88ms,而未标记细胞分别为12.71和15.24ms。标记细胞的R2*分别为78.68和65.61/s,分别是未标记细胞(14.52和12.52/s)的5.4和5.2倍。移植后3周MRI扫描T2WI仍可发现hBMSC呈明显的低信号。病理及免疫荧光结果显示hBMSCs在移植区大量存活,移植区有大量新生血管,但未见hBMSC向神经细胞分化。结论Ferumoxide-PLL可高效标记hBMSC,能显著增加其MRI图像对比度。MRI可活体示踪干细胞。移植入食蟹猴脑内的hBMSC可大量存活并促进新生血管形成。     

医学伦理学教学中影视作品的应用及体会

医学伦理学教学中影视作品的应用可采取素材式或总结式。适当应用影视作品，能使医学伦理学教学凸显实效性、突出针对性、增强互动性。应用过程中，要注意教师角色的多重性，尊重学生的主体性，选择适宜适量的影视作品。     

儿童脑囊虫病502例临床分析

儿童寄生虫病在我国广大地区为常见的多发病.寄生于颅内的脑囊虫病,因其严重影响儿童健康,加重患者及社会经济负担,应引起重视.为了更好控制脑囊虫病在本地区的发病现状,改善居住环境,提高儿童的身体素质.我们对儿童脑囊虫病502例临床资料进行分析.     

胫骨平台骨折手术方法和疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折的手术方法及其疗效。方法回顾分析我院2002年1月至2007年8月收治的32例胫骨平台骨折,根据骨折情况采用松质骨螺钉固定或松质骨螺钉＋“T”型或“L”型支持钢板固定,有平台塌陷者采用植骨治疗,并分析其疗效。结果29例获得随访,随访时间12～24月（平均19月）,骨折全部愈合,按Rasmussen膝关节能评定标准：优7例,良8例,可2例,差2例,优良率86．2％。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折较为有效的方法。     

气管表面麻醉对心血管病人拔管期的影响

目的：观察气管表面麻醉对心血管病人拔管期的影响。方法：选择50例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄45～70岁的心血管病人的全麻腹部手术，随机分成表麻组（Ⅰ组）和非表麻组（Ⅱ组），每组25例，Ⅰ组插管前给予1％的卡因2ml行气管表面麻醉，观察拔管期的不同时间点HR、SBP、DBP的变化。结果：Ⅰ组HR、SBP、DBP在拔管期与诱导前相比无显著变化（P〉0．05），但与Ⅱ组相比拔管期有显著降低（P〈0．05，P〈0．01）。结论：的卡因气管表面麻醉可降低心血管病人在拔管期的应激反应。     

基层医院腹部闭合性损伤的急诊救治心得体会

目的：提高腹部闭合性损伤的救治。方法：回顾性总结分析500例腹部闭合性损伤的救治经验。结果：合理救治可以提高抢救水平。     

中医药治疗糖尿病肾病疗效的系统评价

目的：运用循证医学的方法，评价中西医结合与纯西医治疗糖尿病肾病的疗效。方法：在维普咨询中文科技期刊数据库（1989-2007）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1990-2007）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1989-2007），万方数据（1998-2007），手工检索广州中医药大学图书馆，纳入以糖尿病肾病患者为研究对象、比较中西医结合疗法与纯西医疗法疗效的随机对照试验，评价纳入研究的质量，并用RevMan4．2．8软件进行Meta分析。结果：共纳入20个随机对照试验，1392例患者，5个检验指标。Meta分析结果显示，五个指标：空腹血糖、24h尿蛋白定量变化，总胆固醇，甘油三酯，尿素氮分析结果均显示中西医结合疗效好于纯西医治疗。且中西医结合治疗糖尿病肾病不良反应极少发生，表现轻微，使用相对安全。结论：现有的有限证据表明，中西医结合治疗糖尿病肾病较纯西医治疗效果好，受纳入研究的数量和质量限制，中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲安慰剂对照试验加以证实。