单侧唇裂术后唇鼻畸形的综合矫治

目的 探讨一期矫治单侧唇裂术后遗留唇鼻畸形的手术方法.方法 对27例单侧唇裂一期矫治术后遗留唇鼻畸形的患儿以畸形病理解剖为基础,具体分析个体唇、鼻畸形的外在表现和畸形的严重程度,实施个体化治疗,制定总体治疗方案包括唇部整形,鼻翼软骨悬吊、鼻基底整形等部分.结果 27例唇、鼻部外形均获显著改善,随访3～16个月,手术瘢痕不明显,随访期间唇鼻部外观无明显改变.结论 客观评价畸形的外在表现并分析其病理基础,从针对其形态解剖特点入手,才有可能获得满意疗效.     

Caspase与病理性瘢痕

Caspase是一类半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶家族,该家族是执行细胞凋亡的主要酶类,近年来的研究发现,细胞凋亡的机制在病理性瘢痕的形成和发展中具有很重要的意义,本文就caspase引起的细胞凋亡与病理性瘢痕的关系研究新进展简要综述。     

蒙药如达溃疡散对大鼠乙酸性胃溃疡及其血清促胃液素的影响

目的:探讨如达溃疡散对大鼠乙酸性胃溃疡的作用及对其血清促胃液素(gastrin)含量的影响.方法:采用乙酸法复制胃溃疡模型,将大鼠随机分为对照组、如达溃疡散组、雷尼替丁组,观察如达溃疡散对大鼠胃溃疡的作用,并检测其对大鼠血清中促胃液素含量的影响.结果:与对照组相比,如达溃疡散能明显抑制溃疡的发生,抑制血清促胃液素含量.结论:如达溃疡散具有抗胃溃疡的作用,其作用机理可能是通过抑制促胃液素释放,进一步减少胃酸分泌来实现的.     

氟比洛芬与奈福泮用于自控静脉镇痛效果比较

目的:比较氟比洛芬酯与奈福泮用于自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果。方法:择期全麻手术90例(腹部和开胸手术),随机分成3组,每组30例。A组:氟比洛芬100mg+芬太尼0.35mg;B组:氟比洛芬100mg;C组:盐酸奈福泮100mg+芬太尼0.35mg。3组均用0.9% NaCl稀释至100ml。A组和B组在全麻插管后即静脉注射(静注)氟比洛芬酯50mg,C组在手术结束前10min静注盐酸奈福泮20mg。参数设定:持续输注量为2ml/h,PCIA为2ml,锁定时间10min。所有患者术毕静注恩丹西酮4mg。观察术后2h、4h、8h、16h、24h、36h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和相关的不良反应,记录36h内PCIA按压次数,调查PCIA的基本满意度。结果:所有患者均即时清醒拔管。A组在各时段VAS和按压总次数均显著低于B、C组(P<0.01),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中咽喉痛和精神症状C组显著高于A组和B组(P<0.01),而A组与B组差异无统计学意义(P>0.05);A组满意度显著高于B组和C组。结论:氟比洛芬与盐酸奈福泮均可行PCIA;在复合同等小剂量芬太尼时,氟比洛芬效果更加满意,不良反应发生率少,值得临床推广。     

先天性巨结肠发病的部分影响因素调查

目的 采用调查问卷的方式,对先天性巨结肠患儿母孕期状况及家庭史进行调查分析,探讨先天性巨结肠发病的部分影响因素,以期为防病提供临床参考。方法 对60例先天性巨结肠和40例正常儿童进行统一问卷调查,采用逐步回归分析的方法发现与先天性巨结肠的发病部分可能有关的因素。结果 先天性巨结肠的发病部分可能有关的因素是母孕期被动吸烟状况、患儿性别、母孕期有害物质接触史和家庭恶性肿瘤病史。结论环境和遗传因素与先天性巨结肠的发生有一定关系。     

牡丹江市1999年度医药卫生科研进展

1999年度牡丹江市卫生局系统共获科研成果35项,现将这些成果综述如下。一、外科学 1.用腹腔镜行胆囊炎切除术:急性胆囊炎及有上腹部手术史的胆囊炎患者一直被视为腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症,牡丹江市第二人民医院通过LC使急性胆囊炎(4例)及有上腹部手术史(3例)的胆囊炎病人从LC禁忌症中解脱出来,使其成为LC的适应症,为该类患者开创了一个新的治疗方法。     

反相高效液相法测定二黄消炎片中5种异喹啉类生物碱的含量

目的 建立同时测定二黄消炎片中5种原小檗碱类生物碱(小檗碱、药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀)含量的测定方法.方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定.色谱柱:YMC-Pack ODS-AM(4.6 mm×250.0 mm,5μm);流动相:以0.1％ (v/v)甲酸水溶液-乙腈流动相梯度洗脱;流速:0.4 mL/min;进样量:10 μL;检测波长:345 nm;柱温:27℃.结果 二黄消炎片中5种生物碱成分的色谱分离行为良好,小檗碱、巴马汀、黄连碱、药根碱及表小檗碱的线性范围分别为1.526 4～5.342 4(r=0.999 9)、0.403 2～1.411 2(r=0.999 6)、0.309 7～1.083 9(r=0.999 8)、0.111 2～0.389 2(r=0.999 8)、0.162 2～0.567 7(r=0.999 6)μg,平均回收率分别为98.69％、98.66％、98.67％、98.67％、98.67％.结论 反相高效液相色谱法可行性高,专属性强,准确性高,重现性好,可作为二黄消炎片质量控制的参考依据之一.     

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9的研究进展

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)是一类半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶族,该家族是执行细胞凋亡的主要酶类,近年来的研究发现,该酶参与多种疾病的发生发展,尤其是肿瘤、自身免疫性疾病和病理性瘢痕。caspase-9是该家族中的启动分子,在凋亡途径中起了重要的作用,本文综述caspase-9的结构特点、活化与调节,以及导致凋亡的机制和与临床上部分疾病的关系。     

基于脑电波α频带相对功率分析意境作业对抑郁状态大学生的解郁效应

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的抑郁状态大学生脑电波α频带相对功率,分析意境作业对抑郁状态大学生的解郁效应。方法将24名抑郁状态大学生按照1∶1原则分为两组,对实验组进行意境作业培训,对照组不做任何干预。实验前和实验组培训后分别采集提取两组脑电波α频带相对功率,采集过程依次分为静息态0、意境作业1、静息态1、意境作业2、静息态2、意境作业3、静息态3共7个时段。结果两组导联FZ、F8、FT7、FCZ、FT8、C3、CZ、CPZ、TP8、P4、T5、P3、PZ、T6、O1在静息态0差异有统计学意义(P 0. 05)。意境作业1中,两组导联FZ、FT7、FCZ、FT8、CZ、TP7、T5、PZ、CPZ、TP8、P3、P4、T6、O1差异有统计学意义(P 0. 05);意境作业2中,导联FP2、FC3、FT8、FT7、FCZ、FC4、TP7、P4、T6、T3、CP3、TP8、P3、O2差异有统计学意义(P 0. 05);意境作业3中,导联FP2、FT7、FCZ、FT8、F3、CZ、O1、TP7、TP8、P3差异有统计学意义(P 0. 05),在意境作业操作整个过程中,两组在导联FCZ、FT8、TP7、TP8、P3差异有统计学意义(P 0. 05)。结论意境作业能够诱发脑电波α频带的节律性反应,表现为后脑区和顶区α频带高相对功率,对抑郁状态具有一定缓解作用。     

临床医学本科实习生专题讲座教学质量的评价

目的探讨科学评估教学医院临床医学本科实习生专题讲座教学质量。方法根据教学原则确定9条评价标准,采用5级Likert标度法制定教学质量评估表,现场调查实习生评价情况,科教科对授课教师的教学质量进行总结、分析和反馈。结果教学质量评估促进了教师课堂教学水平的提高,促进了医院临床实习教学管理。结论对教学质量进行有效监控,是保障临床教学实习质量的主体环节。