人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折81例临床观察

目的 探讨人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2005-08～2011-08老年股骨颈骨折患者81例（其中头下型28例,经颈型26例,头颈型17例,基底型10例）,均采用人工关节置换术治疗.结果 1例术前合并有高血压和糖尿病患者,术后24 h脑卒中死亡.1例脱位属DorrⅠ类,经徒手复位成功,继用皮牵引治愈.其余79例术后1周左右可扶拐下地部分负重行走,1个月后可逐步弃拐行走,2个月后髋关节功能活动基本正常.80例患者伤口一期愈合.按sanders评分标准优46例（56.8%）,良25例（30.9%）,可9例（11.1%）,差1例（1.2%）,平均得分为50分.结论 人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间及卧床时间短,再手术率低,是临床上治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法.     

股骨粗隆间骨折伴小粗隆骨折手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折,好发于老年人,多与骨质疏松有关。是骨科中的常见病、多发病,其发生率与股骨颈骨折相当。目前对于该病普遍主张采用内固定手术治疗。     

人工椎体的组织相容性和力学性能

背景：近年来,随着组织工程学的发展,椎体替代材料趋于多样化,学者们不再满足于其能否恢复椎体高度与即刻稳定性,而是更为关注远期的融合,良好的组织相容性和力学性能。 目的：分析国内人工椎体的组织相容性和力学性能。 方法：以“人工椎体、相容性、生物力学”为检索词在中国期刊全文数据库中检索与人工椎体生物相容性和生物力学研究相关的文献进行分析。 结果与结论：人工椎体组织相容性的动物实验显示,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体成分和结构与人体骨相似,具有良好的生物相容性,成骨活性;可发生生物降解,其降解作用与成骨能力匹配。人工椎体的生物力学研究显示出纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体不仅具有良好的生物活性,而且具有良好的轴向压缩载荷和椎间支撑能力,力学性能优异。生物陶瓷人工椎体不仅具有良好的生物相容性,而且在治疗椎体肿瘤中有靶向定位作用;金属材料的人工椎体经过多年的改进,其生物相容性亦可满足临床要求。就各类型人工椎体优劣而言,仍需进一步大量研究和实践,就其临床应用而言,需根据临床需要进行选择。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折62例,均经切开复位,螺丝钉、钢板内固定,骨缺损者同时给予植骨.结果 随访5～24个月,所有患者伤口均I期愈合,无皮肤坏死、下肢深静脉栓塞等并发症发生.X线显示无骨折畸形愈合,均恢复患肢正常力线,无内固定松动.按Sanders膝关节评分法优21例,良33例,可8例,优良率达87.10%.结论 复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,选择合适的手术时机和手术切口、骨折解剖复位、植骨和坚强内固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

老年腰椎间盘突出症临床特点

目的:探讨老年腰椎间盘突出症临床特点及外科治疗方法.方法:回顾性分析66例腰椎间盘突出症患者临床资料.结果:本组患者围手术期未发生严重并发症,无再次手术者.失访2例,64例随访时间2～18 a,平均6.4 a;优26例(40.6%),良22例(34.4%),可14例(21.9%),差2例(3.1%),优良率75.0%,治疗有效率96.9%;手术方式与治疗效果无确定关系,但年龄≥70岁者与>60～70岁年龄段相比,其疗效明显下降(P<0.01).结论:老年椎间盘突出症患者具有特殊性,手术治疗可获满意效果.     

肺癌性淋巴管炎的高分辨率CT诊断价值

目的探讨肺癌性淋巴管炎（PLC）高分辨率CT的影像学表现及诊断价值。方法经临床病理和随访证实8例肺癌性淋巴管炎的肺部HRCT影像学资料进行回顾性分析。结果 8例中,PLC的HRCT影像表现为支气管血管束周围间质不规则形及串珠状增厚5例,小叶间隔增厚,呈网格状改变5例,小结节状影沿胸膜下间质、小叶间隔、支气管血管束蔓延6例,肺门纵隔淋巴结肿大4例,胸腔积液4例;胸椎椎体及附件溶骨性破坏2例。结论小叶间隔结节状增厚是PLC较为特征性CT表现。HRCT对PLC诊断与鉴别诊断具有一定价值。