十二指肠憩室的诊断和治疗

目的探讨十二指肠憩室的发病原因、临床诊断及外科治疗术式选择。方法回顾分析我院1993~2004年收治的十二指肠憩室病人30例。结果主要手术方式为憩室旷置术和切除术,疗效满意。手术治疗病人术后症状均消失而痊愈出院,无手术死亡病例。结论胃肠造影是发现和诊断十二指肠憩室的主要方法,有症状十二指肠憩室的手术治疗效果确切。     

左肝外叶径路硬质经皮胆镜治疗原发性肝内胆管结石30例报告

采用左肝外叶径路硬质经皮胆镜治疗原发性肝内胆管结石３０例。其中小切口径路２０例，１４例结石一次取净，取净率７０．０％；传统剖腹径路１０例，其中经肝实质胆管切开４例，经左肝外叶切除断面胆管６例，８例结石完全取净，一次性结石取净率８０．０％。该法具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，近期疗效明显优于目前各种治疗方法，是原发性胆管结石治疗行之有效的新方法。     

体外培育牛黄制剂对血吸虫病家兔肝纤维化门静脉壁ERK1/2表达的影响

目的:探讨血吸虫病家免肝纤维化门静脉高压时门静脉壁ERK1/2的表达及体外培育牛黄复方制剂(In-vitrocultivatedcalculusboviscompoundpreparation,ICCBco)对其影响。方法:血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染14只家兔构建肝纤维化模型。其中7只家兔于感染后40d开始给以ICCBco喂养。分别用Westernblot及免疫组织化学方法检测家兔门静脉壁ERK1/2及C-fos的表达。结果:血吸虫病家兔形成过和程中门静脉壁ERK1/2活性较健康家兔明显增高,ICCBco可以降低ERK1/2活性。血吸虫病组门静脉壁pERK1/2光密度值较ICCBco干预组和正常对照组高2～3倍(P<0.01)。C-fos的平均染色指数由模型组的10.3716±0.9375降低到治疗组的5.6921±0.7924,差异有显著性(P<0.01)。结论:提示ICCBco可降低ERK1/2/C-fos活性,并可能通过影响ERK1/2/C-fos信号途径来干预血吸虫性门脉高压性血管病变的形成。     

自制分离钩配合术中胆镜小切口治疗肝胆管结石

目的探讨自制电分离钩配合术中胆镜小切口治疗肝胆管结石的价值。方法106例小切口下利用自制电分离钩行胆囊切除和胆总管切开配合术中硬质胆镜取石治疗肝胆管结石进行回顾性分析。结果手术成功102例（96．27％），延长切口4例（3．73％），术后有5例肝内胆管残留结石。结论该方法具有腹腔镜手术和传统手术的优点，又克服了它们的缺点，是一种腹内手术腹外操作的微创伤手术。     

胰腺损伤的外科处理

胰腺损伤的外科处理李延光１梁志鹏２高焱明胰腺外伤（ＰａｎｃｒｅａｓＴｒａｕｍａ，ＰＴ）较少见，但因其本身的病理特性，且多合并上腹部的多发性损伤，故属一种严重的腹部损伤。临床诊断及处理存在一定难度。本文总结我院１０年来收治胰腺损伤１７例，并复习近年来文...     

左肝外叶径路硬质经皮胆镜治疗原发性肝内胆管结石30例报告

采用左肝外叶径路硬质经皮胆镜治疗原发性肝内胆管结石３０例，其中小切口径路２０例，１４例结石一次取净，取净率７０．０％，传统剖腹径路１０例，其中经肝实质胆管切开４例，经左肝外叶切除断面胆管６例，８例结石完全取净，一次性结石取净率８０．０％，该法具有创伤小，痛苦少，恢复快等优点，近期疗效明显优于目前各种治疗方法，是原发性胆管结石治疗行之有效的新方法。     

小切口硬质经皮胆镜治疗原发性胆管结石

小切口硬质经皮胆镜治疗原发性胆管结石广东湛江中心人民医院（５２４０３）梁志鹏，高焱明，王和鑫，梅方雄，李荣近年来由于胆镜的应用使原发性胆管结石的外科治疗取得了较为满意的疗效，主要是作为传统手术的一种辅助手段。１９９１年以来，作者在应用经皮胆镜治疗肝内...     

胸膜腔穿刺术的方法改进

胸膜腔穿刺术(thoracentesis,简称胸穿术)常用于检查胸膜腔积液的性质、抽液减轻压迫症状或通过穿刺给药等,是一种重要的检查和治疗手段。胸穿术常用的穿刺针为硬针,操作过程中容易损伤肺组织,造成血胸或(和)血气胸,且有时不易抽净积液。为此,我们把胸穿方法作了一点改进。 胸穿仪器的改进 用中心静脉测压留置导管或带鞘导管(以下简称导管)及针芯加导丝(如图1)代替常用的胸膜穿刺针。导管为软管,可以随意弯曲,用它进行胸穿抽液能够避免损伤肺组织,从而减少甚至避免血胸或(和)血气胸;同时,因为是软管可     

成功的胰肠吻合在预防Whipple手术后胰瘘中的作用

如何防上胰十二指肠切除术(Whipple术)后胰瘘的发生仍然是一个值得探讨的问题。作者自1989年8月~1995年4月成功地采用胰肠套入吻合不置胰管支撑引流的胰十二指肠切除术26例,无1例发生胰瘘,现报道如下:     

NF-B与肝缺血再灌注损伤

核因子B(NF-B)是普遍存在的真核细胞转录因子,参与多种细胞因子、黏附分子、免疫受体、急性时相蛋白、应激应答等转录过程。NF-B对肝缺血再灌注损伤的早期炎性反应、肝细胞凋亡均有重要作用,并且以NF-B为靶点的防治研究已成为热点。本文就NF-B的生物学特性、在肝缺血再灌注损伤中的作用及以其为靶点的防治进展进行综述。