染色体异常合并先天性巨结肠回盲部狭窄1例

患儿,女,1个月,因出生后不能自行排大便1个月就诊。患儿出生后24h未排胎便,逐渐出现腹胀,需使用开塞露帮助排便,有反复呕吐、纳差、体重不增。查体：体重3．5kg,腹胀,可见肠型,腹部未扪及肿物,肠鸣音5～6次／分,     

基于中医传承辅助平台的中医药治疗功能性便秘用药规律研究

目的 探讨中医药治疗功能性便秘的组方用药规律.方法 筛选中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2020年8月中医药治疗功能性便秘的文献,运用中医传承辅助平台(TCMISS)V2.5软件分析组方用药规律.结果 筛选出方剂26...     

胃准备与磁控胶囊胃镜检查间隔时间的完全随机对照研究

目的探讨磁控胶囊胃镜检查前最适宜胃准备时机。方法进行磁控胶囊胃镜检查患者81例,受检前均禁食8 h以上,术前口服二甲基硅油散+链霉蛋白酶+碳酸氢钠。患者随机分成3组:A组口服胃准备药物后30 min内进行检查;B组口服胃准备药物后30～60 min内进行检查;C组口服胃准备药物后60 min后进行检查。分析比较3组患者胃部清洁度及观察视野评分、安全性、耐受性、追加水量与阳性病变检出率。同时分析胃部清洁度、观察视野的相关因素。结果 A、B、C组的胃部清洁度及视野评分分别为20.44±2.61与16.33±2.01、20.96±1.68与16.41±1.50、20.56±2.90与16.07±1.96,3组的胃部清洁度及观察视野评分比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。A组阳性病变检出率为16例(59.3%),B组18例(66.7%),C组15例(55.6%),3组比较差异亦无统计学意义(P> 0.05)。3组追加饮水量分别为(107.41±70.31)ml、(46.30±39.04)ml、(79.63±65.43)ml,B组追加饮水量比A组、C组少(P均<0.00...     

基层医院大肠原发性恶性淋巴瘤并穿孔误诊教训(摘要)

大肠原发性恶性淋巴瘤在临床上较少见,我院共收治3例,现报告如下。例1:男,申某某,65岁,“因腹部不适6个月伴腹部剧裂疼痛1d”入院。查体:消瘦,急性痛苦面容,心肺正常,腹部隆起,腹胀紧张,全腹压痛及反跳痛,以麦氏点为主,肝浊音界消失,以肠穿孔而剖腹探查,见回盲部有6cm×6cm溃疡型肿块,其中有一3cm×3cm穿孔,距回盲部40、50和70cm处,分另U有5cm×5cm、5cm×4cm、3cm×4cm之溃疡形肿物,并粘连于回盲部,行右半结肠及部分小肠切除术,术后第2周发生吻合口漏,病理诊断,结肠非霍奇金病。术后1个月死亡。例2:男,杨某某,40岁,因“右下腹疼痛4d,加剧1d”入院,伴解粘液血便1次。查体:消瘦,急性痛苦貌,右下腹肌紧张,左下腹有压痛及反跳痛,未触及包块,肝浊音界存在;以急性阑尾炎并穿孔剖腹。探查所见回盲部有5cm×6cm的巨大溃疡、表面苍白、质偏软,其中有5cm×2cm穿孔而行右半结肠切除,探查标本:标本质硬,但偏软,面苍白,溃疡面与正常肠管无明显界限,病理:非霍奇金恶性淋巴病,T细胞来源,弥漫型。所取淋巴结未发现淋巴肿瘤细胞,术后第10天,骨髓相、血相中发现恶性组织细胞,术后1个月因高热致多器官功能衰竭而死亡。例3:男,何某某,43岁,因“间歇性右腹部疼痛半年,低热1个月”入院。入院钡灌肠示降结肠占位性病变,钡灌后     

胰腺损伤的诊疗分析

我院近 5年来共收治胰腺损伤 7例 ,均合并其他脏器损伤 ,现将笔者的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 46岁 ,中位年龄 32岁。7例均伴有其他脏器损伤 ,合并脾脏损伤 4例 ,肝脏损伤2例 ,小肠损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,胃损伤 1例 ,十二指肠损伤 1例 ,其中有 3例为 3个脏器同时损伤。致伤原因 :车祸伤 2例 ,刀伤 2例 ,枪伤 1例 ,钝器伤 2例。胰腺损伤部位 :胰体损伤 2例 ,胰尾损伤 3例 ,胰挫裂伤及胰包膜下血肿 2例。1.2　治疗方法及结果　本组无 1例为术前确诊 ,其原因为术前…     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症导致T3、T4病理性骨折伴不完全瘫1例

患者,女,40岁。因左侧季肋部出现肿块于2009年12月在外院就诊,行肋骨肿瘤病灶清除术,术后病理报告：（肋骨）朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,     

人工颈椎间盘置换术后中期并发症的临床观察

目的:通过总结Bryan人工颈椎间盘置换术后3年的疗效及发现的异位骨化和假体融合情况,探讨其发生率及对策.方法:自2005年12月至2008年12月,对54例单节段症状明显的颈椎病患者(男34例,女20例,年龄39～69岁,平均50.5岁)施行Bryan人工颈椎间盘置换术,随访24～36个月,平均30个月.分别以JOA评分和Odom＇s评分,分析患者的症状和功能改善情况.每3个月定期复查颈椎正侧位片,观察异位骨化和假体融合情况.同时在术前和置换后24个月,摄置换节段前屈后伸位、左右侧屈位X线片,观察置换假体的稳定性,以及置换节段的活动度变化.结果:54例患者疼痛症状和神经功能均得到明显改善,术后24个月JOA评分平均改善率76.1%,置换节段的屈伸运动范围有明显改善.置换后异位骨化和假体融合发生率逐年递增,1年3.7%(2/54),2年16.7%(9/54),最后随访时达22.2%(12/54).结论:人工颈椎间盘置换术后中期疗效优于传统术式.术后异位骨化和融合发生率较高,改良术式、早期功能锻炼可以降低发生率.     

无痛胃镜诊疗的临床应用

目的：探讨异丙酚麻醉胃镜诊疗的药物副反应和诊疗并发症的防治。方法：回顾应用异丙酚麻醉胃镜诊疗4316例患者，总结异丙酚麻醉下胃镜的诊疗效果、应用药物副反应、异丙酚胃镜诊疗的并发症和和采取的防治措施。结果：所有诊疗均顺利完成，无不适记忆。所有患者血氧饱和度、血压及心率有不同程度下降，以老年组较为明显，所有低血氧症、低血压症均为轻度和一过性．除2例因操作失误，导致较严重低氧血症，给予面罩给氧外，其余患者均无需处理。有注药部位疼痛165例（3．8％），呛咳31例（0．7％），呃逆15（0．3％），眩晕、四肢乏力、走路不稳279（6．5％）。结论：应用异丙酚麻醉胃镜诊疗，药物性副反应为轻度和一过性的，诊疗并发症可通过技巧性操作减少，甚至避免。异丙酚麻醉胃镜诊疗的安全有效的。     

肠造瘘在新生儿坏死性小肠结肠炎救治中的临床应用

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enteroco-1itis,NEC）是新生儿常见的消化系统急症,临床上以腹胀、呕吐、血便、严重休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现,在早产儿及低体重儿有较高的发病率及死亡率,据不完全统计,国内本病患儿的病死率为10%～50%[1].绝大部分NEC患儿早期经过内科保守治疗效果均良好,但重症NEC（如Bell分期的NECⅢ期[2]）需手术介入治疗;手术治疗中常采用的手术方式为肠造瘘术、肠切除吻合术、肠管减压腹腔引流术,其中肠造瘘术在控制性损伤意义上对该类疾病重症患儿的救治中应用颇广.现就本科室2008年3月至2013年3月行肠造瘘救治的32例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下.     

碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱

碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱邬刚①胡琳俐②梁彪②许鸣②关键词乙酰胆碱比色法测定中图法分类号Ｒ４４６１９用碱性羟胺比色法检测全血乙酰胆碱（Ａｃｈ）简单可靠，易于推广。为解决实际工作中因每日采样少而造成检测次数和实验误差机会多之问题，尝试分两...