自发性细菌性腹膜炎118例临床特征分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎（SBP）的发病特点。方法本组SBP患者118例,分析其易患因素、临床表现、实验室检查、细菌培养及转归情况。结果在118例SBP患者中,47例并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其它部位感染;腹水细菌培养阳性9例（7.6%）,第三代头孢菌素及喹诺酮类抗生素治疗有效,结果好转75例（63.6%）,死亡43例（36.4%）。死亡原因有肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病及电解质紊乱。结论对于SBP患者,应早期诊断和治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎49例疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效。方法49例HBeAg阳性初治患者给予阿德福韦酯口联合拉米夫定口服,观察ALT、HBeAg、HBVDNA的变化,共96周。结果在治疗12、24、48、96周时患者HBeAg血清转换率分别为10．20％、24．49％、32．65％和40．82％;HBVDNA转阴率分别为46．94％、65．31％、71．43％和81．63％;ALT复常率分别为48．98％、69．39％、73．47％和79．59％。结论初始阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效满意,耐药率低。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎49例的疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效.方法 49例HBeAg阳性初治患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定口服,观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg、乙肝病毒DNA(HBV DNA)的变化,共96周.结果 在治疗12周、24周、48周、96周时患者HBeAg血清转换率分别为10.20％、24.49％、32.65％和40.82％;HBV DNA转阴率分别为46.94％、65.31％、71.43％和81.63％;ALT复常率分别为48.98％、69.39％、73.47％和79.59％.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎初始患者疗效满意,耐药率低.     

KISS-1、Ezrin蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨KISS-1、Ezrin蛋白在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法分别对21例正常胃黏膜组织、23例癌旁不典型增生组织、45例胃癌组织中KISS-1、Ezrin蛋白的表达进行检测。结果正常胃黏膜、癌旁非典型增生和胃癌组织中KISS-1蛋白的阳性表达率依次递减,经两两相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;正常胃黏膜、癌旁非典型增生和胃癌组织中Ezrin蛋白的阳性表达率依次递增,且两两相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;相关性分析发现KISS-1、Ezrin蛋白在胃癌中的表达具有显著的负相关性（r=-0.537,P〈0.01）。结论 KISS-1、Ezrin蛋白参与胃癌的发生发展过程,且可能起协同作用。     

扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化48例

目的:观察扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化的临床疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗。比较两组患者治疗后HBV-DNA转阴情况以及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(laminin,LN)]、肝弹性成像指标(肝脏硬度)变化情况。结果:观察组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于同组治疗前,观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于同组治疗前,ALB水平均高于同组治疗前,观察组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于同组治疗前,观察组治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化疗效显著,可明显改善患者症状体征和肝功能,促进肝纤维化逆转。     

抗结核药物致肝功能损伤87例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对我院2003～2011年收治的87例初治肺结核患者抗结核治疗后出现肝功能损伤的病例资料进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,酗酒16例,占18.39%;HBsAg阳性14例,占16.09%;化疗前肝功能异常1例(ALT53IU/L),占1.15%;患糖尿病基础疾病并服用降糖药物3例,占3.45%,合计34例,占39.08%。肝损伤多发生于用药的第1～2月,出现肝损伤最短的1例仅3d,占1.15%;<1周13例,占14.94%;<1月21例,占24.14%;<2月41例,占47.13%;合计76例,占83.36%。结论密切观察高危人群强化期抗结核患者肝功能情况,肝功能损伤要早期诊断、及时治疗。     

外周血无血小板减少的肾综合征出血热1例

男，30a。武警干部，居住山区，有老鼠接触史。发热10d，腰痛、恶心、呕吐6d，无尿1d，于2003年11月20日入院。入院前10d出现全身无力、发热，体温最高39．5℃，咽痛、腰痛、全身肌肉酸痛，渐出现腹部不适、腹泻、恶心、呕吐，在某武警医院就诊，病情无好转，并出现少尿，尿量波动在300～400mL/d，直至出现无尿。     

重肝灌肠方联合西药治疗重型肝炎30例

2005-08—2007-04，我们在常规西医治疗基础上加用重肝灌肠方治疗重型肝炎30例，取得良好疗效，总结报道如下。     

遗忘型轻度认知损害患者工作记忆事件相关电位研究

目的研究遗忘型轻度认知损伤患者的工作记忆损害机制及敏感指标。方法将2004年10月至2005年12月解放军总医院门诊和住院15例遗忘型轻度认知损害患者和15名年龄、性别、受教育年限匹配的正常老年对照参与本研究。事件相关电位检查采用视觉刺激模式，成对的简单平面图形先后呈现，受试者比较刺激对是否相同，同时记录32导脑电、正确反应率及反应时间。结果患者组与正常老年组操作行为差异无显著性。刺激相同即匹配状态下两组P300波形分布均以顶部为著，事件相关电位P300潜伏期及波幅差异无显著性（F1．28=1．0324，P=0．3183；F2.42=0．543，P=0．585）。刺激相异即冲突状态下事件相关电位N270主要分布在前头部，患者组N270潜伏期较正常老年组明显延长（F1．28=25．3264），波幅差异无显著性（F1．28=0.507，P=0.482）。脑电地形图与上述结果相一致。结论遗忘型轻度认知损害患者前额ERP成分N270的变化可能反映了其工作记忆中央执行系统损害。N270在检测这一损害时较P300敏感。     

儿童HIV／AIDS机会性感染与CD4细胞计数相关性分析

目的探讨河南地区儿童HIV／AIDS机会性感染情况。方法对我院2001年9月至2008年12月传染科确诊的109例14岁以下儿童HIV／AIDS机会性感染情况分析总结。结果儿童HIV／AIDS主要并发症发生在呼吸和消化系统，分别占99．08％和61．47％，其次为中枢神经系统、血液淋巴系统和皮肤黏膜等，机会性感染出现频率与CD4细胞计数密切相关。结论早期诊断和治疗机会感染，是缓解病情、降低病死率的重要环节。