烧伤病人静息能量消耗及变化

应用间接测热仪对 39例烧伤面积 >2 0 %的病人进行静息能量消耗的连续测量 ,其中 10例进行全天 3～ 4次测量。探讨了烧伤病人的静息能量消耗 (REE)、测量时机及其静息能量消耗变化特点。病例按烧伤面积分为 5组 :2 1%～ 30 %组 8例 ,31%～ 40 %组 12例 ,41%～ 5 0 %组 7例 ,5 1～ 70 %组 7例 ,>71%组 5例。结果 :烧伤病人各时期实测 REE较预测 REE明显升高 ,方差分析 (P<0 .0 1)。 10例进行基础能量消耗及上午、下午、晚间 REE测量的病人各自的均值分别为 2 6 38.4± 95 5 .8、2 6 32 .8± 10 2 2 .86、2 6 6 6 .2± 989.2 9和2 6 49.…     

回肠憩室炎诊治31例及分析

1临床资料 我院自1997年共收治回肠憩室炎病人31列,其中男21例,女性10例。年龄13岁～69岁,平均年龄为24．4岁。一般症状为右下腹部持续疼痛,75％伴有发热,60％伴有不明原因的肠梗阻发作史或腹胀史,20％伴有便血史,50％以上的病人有反复发作的右下腹痛史,且疼痛点稍偏内侧。31例病人有29例因急腹症于手术探查中确诊,另2例因反复不明原因的便血经肠系膜上动脉选择性造影确诊并手术切除回肠憩室治愈。     

洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效分析

目的探讨洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的安全性和可行性。 方法选取中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科在2016年11月1日至2017年11月1日行结直肠癌根治术的患者160例,采用随机数余数分组法前瞻性随机分为洛铂灌洗化疗组（研究组）80例和无腹腔化疗组（对照组）80例,研究组术中行洛铂腹腔灌洗化疗,对照组不行腹腔化疗。分析两组术后肠道功能恢复、血液和肝肾功能毒性以及术后并发症等近期疗效的差异。 结果研究组和对照组术后总并发症发生率相似,分别为11.2%和12.5%（χ²=0.060,P=0.807）。两组患者术后肠道功能恢复状况、白细胞和血小板水平以及术后出现肝肾功能异常、消化道反应患者数量之间差异也均无统计学意义（均P>0.05）。 结论洛铂术中腹腔灌洗化疗并不增加结直肠癌患者毒副反应及术后并发症,具有良好的安全性和可行性。     

结直肠癌组织中KIAA1522的表达 及临床意义

目的：检测KIAA1522蛋白在结直肠癌中的表达变化并评价其临床意义。方法：应用组织芯片-免疫组织化学染色技术,检测96例结直肠癌组织及其配对癌旁正常组织中KIAA1522蛋白的表达情况,并对其阳性表达率与结直肠癌临床病理指标及患者预后的关系进行统计学分析。结果：KIAA1522蛋白在癌旁正常结直肠上皮细胞中主要定位于细胞浆,阳性表达率为12.5%（12/96）,而在结直肠癌组织中KIAA1522蛋白阳性表达率为81.3%（78/96）,两者间差异显著（P < 0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,KIAA1522蛋白阳性表达与结直肠癌患者术后3年无瘤生存期短显著正相关（P=0.017,Log-rank检验）。多因素Cox回归分析结果表明,KIAA1522蛋白阳性表达是结直肠癌患者预后不良的独立预测因素（P=0.020）。卡方检验的分析结果显示,KIAA1522蛋白阳性表达与肿瘤的远处转移正相关（P=0.012,Fisher精确检验）。结论：KIAA1522在结直肠癌组织中的阳性表达与肿瘤的远处转移及患者术后生存期短显著相关,可能作为预测结直肠癌患者预后及转移的潜在分子标志。     

腹腔镜直肠癌手术的现状及前景展望

0引言从1991年实施首例腹腔镜结肠手术后,腹腔镜结直肠手术在全世界范围内引起了广泛的关注。随机对照研究已证实腹腔镜手术和开腹手术在结肠癌中的远期疗效相当,近期疗效明显优于开腹手术[1],使结直肠癌患者大受裨益。但是腹腔镜直肠癌手术在狭窄的骨盆中进行分离、横断和吻合等操作,技术     

不同亚型胃类癌的临床病理特征和预后因素分析

目的 探讨不同类型胃类痛的临床病理特征与治疗及预后之间的父系.方法 回顾性分析39例经手术治疗、病理证实为胃类癌患者的临床资料,其中Ⅰ型胃类癌9例,Ⅲ型胃类癌30例.结果 1例1型和30例Ⅲ型胃类癌患者的肿瘤浸润超过黏膜下层,27例Ⅲ型胃类癌患者伴区域淋巴结转移,5例Ⅲ型胃类癌患者伴有远处转移.Ⅰ型和Ⅲ型胃类癌在患者性别、肿瘤数目、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和脉管瘤栓方面的差异均有统计学意义(均P＜0.05).全组患者的5年总生存率为49.7%,Ⅰ型和Ⅲ型胃类癌患者的5年总生存率分别为100.0%和37.2%.单因素分析结果 显示,肿瘤分型、肿瘤大小和数目、淋巴结转移、远处转移、浆膜浸润以及浆膜外癌结节形成与患者的预后相关(均P＜0.05).Cox多因素分析结果 显示,远处转移是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 胃类癌的分型有助于判断肿瘤的侵袭件和预后,并指导临床治疗;Ⅲ型胃类癌的预后较差.     

早期胃癌的淋巴结转移规律及预后分析

目的 分析早期胃癌的临床病理特征与预后之间的关系及早期胃癌的淋巴结转移规律.方法 对1994年1月～2005年10月手术治疗并有完整资料的255例早期胃癌的临床病理学资料进行回顾性分析.结果 255例患者的总5年生存率为91.4%.单因素分析显示,肿瘤浸润深度、脉管瘤栓和区域淋巴结转移与患者术后生存率有关;而性别、年龄...     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸临床观察

目的观察胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法2004年12月-2009年5月对23例慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗。结果行单纯胸膜纤维板剥脱术21例,胸膜纤维板剥脱加局限性胸改术2例。手术时间2.5～3.5h,平均2.9h;术中出血量425～870mL,平均610.5mL。以术中剥脱纤维板和肺复张情况作为手术效果评价标准,其中完全剥脱19例（82.6%）,未能完全剥脱4例（17.4%）。患者出院时胸部X线片检查示患侧肺复张良好21例（91.3%）,复张不全2例（8.7%）。结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸较为理想与合理的一种手术方法。     

出血部位不明致命大咯血手术治疗的探讨

目有：探讨不明部位致命性大咯血术中安全有效的外科治疗方法。方法：对34例术前不明部位的致命性大咯血采用不同术式，切除出血病变并结合文献进行分析。结果：本组病例有效率100％，无死亡，并发症5例发生率为14．7％。结论：对出血部位不明的致命大咯血患者在急症手术时，术中采用Carlen‘s双腔管确定出血部位准确可靠，安全简便，可有效的降低手术死亡率及并发症。