中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:将92例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对照组(每组各46例),两组均给予传统西医治疗,观察组另给予耳穴、针刺和穴位注射;7天后观察患者呕吐、尿酮体情况。结果:观察组总有效率为89.1%,对照组总有效率为97.8%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗妊娠剧吐临床疗效显著优于传统西医治疗,值得临床推广。     

对比研究超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的价值

目的：比较超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：对165例患者的196个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质,计算弹性应变率并构建ROC曲线,获得最佳诊断界值,以术后病理结果为金标准,比较弹性应变率、常规超声及联合诊断的诊断价值。结果：弹性应变率诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积（Az）为0.826,最佳诊断界值为2.51,弹性应变率诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.63％、72.79％、75.00％;常规超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.55%、74.83%、75.51%;联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为73.47%、88.43%、84.69%。弹性应变率与常规超声准确性比较无统计学意义（χ2=1.45,P>0.05）。联合诊断的准确性明显高于弹性应变率（χ2=20.48,P<0.05）与常规超声（χ2=14.70,P<0.05）。结论：弹性应变率在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面有中等价值,与常规超声联合诊断对准确性有明显提高。     

异位妊娠的临床特点及护理体会

目的:通过了解异位妊娠发生部位、分布规律、症状、体征特点及护理对策,来指导早期诊断和急救措施,为异位妊娠的防治措施提供资料。方法:对105例异位妊娠行手术治疗患者的资料进行回顾性分析。结果:105例异位妊娠患者中,输卵管妊娠占96.19%(101/105),子宫角妊娠占0.95%(1/105),卵巢妊娠占1.90%(2/105),宫颈妊娠占0.95%(1/105)。在输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主,占输卵管妊娠的69.31%(70/101),狭部占17.82%(18/101),间质部占6.93%(7/101),伞部占5.94%(6/101)。105例患者中37例发生破裂,破裂率35.23%。结论:掌握异位妊娠的临床特点,可提高护理急救意识;缩短进入手术时间是抢救成功率的关键;加强护理及出院健康指导,可预防术后并发症的发生。     

康复护理对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨康复护理对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心理状态和生活质量的影响。方法:将100例患者随机分成康复组和对照组。2组均接受心衰常规药物治疗和护理,康复组在此基础上进行包括健康教育、心理疏导、饮食和体力运动训练等康复护理,进行为期3个月的临床追踪和观察。2组患者均在入院时和出院后3个月进行焦虑、抑郁评分和明尼苏达心力衰竭生活质量调查测试,观察2组心理状态、生活质量评分。结果:干预前,康复组与对照组焦虑、抑郁评分和生活质量各项评分比较差异无统计学意义;干预后,2组患者焦虑、抑郁评分及生活质量各项评分比较,康复组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理可改善CHF患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗的依从性,有效地改善患者的生活质量。     

中药干预肿瘤患者放化疗中免疫功能临床研究进展

随着中药干预肿瘤患者放化疗中免疫功能的相关研究越来越深入,对其作用机制、治则治法的研究也是多方面的。作用机理研究多着眼于肿瘤微环境的调节、肿瘤血管生成的抑制、肿瘤细胞增殖有效控制以及对肿瘤细胞诱导凋亡等方面。在临床治疗中常用的治则治法有扶正固本、活血化瘀、清热解毒、消痰散结等。对中药单体抗肿瘤机制的研究众多,关于中药抗癌成分的研究,常见的有中药多糖、人参皂苷Rg3、苦参碱等,而以扶正培本为主导的中药复方制剂在肿瘤治疗中的应用最为广泛。     

低频超声联合化疗在晚期恶性肿瘤中的应用研究

目的探讨低频超声联合化疗应用于晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选取42例晚期恶性肿瘤患者为观察对象,均给予低频超声联合化疗进行干预,观察患者的治疗效果、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化、疼痛控制情况,以及不良反应发生率。结果 42例可评价疗效的患者中,部分缓解17例(40.5%),病情稳定16例(38.1%),病情进展9例(21.4%);客观缓解率为40.5%,疾病控制率为78.6%。治疗后患者ECOG评分、疼痛情况较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等,均为化疗常见的不良反应,多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,不良反应轻。结论对晚期恶性肿瘤患者采用低频超声联合化疗的治疗模式,治疗效果好,可有效改善患者ECOG评分,明显缓解疼痛,且不良反应发生率低,具有较高的临床价值。     

医保异地即时结算会否推高异地三级医院就医人次？——基于广东省肇庆市A区的分析

新医改以来,分级诊疗、异地就医联网结算等新政层出不穷,研究这些政策之间可能存在的交互效应,对后续医改政策设计与调整具有重要意义。广东省肇庆市于2016年实现了省内的异地联网结算。本文采集了肇庆市A区异地联网结算政策实施前(2015年)和实施后(2017年)城乡居民医保结算数据,对城乡居民异地就医人次和费用,以及前往异地三级医院住院就医人次和费用作频数统计、卡方检验和方差分析,发现异地联网即时结算政策一定程度上推高了异地三级医院的就医人次,对就医地分级诊疗造成负面影响。建议调整异地就医报销比例和报销范围,完善异地就医转诊制度,调整三级医院诊疗服务范围和服务量等。     

互联网+延续性康复护理对腰椎融合术后老年患者的效果

目的 探讨互联网+延续性康复护理与传统延续性康复护理对老年腰椎融合术后康复作用的效果。     

门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的 探讨门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法 102例稳定期精神分裂症患者,其中50例患者(干预组)出院后给予抗精神病药物费用补助及社区管理服务,52例患者(对照组)出院后仅在门诊接受常规治疗,随访12个月.分别在入组时、治疗后3、6、9、12个月时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组患者的精神症状及社会功能情况,采用药物依从性评定表评定患者治疗依从性;记录并对比两组随访期间医疗费用开支、工作收入情况.结果 两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低(均P<0.05);在治疗9、12个月时,干预组BPRS、SDSS评分及药物治疗依从性均优于对照组(P<0.05);治疗12个月内,干预组复发率、再住院率、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 门诊免费给药联合社区管理服务模式能有效控制稳定期精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高药物治疗依从性,降低复发率、再住院率,减少再住院费用.