血液微循环灌流特征的研究

血液微循环的灌流方式是血液流变学和生物力学研究的重要内容之一。近年来有的学者提出的“海涛式”灌注方式是值得进一步探讨的。因为血液是具有微结构的流体,在流场尺度大于1毫米的范围内流动时,其有形成份中的红细胞及白细胞     

围生期综合护理服务的应用效果评价

目的：评价围生期综合护理对改善母婴结局的作用。方法选取产科住院待产的产妇230名,随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施包括产前教育、熟悉流程、个体咨询指导、心理护理等围生期综合护理措施,比较两组产妇对护理工作的满意度、分娩方式、心理状况、母亲分娩并发症及新生儿并发症的情况。结果干预组对护理工作满意度调查平均得分92.3分,对照组为87.5分;干预组剖宫产率为22％,对照组为36％;干预组产妇分娩并发症发生率为10％,对照组为21％;干预组新生儿并发症发生率为7％,对照组为18％;干预组产妇分娩前焦虑自评得分为（45.4±8.6）分,对照组为（44.9±8.5）分;而分娩前抑郁自评得分分别为（48.3±8.3）分及（47.4±8.2）分。与对照组相比,干预组产妇对护理工作满意度更高、剖宫产率、母亲分娩并发症及新生儿并发症发生率更低,产后焦虑自评分及抑郁自评分较低,差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。结论围生期综合护理可提高产妇的满意度,缓解产妇焦虑、抑郁及紧张等不良情绪,降低剖宫产率,减少新生儿并发症的发生。     

交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆30例临床研究

目的:观察交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服交通心肾方药,3个月为1个疗程,比较2组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和中医证候的评分变化。结果:治疗组中医证候总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);2组患者MMSE及ADL评分均较治疗前显著增加(P0.05,P0.01),且治疗后治疗组高于对照组(P0.05);2组中医证候评分均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗后治疗组低于对照组(P0.05)。结论:交通心肾法治疗肾阴亏虚型VD具有确切疗效。     

微循环灌流状态的实验研究

确切地认识血液微循环灌注方式和影响灌流状态的主要因素,对于阐明微循环调控机理及临床应用是很有意义的。本文介绍采用国内外先进的显微高速动态分析技术研究毛细血管前括约肌的舒缩运动;细胞流变性征以及它们之间的相互作用和动态耦合关系。测定了毛细血管管径的变化和血细胞流速,分析了毛细血流状态。从而对血液微循环灌注方式和特征提出了新观点,并认为“海涛式灌注”理论是不确切的。     

壮医五桃土参方对老年轻度认知障碍患者的影响

目的:观察壮医五桃土参方对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)的影响。方法:选择2015年5月至2016年8月在广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊和住院治疗的老年轻度认知障碍患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予盐酸多奈哌齐片口服治疗,治疗组给予壮医五桃土参方颗粒剂治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效、MMSE评分、LMS评分、ADL评分、SOD、MDA的变化情况。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为67.00%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE评分、ADL评分优于对照组,有明显差异(P0.05);两组患者治疗后LMS评分较前均有明显改善,但治疗组与对照组无明显差异(P0.05);两组患者治疗后SOD水平均显著升高,MDA显著降低,且治疗后治疗组SOD、MDA水平优于对照组(P0.05)。结论:壮医五桃土参方可以改善MCI患者的认知功能,提高血清SOD活性,降低MDA的含量,从而改善患者的记忆与认知功能。     

温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其机制

目的观察温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者临床综合疗效及其对血清S-100B蛋白、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆神经肽(NP) Y表达水平的影响。方法采用多中心、随机对照的原则,将广西3家医院(广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院及南宁市中医医院)入选的230例缺血性脑卒中恢复期患者分为治疗组(温阳复元方+西医常规治疗)和对照组(补阳还五汤+西医常规治疗),每组115例。治疗4 w后,观察两组临床综合疗效及治疗前后两组血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY的表达水平。结果治疗组临床疗效总有效率(90. 8%)明显高于对照组(76. 4%,P0. 05),与脑损伤密切相关的血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY表达水平下降程度明显大于对照组(P0. 05)。结论温阳复元方可以明显改善缺血性脑卒中恢复期患者的临床综合疗效,其机制可能与其下调血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY水平有关。     

清热化瘀方通过调控自噬相关基因P62/LC3保护大鼠脑缺血再灌注损伤

目的:从自噬相关蛋白P62/LC3角度探讨清热化瘀方对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:160只大鼠随机分为4组:假手术组(SO组)、模型组(I/R组)、清热化瘀颗粒组(QRHY组)和清开灵颗粒对照组(QKL组)。分别于再灌注后12 h、1 d、2 d、3 d取材(n=10)。线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,分别采用透射电子显微镜观察神经元自噬及凋亡形态结构变化,qRT-PCR和Western blot观察P62及LC3 mRNA及其蛋白表达变化。结果:①大鼠脑缺血再灌注后激活自噬,再灌注后12 h至3 d可见自噬小体出现,之后自噬表达逐渐下降,细胞发生迟发性神经元死亡; QRHY方能减轻上述损害; ②I/R组LC3 mRNA及其蛋白表达均于缺血再灌注后12h开始明显上升,24 h达高峰(P<0.01),随后其表达渐趋下降(P<0.05); 而P62 mRNA及其蛋白表达时相变化则与之相反(P<0.05或P<0.01); QKL组较I/R组P62表达明显升高,LC3表达明显降低(P<0.05); QRHY 组较QKL组进一步升高P62表达,降低LC3的表达(P<0.05或P<0.01)。结论:清热化瘀方可能通过调节P62/LC3信号通路而减轻自噬的程度,从而达到减轻脑缺血再灌注损伤,保护神经元的作用。     

中药治疗卒中后抑郁的作用机制研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是一种由血栓形成或出血性事件引起的永久性组织损伤的疾病,也是脑卒中发病后常见的情感障碍性疾病。PSD不仅可导致患者认知功能障碍、神经功能恢复延迟,影响其治疗有效率及康复疗效,还显著增加卒中复发率、致残率和死亡率,并给患者、家属及社会带来沉重的经济负担。PSD的发病机制复杂多样且具有关联性,而早期识别和积极防治PSD意义重大。中医药改善PSD症状疗效确切,具有个性化、多靶点、多通路联合治疗、不良反应少等优势。文章通过检索近五年中药治疗PSD的基础研究文献,从单味中药提取物及中药复方降低白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α等细胞炎症反应,调节单胺类神经递质及氨基酸能神经递质,调节神经营养因子,抑制神经细胞凋亡,提高海马神经元可塑性,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,调节脑-肠轴等方面进行综述,旨在为单味中药提取物的研发及中药复方治疗PSD的实验研究提供新思路。     

中风急性期辨证分型与中性粒细胞凋亡的关系研究

目的:探讨中风急性期中医辨证分型与中性粒细胞凋亡的关系。方法:采用流式细胞术检测237例中风急性期患者的血清中性粒细胞(PMN)凋亡率。结果:中风急性期患者在发病的72h内血清中PMN凋亡率显著低于健康对照组(P<0.01),且组内比较PMN凋亡率呈进行性降低趋势(P<0.05)。中脏腑患者PMN凋亡率明显低于中经络组(P<0.05);风痰火亢证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、风火上扰证、痰湿蒙神证PMN凋亡率明显低于气虚血瘀证、阴虚风动证(P<0.05或0.01)。痰湿蒙神证、风火上扰证、风痰火亢证PMN凋亡率明显低于痰热腑实证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证(P<0.05)。结论:中风病的致病因素、病情轻重和辨证分型与PMN凋亡率密切相关。     

醒脑通脉胶囊治疗老年脑梗塞的临床疗效研究

目的:观察醒脑通脉胶囊对老年脑梗塞的疗效和安全性。方法:将发病1周内的老年脑梗塞、中医辨证属中经络痰瘀阻络证180例,随机分醒脑通脉胶囊治疗组60例,中药对照组60例,西药对照组60例。结果:治疗4周后,治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P<0.05);中医证候积分优于对照组(P<0.05),改善神经功能及降低血液流变学各项指标均优于对照组(P<0.05),临床研究未发现不良反应。结论:醒脑通脉胶囊用于老年脑梗塞中经络痰瘀阻络证急性期的治疗是安全有效。