新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义。方法对2006年5月~2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB。结果(1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P<0.05)。(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P<0.01)。轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P<0.01)。结论(1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高。(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

胃肠起搏联合认知行为疗法治疗老年腹泻型肠易激综合征患者临床疗效观察

目的 探讨胃肠起搏联合认知行为疗法治疗老年腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效及对负性情绪、生活质量的影响。方法 选取2019年7月至2020年11月我院收治的老年IBS-D患者60例为研究对象,采用随机数字法分为研究组及对照组,每组30例。对照组患者在常规药物治疗及护理的基础上给予胃肠起搏治疗,研究组患者在对照组的基础上给予认知行为疗法治疗。两组患者均连续干预2个月。比较两组患者干预前后的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分;比较两组患者干预前后的血清生长抑素、血管活性肠肽、胃动素水平。结果 干预前,两组患者IBS-SSS量表的各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,两组患者IBS-SSS量表的各因子评分均显著降低,研究组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的SAS、SDS、IBS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2个月后,两组患者的SAS、SDS评分均...     

兰州市中学生干眼症患病率及危险因素分析

目的　探讨甘肃省兰州市中学生干眼症的患病率和危险因素。方法　2018年7月对甘肃省兰州市5所中学的学生进行了横断面调查。通过随机整群抽样获得所选36个班级的1503名学生。使用Schaumberg干眼调查问卷进行调查访谈。由两位经验丰富的眼科医师于访谈后进行眼科检查（一位医师进行视敏度检查,另一位医师进行裂隙灯检查）。计算干眼症的患病率,并评估干眼症与性别、近视、配戴隐形眼镜、屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量和压力状态之间的相关性。采用χ²检验和Logistic回归分析评估与干眼症相关的危险因素。结果　兰州市中学生干眼症的患病率为24.5％（363/1482）。363例干眼症患者最常报告的眼部刺激症状是视疲劳（303例,83.5％）,其次是疼痛（166例,45.7％）,视力模糊（134例,36.9％）,眼部瘙痒（129例,35.5％）,以及砂砾感（96例,26.4％）。多因素Logistic回归分析结果显示,屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量差是干眼症的独立危险因素。结论　中学生干眼症患病率高且易被忽视,针对中学生干眼症危险因素的预防措施可能有助于降低干眼症患病率并对学生的眼健康产生积极影响。     

动态磁敏感对比增强灌注技术在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注（DSC）技术在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法对25例经病理证实为脑星形细胞瘤患者,术前分别行常规MR、DSC及常规T1增强扫描,获得灌注伪彩图及曲线图,测量肿瘤实质及瘤周水肿区最大灌注区的rCBV值。结果高、低级别星形细胞瘤的灌注曲线与伪彩图像特点有明显差异,低级（11例）、高级（14例）星形细胞瘤的肿瘤实质区最大灌注区相对脑血容量rCBV（与对侧正常脑白质相比）分别为1.966±1.778、4.674±2.148,差异有统计学意义（t=-3.367,P〈0.05）;低、高级别胶质瘤瘤周水肿区最大灌注区相对脑血容量rCBV分别为0.993±0.501、0.654±0.209,差异有统计学意义（t=2.103,P〈0.05）;低级别胶质瘤实质最大灌注区信号曲线下降幅度与对侧正常脑白质相近或略高,瘤周水肿最大灌注区大多略低于对侧正常脑白质;高级别胶质瘤实质最大灌注区曲线下降幅度大多高于对侧正常脑灰质,瘤周水肿最大灌注区多低于对侧正常脑白质。结论 DSC灌注技术可反映肿瘤实质及瘤周水肿区的血流微循环及分布情况,对胶质瘤的术前分级具有重要意义。     

中药药对“都梁丸”化学成分的研究

目的:研究中药药对"都梁丸"的化学成分。方法:采用硅胶、高效液相等柱色谱方法进行分离纯化,通过质谱、核磁共振等谱学数据鉴定化合物结构。结果:从"都梁丸"环己烷、乙酸乙酯、正丁醇萃取部位中共鉴定了41个化合物,分别为5-羟甲基糠醛(1),香草醛(2),阿魏酸(3),松柏醛(4),花椒毒素(5),佛手酚(6),镰叶芹二醇(7),洋川芎内酯H(8),洋川芎内酯I(9),洋川芎内酯D(10),4-羟基-3-丁基苯酞(11),洋川芎内酯A(12),Z-藁本内酯(13),3-丁烯基苯酞(14),新蛇床内酯(15),欧当归内酯A(16),β-谷甾醇(17),异茴芹内酯(18),邻苯二甲酸正丁酯(19),邻苯二甲酸异丁酯(20),川芎二内酯R1(21),白术内酰胺(22),香柑内酯(23),补骨脂素(24),异氧化前胡内酯(25),珊瑚菜内酯(26),独活属醇(27),牧草栓翅芹酮(28),异白当归脑(29),欧前胡素(30),异欧前胡素(31),别异欧前胡素(32),水合氧化前胡内酯(33),白当归素(34),印枳苷(35),(2'S,3'R)-3'-羟基印枳苷(36),仲-O-β-D-吡喃葡萄糖基白当归素(37),叔-O-β-D-吡喃葡萄糖基白当归素(38),(2'R,3'S)-3'-羟基紫花前胡苷(39),花椒毒酚-8-O-β-D-吡喃葡糖苷(40),腺苷(41)。结论:香豆素以及香豆素类成分应来源于复方中的白芷;藁本内酯类化合物应来源于复方中的川芎。     

肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用研究

目的评价肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院、植入手臂输液港且肩关节活动受限的116例患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组59例和对照组57例。试验组进行肩部活动操锻炼,对照组进行握球运动锻炼,锻炼时长均为3个月。比较两组锻炼后肩关节功能评价量表得分,锻炼第1个月、第2个月、第3个月及锻炼期间血栓和导管阻塞发生率。结果锻炼后试验组肩关节功能评价量表中肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼第1个月,试验组血栓及导管阻塞发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼期间,试验组血栓及导管阻塞总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩部活动操锻炼有助于改善植入手臂输液港患者肩关节活动受限,降低其血栓和导管阻塞发生率。     

饮食干预对结肠镜检查患者肠道准备期间血糖影响的Meta分析

目的:系统评价饮食干预对结肠镜检查患者肠道准备期间的血糖影响。方法:计算机检索PubMed、CNKI和万方数据库,搜集不同干预措施对结肠镜检查患者肠道准备期间血糖影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件根据干预措施分组进行Meta分析。结果:共纳...     

脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸的相关性分析

目的 对脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常的发生率及严重程度进行回顾性分析，探讨脑卒中后食管清除功能异常患者的临床特点，并分析食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸间的相关性。 方法 选取2019年10月至2023年4月期间在我院康复科住院、并完成吞咽造影检查（含正位像食管清除观察）的174例脑卒中患者作为研究对象，从其医疗记录中收集临床资料数据，并针对患者吞咽5 ml高稠度食物的正位像及侧位像造影结果进行分析。采用改良钡剂吞咽障碍造影评估量表（MBSImP）的食管清除（EC）项目对患者的食管清除功能进行评级，并对其口腔期及咽期的各吞咽生理成分进行评分。采用Rosenbek渗漏误吸量表对患者进食的安全性进行评级。 结果 在174例入选患者中，共发现70例（40.23%）患者有食管清除功能异常，且大部分（共43例）患者表现为食管中到远端滞留。与食管清除正常组患者比较，食管清除异常组患者的平均年龄更高、咽期总体障碍程度更严重（P＜0.001）。通过相关性分析发现，入选患者食管清除功能与口腔期范畴的各吞咽生理成分及渗漏误吸评级均无显著相关性（P>0.05），而与咽期范畴的喉上抬（r=0.229，P=0.002）、舌骨前移运动(r=0.244，P=0.001)、咽蠕动（r=0.521，P＜0.001）、咽收缩（r=0.309，P＜0.001）、食管上括约肌开放（r=0.337，P＜0.001）、舌根收缩（r=0.261，P=0.001）及咽部残留（r=0.260，P=0.001）均具有显著正相关性。 结论 脑卒中吞咽障碍患者可同时合并食管清除功能障碍。食管清除功能异常与年龄及咽期吞咽障碍严重程度相关。咽期吞咽生理异常可能伴随更高的食管清除异常发生率，咽蠕动减弱常提示伴随更严重的食管清除异常。将正位像食管清除观察纳入常规吞咽造影检查中，有助于筛查食管功能异常以早期识别临床问题，提高吞咽评估的全面性及系统性。     

子宫内膜癌腹腔镜手术患者预后不良的因素研究

目的:探析子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.方法:回顾性分析,2019年1月-2021年1月本院收治的接受腹腔镜手术治疗的128例子宫内膜癌患者的临床资料.分析患者的预后情况,并根据预后不同分为不良组和良好组.设计基线资料收集表,将可能的影响因素纳入进行对比分析.经多因素回归分析找出子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.结果:收集的128例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜癌患者中,21例患者预后不良,占比16.41％.不良组肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经回归分析结果显示,肌层浸润更深、淋巴结转移、脉管癌栓可能是子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓可能是子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察和护理

目的探讨早期应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和护理方法。方法将62例中重度HIE患儿随机分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予综合治疗及常规护理,治疗组在此基础上加高压氧治疗。结果治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。结论 HIE患儿如能尽早进行高压氧治疗,可提高治愈率,预防后遗症。