腹腔镜胰十二指肠切除治疗胰头癌

国外GAGNER曾经报道10例腹腔镜下Whipple手术，国内开展腹腔镜下胰头癌切除术尚少。最近我院成功地对1例胰头癌患者进行了腹腔镜下胰十二指肠切除术。现报道如下：     

内镜下甲状腺次全切除术一例报告

内镜下甲状腺次全切除手术是近年来开展的新术式 ,国内仅少数医院开展了该手术 ,我科于 2 0 0 2年 6月完成了一例内镜下甲状腺次全切除术 ,效果良好 ,现报告如下。患者男性 ,6 2岁 ,因右颈前肿块伴疼痛 19小时入院。经完善各项术前检查 ,诊断为“右结节性甲状腺肿并囊性变” ,结节大小 3ｃｍ× 3 5ｃｍ无手术禁忌症。于 2 0 0 2年 6月 17日在全麻下行内镜下甲状腺次全切除术。经胸壁皮下分离入路 ,颈部操作空间压力维持在 4～ 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)水平 ,于胸壁两乳头之间作一 12ｍｍ切口至皮下层 ,用塑料分离器向颈部方向分…     

乳腺分叶状肿瘤的诊治探讨(附9例报告)

乳腺分叶状肿瘤(Phyllodes tumor of the breast,简称PTB),旧称叶状囊肉瘤,为发生于乳腺的一种特殊类型肿瘤,是一种少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿瘤的0.3%～0.5%[1],占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%.我院自2002年12月至2005年6月共收治PTB 9例,占同期收治恶性乳腺肿瘤的2.68%.现将该组病例的诊治情况并结合文献总结如下.     

完全腹腔镜肝癌切除术24例临床报告

目的探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证。方法2002年3月～2006年3月在全气腹条件下行腹腔镜肝癌切除术24例，其中21例行肝癌局部切除术，3例行肝左外叶切除术。结果24例成功地在完全腹腔镜下完成手术，平均手术时间170min，平均出血量175mL，术后未发生严重并发症，术后平均住院9．2d。术后随访6～36个月，无局部复发或腹壁戳孔种植性转移。结论在掌握适应证的前提下，腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。     

腹腔镜下肝胆胰脾手术40例的临床应用

目的：探讨腹腔镜下肝，胆道，胰，脾外科手术的可行性及适应证。方法：从1998年6月-2002年6月共行腹腔镜肝，胆道，胰，脾手术40例，其中肝脏手术21例，胆道手术14例，胰腺手术1例，脾脏手术4例。结果：40例手术中，37例在安全腹腔镜下手术，3例为腹腔镜辅助手术，全组手术均成功进行，无严重并发症发生。平均手术时间125min，平均术中失血85ml；术后平均住院天数7.3d。结论：腹腔镜外科手术应用于肝，胆道，胰腺是安全可行的，但应严格掌握适应证。     

甲状腺乳头状癌的治疗研究进展

甲状腺乳头状腺癌作为甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的一种类型,其预后较其他类型好。目前,外科治疗仍是甲状腺乳头状癌的主要治疗手段。其对放、化疗均缺乏敏感性,一般不宜选用。基因治疗是今后研究的热点,有望为甲状癌的根治获得突破。该文就甲状腺乳头状癌的治疗研究进展进行综述。     

放射定位切除活检术用于早期乳癌的诊断（附32例报告）

本介绍了作留法期间参加的１３６例次乳腺Ｘ线摄片异常经放射三维立体定位切除活检后确诊为乳癌３２例，其中原位癌１１例（３４％），临床Ｉ期癌１９例，Ⅱａ期２例。认为乳腺Ｘ线摄片有助于提高乳癌的早期诊断率，提出了摄片有异常征象行切除活检的指征，并认为本活检法效果确切，或避免假阴性率，是目前欧美广为应用的乳癌术前确诊方法之一。     

桥本氏病的手术治疗（附30例临床分析）

目的：研究桥本氏病的诊断和手术治疗的适应证及其疗效。方法：本对30例手术治疗的桥本氏病的诊断和治疗进行了回顾性分析。结果：共有13例作TGA和TMA测定，TGA和TGM均为阳性6例，均为弱阳性5例，TGA阳性及TGM弱阳性1例，均为阴性1例。甲状腺B超共做26例，诊为结节性甲状腺肿13例，甲状腺腺瘤8例，甲亢2例，甲状腺癌2例，桥本氏病1例。术前诊断结节性甲状腺肿13例，甲状腺腺瘤7例，甲状腺癌3例，甲亢1例，慢性甲状腺炎6例。术后病理均为桥本氏病，合并其他甲状腺疾病26．7％。其中行双侧次全切10例，单侧次全切11例，单侧部分切除活检6例，峡部切除3例。30例病人术后均痊愈出院。术后远期出现甲低2例，无其他并发症发生。结论：桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查。因桥本氏病合并其他甲状腺疾病比例较高，误诊率高，为了确诊和治疗，有选择的对一些病人施行手术，是安全而必要的。在甲状腺手术中施行冰冻活检应视为常规，可明确诊断及指导术式选择。     

复杂肝内胆管结石11例的治疗体会

目前对复杂肝内胆管结石并无明晰而统一的定义,我们认为左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和/或肝叶切除来除净的肝内胆管结石即可称为复杂肝内胆管结石.复杂的肝内胆管结石是肝胆外科临床的一个难题,少数复杂的肝内胆管结石甚至需要行肝移植术治疗[1].我们从2003年6月至2006年6月对11例复杂肝内胆管结石进行了综合治疗,现报告如下.     

腹腔镜肝癌切除术25例临床分析

目的探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证。方法我院2002年3月至2006年3月行腹腔镜肝癌切除术25例,其中22例行肝癌局部切除术,3例行肝左外叶切除术。结果24例成功地在完全腹腔镜下完成手术,1例行手助式腹腔镜肝部分切除术。平均手术时间176min,平均出血量184mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.3d。术后随访6~36个月,无局部复发或腹壁戳孔种植性转移。结论腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。