非结核分枝杆菌菌种ITS-PCR测序鉴定法与表型鉴定法对比观察

目的评价16S～23S rRNA基因转录间隔区聚合酶链反应(ITS-PCR)在非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定中的临床价值。方法采用ITS-PCR鉴定随机抽取的80株NTM,应用生长特性鉴定试验及鉴定性药物敏感性试验鉴定其表型特征,将3种鉴定方法所示结果进行对比分析。结果 80株NTM中,鸟-胞分枝杆菌复合群(MAC)与脓肿分枝杆菌共占85%,运用ITS-PCR可将脓肿分枝杆菌、堪萨分枝杆菌、偶发分枝杆菌、苏尔加分枝杆菌准确鉴定,与生长特性鉴定试验及鉴定性药物敏感性试验结果基本符合;MAC采用3种方法鉴定其结果符合率存在偏差。结论 NTM ITS-PCR鉴定法与表型鉴定法相结合更适合临床应用。     

乙型肝炎患者重叠HCV感染的血清学检测及其临床意义

为了解乙型肝炎患者重叠HCV感染状况及对近期预后的影响，我们检测了403例乙型肝炎患者血清抗HCV和HCV－RNA。现报道如下。对象与方法对象:我科1992年12月至1995年12月间住院的各类乙型肝炎患者403例。所有患者甲、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性。男性312例，女性gi例，平均年龄38．5±23．4岁。其中慢性肝炎（CVH）236例，活动性肝硬化（ALC）111例，慢性重症肝炎（CSH）47例，原发性肝癌（HCC）9例。临床诊断标准符合文献［中华传染病杂志，1995，13（4）241）。方法：（1）血清抗HCV检测试剂购自上海科华公司（EI。ISA法）…     

外周血清CA125水平对慢性心力衰竭患者再住院率的预测价值

目的探讨外周血清糖类抗原125（CA125）水平对慢性心衰（CHF）患者再住院率的预测价值。方法145例慢性心衰患者根据心功能NYHA分级标准分为Ⅰ／Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组,比较各组CA125和B型钠尿肽（BNP）水平。根据不同外周血清CA125、BNP水平分组,随访1～6个月,以死亡或再住院为终点事件,分析不同外周血清CA125、BNP水平慢性心衰患者的再住院率。结果血清CA125水平随NYHA心功能分级增高而增高[Ⅰ／Ⅱ级（18．79±5．23）U／ml,m级（82．34±24．37）U／ml,Ⅳ级（187．40±37．42）U／ml,P〈0．05];慢性心衰患者再住院率随CA125水平增高而增高（P=0．011）,随BNP水平增高而增高（P=0．001）。CA125联合BNP对慢性心衰患者再住院率的预测价值更好（P=0．00012）。结论血清CA125水平不仅能反映心衰的严重程度,还能反映慢性心衰患者的预后。     

孤立性脾结核2例

本文收集了近年我院收治的 2例孤立性脾结核病人 ,对该病的临床表现 ,诊断及鉴别诊断 ,治疗等方面进行讨论。1　临床资料例 1,女性 ,4 0岁 ,因发热、盗汗 2月伴进行性消瘦 1月余入院。否认结核病史。体检 :Ｔ 38℃ - 39℃ ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺未见异常 ,肝未及     

4例成人麻疹并发消化道出血的观察及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强。由于麻疹疫茼的普通应用，儿童患病率逐年下降。但一次接种不可能获得终生免疫，血清麻疹抗体一般可保持4～5年，最长不超过11～12年。所以青少年、成人麻疹发病率逐年上升。麻疹的并发症以肺炎、心衰最为多见，其它有腹泻、脑炎等。而对淌化道出血的报道较少。我科于1998年1月～2000年12月共收治成人麻疹24例，其中4例并发淌化道出血，占16％。现将护理体会总结如下。     

人血浆中磷酸苯丙哌林的测定及其缓释制剂在人体内的生物等效性研究

目的 建立快速测定人血浆中磷酸苯丙哌林浓度的方法,并用于评价磷酸苯丙哌林缓释制剂的生物等效性.方法 24名健康志愿者分别单剂量空腹口服40mg磷酸苯丙哌林缓释片和缓释胶囊,给药后于不同时间收集血浆样品,采用液液萃取的方法进行生物样品前处理,采用LC-MS/MS法测定磷酸苯丙哌林在血浆中的浓度.用DAS ver2.1.1药动学软件进行数据处理并进行等效性分析.结果 磷酸苯丙哌林浓度的线性范围为0.25～500 ng·mL-1(r=0.9997).最低定量限为0.25ng·mL-1,最低定量限的RSD=8.78%;磷酸苯丙哌林及内标的萃取回收率均大于75%.日内、日间RSD均小于11%,高、中、低浓度血浆样品的平均方法回收率分别为100.41%、100.81%、105.96%.磷酸苯丙哌林缓释胶囊和缓释片的药动学参数:Tmax为4.21±0.55、4.19±0.51 h;Cmax为82.12±14.27、78.43±10.44ng·mL-1;AUC0-72为2113.45±770.19、2076.89±818.25μg·h·L-1.结论 所建方法灵敏、准确、专属性强,适用于磷酸苯丙哌林血药浓度的测定及其药动学的研究;受试制剂与参比制剂具有生物等效性.     

创伤弧菌溶细胞素融合蛋白细胞毒活性相关分子机制研究

目的 研究创伤弧菌溶细胞素融合蛋白(rVVC)诱导人ECV304细胞(人脐静脉内皮细胞)凋亡过程中Caspase-3,-8,-9活性变化.方法 应用MTT法、Hochest33342/PI荧光双染、流式细胞术及DNA琼脂糖凝胶电泳分析rVVC对人ECV304细胞诱导凋亡的影响;比色法测定rVVC诱导人ECV304凋亡过程中Caspase-3,-8,-9活性变化.结果 MTT结果显示rVVC具有降低人ECV304细胞的存活率活性;浓度为2.0溶血单位(HU)/ml的rVVC作用人ECV304 12 h后,其诱导凋亡的活性高于对照组和浓度为0.5 HU/ml的 rVVC处理组,具有剂量依赖性;浓度为2.0 HU/ml rVVC处理组加40 μmol/L Caspase全酶抑制剂(Z-VAD-FMK)后凋亡率较2.0 HU/ml rVVC处理组有一定程度降低.浓度为2.0 HU/ml rVVC处理人ECV304细胞0.5 h后Caspase-3活性开始增高,于3 h达高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),Caspase-8,-9活性无明显变化.结论 rVVC对人ECV304具有凋亡诱导的生物学活性,Caspase-3可能与活性rVVC诱导的人ECV304凋亡有关.     

PCR测序和基因芯片快速鉴定分枝杆菌菌种的应用研究

目的 评价2种分枝杆菌菌种快速鉴定方法的临床应用价值。方法 分别用16S～23S rDNA转录间隔序列（ITS）PCR-直接测序和基于16S rRNA基因的基因芯片检测21株分枝杆菌标准菌株和50株临床分离株。结果 21株分枝杆菌标准株中,ITS PCR测序法将18株准确鉴定到种,结核分枝杆菌、非洲分枝杆菌菌株只能鉴定到结核分枝杆菌复合群,海分枝杆菌无法鉴别是海分枝杆菌还是溃疡分枝杆菌;芯片法正确鉴定16株,1株胃分枝杆菌鉴定为堪萨斯分枝杆菌,3株不在芯片检测范围内。50株临床菌株中, 47株2种方法结果一致,1株不在芯片检测范围内。结论 基因芯片鉴定分枝杆菌快速、特异,准确性高,临床常规开展应用需要进一步研究。     

创伤弧菌溶细胞素vvhA融合蛋白细胞毒活性相关分子机制的探讨

目的:研究创伤弧菌溶细胞素vvhA融合蛋白(rVvhA)诱导人脐静脉内皮细胞(ECV304)凋亡过程中caspase-3,-8,-9活性变化。方法:应用MTT法、Hochest33342/pI荧光双染、流式细胞术及DNA琼脂糖凝胶电泳分析rVvhA对人ECV304细胞诱导凋亡的影响;比色法测定rVvhA诱导人ECV304凋亡过程中caspase-3,-8,-9活性变化。结果:MTT结果显示rVvhA具有降低人ECV304细胞的存活率活性;浓度为2.0HU/ml的rVvhA作用人ECV304,12小时后,其诱导凋亡的活性高于对照组和浓度为0.5HU/ml的rVvhA处理组,具有剂量依赖性;浓度为2.0HU/mlrVvhA处理组加40μMcaspase全酶抑制剂(Z-VAD-FMK)后凋亡率较2.0HU/mlrVvhA处理组有一定程度降低。浓度为2.0HU/mlrVvhA处理人ECV304细胞30分钟后caspase-3活性开始增高,于3小时达高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),caspase-8,-9活性无明显变化。结论:rVvhA对人ECV304具有凋亡诱导的生物学活性,caspase-3可能与活性rVvhA诱导的人ECV304凋亡有关。