胸肌筋膜下隆乳术的临床应用探讨

目的:探讨胸肌筋膜下丰胸的手术适应证及优缺点。方法:对我科近一年来124例假体丰胸病案进行总结,比较乳腺下、胸肌筋膜下及胸大肌下三个不同层次置入假体时操作难易度、术后并发症的发生率及患者术后满意度。结果:乳腺下及胸肌筋膜下置入假体时剥离较为费力,尤其是乳晕下缘至乳房下皱襞区域,胸大肌下置入假体时此区域的剥离相对来说较容易。相比较而言剥离胸肌筋膜时操作比较繁琐;术后疼痛感以胸大肌下置入假体最为明显,乳腺下与胸肌筋膜下无明显区别。胸肌筋膜下置入假体术后发生假体移位及出现包膜挛缩的几率最低,胸大肌下及乳腺下无明显差别。假体边缘的触及感以乳腺下最为多见。术后血肿的发生率胸肌筋膜下置入假体最低;术后满意度胸肌筋膜下置入假体最高。结论:胸肌筋膜下置入假体操作虽较繁琐但术后出现并发症的几率低,仿真性强,患者满意度高,有一定乳腺基础的患者是最适合的受术人群。     

非霍奇金淋巴瘤治疗前PET／CT中SUV的相关因素研究

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）在18 F-FDG PET/CT检查中标准化摄取值（SUV）的影响因素及与预后的关系。方法分析136例NHL患者全身最大淋巴结的SUVmax与其年龄、B症状、恶性程度、骨髓浸润、临床分期、病灶大小、坏死情况、治疗前血清LDH（psLDH）及Ki-67阳性率的关系及部分因素之间的相关性。采用Wilcoxon检验分析SUVmax与临床病理特征间的关系;采用Spearman秩相关分析SUVmax与病灶大小、Ki-67阳性率及psLDH的相关性。随访71例患者,根据R-IPI将71例患者分为预后非常好、预后好、预后差三组,采用方差分析分析SUVmax与临床预后的关系。结果经Wilcoxon检验发现SUVmax与恶性程度（P＝0．0003）、骨髓浸润（P＝0．003）、临床分期（P＝0．021）、病灶大小（P＝0．0001）、坏死情况（P＝0．011）、psLDH（P＝0．0002）、Ki-67阳性率（P＝0．015）有关。经Spearman秩相关分析发现SUVmax与病灶大小、Ki -67阳性率及 psLDH 呈正相关,相关系数 r分别为0．737、0．615、0．691（P＜0．05）。通过ROC曲线比较,结果提示SUVmax 、psLDH能够较准确地反映NHL的侵袭性,AZ值分别为0．878、0．740。经方差分析发现随访预后3组患者病灶的SUVmax有差异,分别为6．87±2．79、9．69±2．19、18．65±5．95,呈逐渐升高趋势,预后非常好与预后好组的SUVmax明显低于预后差组（P＜0．05）。结论 SUVmax与多项临床病理指标有关系,且与病灶大小、Ki-67阳性率及psLDH呈正相关,其中病灶大小对SUVmax影响最明显。另外SUVmax较psLDH诊断侵袭性淋巴瘤的准确性略高。在R -IPI的不同随访预后组中病灶的SUVmax有差异,呈逐渐升高趋势。     

基于T2WI 3D纹理分析评估宫颈癌组织学分级

目的 探讨基于T2WI的3D纹理分析评估宫颈癌组织学分级的价值.方法 回顾性分析经病理证实的175例宫颈癌患者,其中高分化41例(高分化组),中分化76例(中分化组),低分化58例(低分化组),术前均接受常规MR平扫及增强扫查.采用ITK-SNAP软件勾画感兴趣体积(VOI),以LIFEx软件计算获取41个纹理参数;比...     

自体脂肪移植联合肉毒素治疗静态性川字纹的疗效观察简

眉间纹又称川字纹,是在眉间形成的纵向皱纹,有2～3条。川字纹有动态和静态两种,动态的川字纹是由于皱眉肌、降眉肌收缩,牵动与其表面连接的皮肤、皮下组织,使其折叠而形成;静态性川字纹,除了长期而反复的肌肉折叠,还与衰老造成的皮下组织萎缩和长期肌肉收缩造成的皮肤凹陷有关,是固定的不可消失的皱纹,严重影响人们的生活和美观。     

鼻咽癌MR表观扩散系数预测近期放疗敏感性的相关分析

目的探讨利用ADC值预测鼻咽癌治疗敏感性的价值。方法 142例鼻咽癌在治疗前行MR扩散加权成像检查,获得原发灶的ADC值。按照治疗后鼻咽癌原发灶影像变化进行治疗敏感性分组,敏感组104例、抗拒组38例。比较敏感性分组与ADC值、T分期的关系。通过ROC曲线分析ADC值预测敏感性的价值。结果 T1-T4的ADC值分别为(0.818±0.111)×10~(-3)mm~2/s、(0.756±0.169)×10~(-3)mm~2/s、(0.684±0.119)×10~(-3)m m~2/s、(0.667±0.093)×10~(-3)mm~2/s,整体上存在显著性差异(F=6.595,P=0.000)。敏感组的ADC值(0.747±0.141)×10~(-3)mm~2/s大于抗拒组(0.658±0.129)×10~(-3)mm~2/s,t=3.421、P=0.001。在敏感组内,T1-T4的ADC值整体上不存在显著性差异。结论 ADC值和肿瘤乏氧、T分期密切相关,可成为预测鼻咽癌治疗效果的有效手段。鼻咽癌治疗敏感性有随着ADC值的升高而升高的趋势。     

胰胆管十二指肠连接区小肿瘤的MRI表现

目的：探讨胰胆管十二指肠连接区（ PDDU）小肿瘤的MRI表现特点,进一步提高MRI诊断的准确性。方法对连接区22例经病理证实的小肿瘤MRI图像资料进行分析。结果MRI诊断PDDU小肿瘤22例（胰头癌11例,壶腹癌5例,胆总管下端癌4例,乳头绒毛管状腺癌以及导管内乳突状粘液瘤各1例）,主要表现为软组织肿块,十二指肠腔内充盈缺损,胆总管下段狭窄和肝内外胆管、胰管、胆总管扩张。结论 MRI能清晰显示PDDU小肿瘤的直接及间接征象并具有一定的特征性,是一种优良的无创伤性检查方法。     

后纵隔非典型类癌1例

患者女,37岁,主因"胸痛1个月"入院。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶134.7ng/ml。CT:后纵隔左、右心房后方,腹腔内及腹膜后见多发团块状软组织密度影,部分融合,较大者约11.1cm×9.5cm×13.8cm,平扫密度不均,边界较清,增强扫描呈轻-中度不均匀强化,内见无强化坏死区;病灶包绕并推压双侧肺静脉、门静脉、下腔静脉、腹腔干等血管(图1)。MRI:后纵隔、腹腔内及腹膜后多发团块状软组织影,部分融