强化医师培训造就合格人才 --对建立医师培训基地的思考

人才 ,是医疗卫生单位发展中的决定因素 ,培养能适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的医学人才 ,显得十分迫切。针对我省临床医学人才的现状 ,我们于 2 0 0 1年建立了医师培训基地对临床医学本科以上毕业生进行强化培训 ,拟造就合格的临床人才。2 0 0 1年我省出台了《关于     

低出生体重多因素分析

本文从社会、心理等多方面着眼,于2000年3～5月采用病例对照研究的方法,探讨了低出生体重(Low Birth Weight,LBW)的危险因素,旨在减少低出生体重儿的发生率,为围产期保健提供依据,提高人口素质.     

左颈部神经鞘瘤伴双异位甲状腺一例

患儿:女,11岁.因左颈部肿块2个月至我院就诊.检查:左颈部近下颌角处可见一肿物,质硬,界线欠清,边缘光滑,活动度差;无声音嘶哑、咽痛、呼吸困难等症状;舌根部正中可见—突出舌面的半球形红色肿块,表面光滑,质中,随吞咽移动.B超:左耳后软组织层探及53.2 mm×31.6 mm×41.7 mm低同声区,内部回声欠均,边界清;舌根部探及16.1 mm×15.5 mm×12.4 mm低回声区,内部回声欠均;正常甲状腺区未及明显甲状腺组织回声.     

儿童专科医院2019冠状病毒病(COVID-19)门急诊筛查流程和管理策略

自2019年12月湖北省武汉市出现2019冠状病毒病（COVID-19）以来,疫情发展迅速,现已蔓延至全国。复旦大学附属儿科医院作为上海市儿童感染传染病定点收治医院,必当担负起儿童COVID-19的救治任务。规范的医院门急诊筛查流程管理可提高诊治效率,降低院内感染,控制疫情的传播。为了应对此次疫情,我院认真学习国家卫生健康委员会发布的一系列法律法规、指示文件、复习参考近期发表的国内外文献,结合儿童专科医院特点,制定了门急诊对COVID-19的筛查流程和管理策略。     

母亲新型冠状病毒Omicron变异株感染的新生儿管理及近期结局

目的总结母亲新型冠状病毒Omicron变异株感染新生儿的临床管理及近期结局。方法回顾性分析2022年3月15日至5月30日复旦大学附属儿科医院隔离病房收治的158例母亲确诊新型冠状病毒Omicron变异株感染的新生儿的母婴资料, 总结新生儿出生后防控隔离措施、临床特征及近期临床结局。根据母亲有无新型冠状病毒肺炎症状分为母亲有症状组和母亲无症状组, 采用秩和检验或χ2检验比较2组间的临床结局。结果 158例新生儿在产时复苏、转运过程及新生儿隔离病房内均全程严格落实新型冠状病毒感染防控要求。其中男75例(47.5%), 出生胎龄(38+3±1+3)周, 出生体重(3 201±463)g, 10例(6.3%)早产, 最小出生胎龄为30+1周。6例(3.8%)出现呼吸困难, 其中4例为早产儿, 需要气管插管机械通气。158例新生儿均在出生后7 d每日进行鼻拭子新型冠状病毒核酸检测, 结果均为阴性。156例(双胎妊娠2例)母亲确诊新型冠状病毒Omicron变异株感染至分娩的时间为7(3, 12)d, 其中有症状组88例(56.4%), 均无需接受重症监护治疗。母亲有症状组新生儿的末梢血白细胞计数...     

抗菌药物科学化管理模式在儿童急性中耳炎诊治管理中的作用与效果

目的 分析抗菌药物科学化管理(antimicrobial stewardship,AMS)模式在儿童急性中耳炎(acute otitis media,AOM)诊治中的作用及效果.方法 选取2016年1月至2019年12月就诊于复旦大学附属儿科医院眼耳鼻喉科的54 980例AOM患儿作为研究对象,将2016年1月至201...     

p53在人和小鼠口腔鳞状细胞癌组织中表达的比较

目的比较p53在人和小鼠正常口腔黏膜、口腔异常增生组织、口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法分别检测人和小鼠各8例口腔正常黏膜,各8例口腔异常增生组织,各8例口腔鳞癌组织中p53的表达情况。结果人口腔正常黏膜p53表达率为0.0%(0/8),口腔异常增生组织p53表达率37.5%(3/8)、口腔鳞癌p53表达率62.5%(5/8);小鼠正常口腔黏膜p53表达率为0(0/6),口腔异常增生组织p53表达率为50.0%(4/8),口腔鳞癌p53表达率为75.0%(6/8)。结论 p53蛋白阳性表达在人和小鼠保持一致性,均随病理恶性程度升高而增加。小鼠口腔鳞癌模型与人类口腔鳞癌的发生发展具有相似性。     

右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及血流动力学、血清炎症因子、神经功能指标的影响

目的 观察右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年10月至2022年10月在潍坊医学院附属医院行胸腔镜下肺结节切除术治疗的98例患者为研究对象。采用信封法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=50)。观察组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组在麻醉诱导前泵注等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T₀)、切皮时(T₁)、手术结束5 min(T₂)时的血流动力学[收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、心率]、局部脑氧饱和度,术前、术后1、3 d时的S100β蛋白、NSE、TNF-α、C反应蛋白(CRP)的差异,记录两组术后谵妄发生率与不良反应。结果 T₁时,观察组和对照组的收缩压、舒张压、心率及对照组CVP均明显较T₀下降,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T₂时,两组收缩压...     

重症腹型紫癜合并外科并发症的治疗

目的 探讨重症腹型紫癜出现外科并发症时的手术处理方法及术后治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2011年9月手术治疗的腹型紫癜12例的临床资料.出现的外科并发症包括:肠套叠8例,肠梗阻2例,肠穿孔2例.结果 5例肠套叠因受累肠管血供良好行手术复位;另7例均出现了肠坏死,其中4例位于回肠,1例位于空肠,1例位于回盲部,1例出现空肠和回肠两处坏死.这7例都作了肠造瘘+延期肠吻合术.关造瘘时间为初次手术后7周～6个月,平均(3.11±1.50)个月.本组无伤口感染裂开、粘连性肠梗阻、紫癜复发病例.结论 对于重症腹型紫癜出现外科并发症时需根据患儿的临床症状及腹部体征综合判断手术介入的时机.手术方式可根据受累肠管的血供、腹腔感染情况、患儿全身情况作个体化选择,围手术期的系统治疗需要内外科医生的密切配合.