靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿气管插管

目的观察不同血浆浓度瑞芬太尼复合七氟醚诱导,对小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应。方法60例择期气管插管全麻患儿,按不同血浆浓度瑞芬太尼随机分为3组,Ⅰ组2ng／ml,Ⅱ组3ng／ml,Ⅲ组4ng／ml。诱导使用8％七氟醚半紧闭吸入,待患儿入睡后开放静脉,维持2．5％七氟醚吸入5min后开始分别静脉靶控输注3个不同血浆浓度的瑞芬太尼,10min后气管插管。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、3min（T3）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并对插管条件进行评估。结果Ⅰ组气管插管条件满意率低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）,但Ⅱ、Ⅲ组差异无统计学意义（P〉0．05）;与T0时比较,各组患儿在T1时HR、MAP均明显下降（P〈0．05）,Ⅲ组下降幅度最大（P〈0．01）;Ⅰ组在T2、T3时HR、MAP较T1明显升高（P〈0．05）,且与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但Ⅱ、Ⅲ组在T2、T3时HR、MAP与T1比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼3ng／ml复合2．5％七氟醚用于小儿无肌松药气管插管时,可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。     

上海市级医院儿童日间手术进展与思考

阐述了上海市级医院开展儿童日间手术的进展。上海市级医院采用“集中+分散”管理模式,融合加速康复外科技术,依托信息化,关注儿童群体就医体验,构建了儿童日间手术全周期质量管理体系。指出为促进儿童日间手术可持续发展,应充分认识到儿童日间手术的优势,加大人文关怀力度,加强信息化建设等。     

儿童专科互联网医院慢病管理服务模式的构建及探索

目的 探索符合儿童专科医院特色的互联网医院慢病管理服务模式.方法 通过分析复旦大学附属儿科医院互联网医院2020年运行指标,阐述互联网医院在儿童专科慢病管理中的作用.结果 复旦儿科互联网医院目前已开通22个临床科室,登记医师数量334人,占全院医师总量的71.2％.累计诊疗39782人次,包括37722人次免费问诊咨询...     

某三甲儿童专科医院远程会诊平台建设和应用经验

目的 总结儿童专科医院远程会诊平台的建设和应用经验.方法 回顾性分析某院2014年1月至2019年12月远程会诊的相关数据.结果 云南和新疆是申请远程会诊最多的省份,新生儿、神经内科、感染科是需求最多的三个专科.结论 远程医疗有助于提升偏远地区儿科疑难病的诊治水平,各个专科需求有差异.     

气泡式管理策略在儿童定点医院新型冠状病毒变异株院内感染防控中的效果观察

目的 研究奥密克戎变异株流行期间气泡式管理策略应用于儿童定点医院新冠门急诊及新冠病房内人群的实施效果。方法 前瞻性观察2022年3月1日—5月31日在复旦大学附属儿科医院新冠门急诊和新冠病房内接受诊治的儿童和工作人员,调查其在气泡管理策略下奥密克戎变异株院内感染的发生情况。结果 共纳入763名患儿（其中确诊新型冠状病毒感染患儿432例）和98名工作人员。观察期内医院感染发生率和工作人员职业暴露发生率均为0。结论 气泡式管理在奥密克戎变异株流行期间用于儿童定点医院对高风险区域的管控是一种可行、有效的策略。     

2005年福建省乡村医生规范培训工作取得圆满成功

2005年10月8日～12月25日，福建省委、省政府《加强乡村医生队伍和村卫生所建设》为民办实事项目在福建省卫生厅的领导下，由福建省乡村医生培训中心组织开展了福建省乡村医生规范培训。此次培训前，由福建省卫生厅和福建省乡村医生培训中心（挂靠福建卫生职业技术学院）共同组织各乡村医生培训分中心、各乡医培训点的教师进行培训，参加培训的师资共有256人。再由各地市统～分期分批对注册在岗的乡村医生进行培训，共计培训乡医30736名。培训工作已于12月底前全部完成，取得圆满成功。     

肾移植术后妊娠及生育相关研究进展

本综述介绍了免疫检查点抑制剂在肝癌肝移植中的研究进展,总结了近几年国内外对肝癌肝移植术后免疫检查点抑制剂药物应用的临床报道,分别从免疫检查点抑制剂的作用机制、临床应用、发生排斥反应的相关因素及机制等方面做了详细描述,以期为临床管理人员制定肝癌肝移植术后诊疗计划提供参考。     

监测肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮变化评估咪唑安定-芬太尼-阿曲库铵全恁静脉麻醉下的机体应激反应

目的：通过监测肾素-血管紧张素-醛固酮浓度,评估机体在咪唑安定-芬太尼-阿曲库铵静胍复合麻醉下对伤害性刺激的应激反应。方法：选择40例上腹部和胸部手术病人,随机分为咪唑安定组和异氟醚组。在麻醉前、气管插管后1min、手术探查时及病电切除抽取中心静脉血。用放免法测定血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)浓度,同时记录各时点的血流动力学变化。结果：咪唑安定组和异氟醚组各时点的肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均无显著性差异。血流动力学变化也无显著性差异。结论：机体在咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉下的应激反应与异氟醚吸入麻醉者相似,能较好抑制伤害性刺激引起的应激反应。     

第17届国际糖尿病大会简介

第 17届国际糖尿病大会于 2 0 0 0年 11月 5～ 10日在墨西哥首都墨西哥城举行 ,来自 12 7个国家的一万余名代表出席了会议。今年时值国际糖尿病联盟 (IDF)成立 5 0周年 ,会议举行了隆重的庆祝活动 ,墨西哥邮政局专门发行了纪念邮票。这次大会组织了 4个专题讲演 (美国匹斯堡大学的 DR.Siminerio作的“糖尿病教育是糖尿病治疗与预防的基础”;加拿大 Bent-ing.Best糖尿病中心主任 Dr.Drucker“胰升糖素样肽 :治疗作用”;美国 Dr.Rhys Williams“对糖尿病经济学的认识”和美国Joslin糖尿病中心主任 Dr.Ronald Kahn“胰岛素作用 :从分子…     

广西壮族地区儿童虐待影响因素病例对照研究

目的 了解广西壮族地区中小学生儿童虐待(CA)发生的影响因素,为制定干预措施提供参考依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法对在广西隆林和田东2个壮族聚居县随机抽取的136对受虐组和非受虐组学生及其家长进行问卷调查.结果 受虐组家长夫妻关系一般、不认同孩子不打不成材、不认同周围家长打孩子常见、有时了解孩子想法和感受、孩子有时、很少做家务、家长被其父母打骂持续时间到初中、高中或成年后、家长精神质为典型高型的比例分别为37.5%、63.2%、58.1%、43.4%、39.0%、9.5%、47.1%、22.0%、16.9%;非受虐组分别为25.0%、75.0%、71.3%、30.9%、52.2%、12.5%、32.4%、16.1%、5.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素条件Logistic回归分析结果表明,家长被其父母打骂持续时间到初中、高中或成年后和家长精神质为典型高型是CA发生的危险因素;家长不认同孩子不打不成材、孩子有时、很少做家务是CA发生的保护因素.结论 家长是CA的决定因素,其个性特征、受虐经历、观念态度和亲子间交流程度对CA的发生有重要影响作用.