乳腺癌高危妇女的评估与预防策略

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。流行病学研究发现乳腺癌有许多高危因素,其中最主要的因素包括年龄、乳腺癌家庭史和既往某些乳腺疾病史。对于乳腺癌的高危人群开展预防工作是目前的一项重要课题,常用的方法包括预防性乳腺切除术、严密监测和化学预防。多项研究表明预防性乳腺切除术不能百分之百起到预防效果;乳房切除容易给妇女带来严重的精神创伤,因而必须严格掌握手术指证,术后也宜首选即刻乳房重建。严密监测应包括定期     

乳腺癌组织缺氧与雌激素受体-α的关系

目的:缺氧是乳腺癌常见的现象,并可能诱导肿瘤的进展。雌激素受体(ER)-α状态是乳腺癌预后和内分泌治疗疗效的重要预测指标。本研究旨在揭示乳腺癌中缺氧与ER-α表达的关系。方法:51例患者经配体结合法证实为ER阳性的乳腺癌。采用免疫组织化学染色的方法观察ER-α的异质性表达与多种缺氧标志的关系。结果:免疫组织化学染色发现本组有49例乳腺癌为ER-α阳性。无论乳腺导管内癌(n=29)还是浸润性癌(n=20),ER-α蛋白在邻近坏死灶的区域都出现了下降(P分别≤0.0001);ER-α的区域性下调还与缺氧诱导基因CA-Ⅸ和Glut-1的表达有关(P<0.0001)。结论:乳腺癌中ER-α区域性的表达下降与缺氧有关。因此缺氧可能促使乳腺癌在进展过程中向ER-α阴性的表型演变。     

乳腺X线立体定位空芯针活检的临床应用

目的评价乳腺X线立体定位空芯针活检在乳腺疾病诊治中的价值.方法采用计算机辅助乳腺X线立体定位系统、弹射式自动活检枪和14-gauge的空芯针.结果对影像学诊断发现异常的71个病灶进行X线立体定位空芯针活检.对照手术或1年以上(13～45个月)的随访结果,该组的诊断特异性和敏感性分别为100％和92％.有73％的良性病灶经空芯针活检明确诊断后免除了手术活检.结论 X线立体定位空心针活检是用于乳腺X线发现的临床摸不到肿块的病灶的一种安全有效的微创活检方法,并使大量良性病变免除手术活检并节省了医疗开支.     

护士主导的个案管理对乳腺癌患者患肢功能与疾病不确定感的影响

目的探讨以护士为主导的个案管理对乳腺癌患者患肢功能与疾病不确定感的影响。方法按所在护理组将90例乳腺癌术后患者分为干预组和对照组各45例,干预组接受为期6个月的个案管理,对照组接受常规护理和随访。分别在术后第10天、第1、3、6个月对2组患者进行患肢功能评定,在第1、3、6个月进行疾病不确定感测量,并采用重复测量方差分析和多因素方差分析对各测量指标在半年中的变化及趋势进行统计分析。结果干预组患者患肢功能优于对照组,除术后第10天外,2组患者在其余3个时间点测量值均有显著差异;实验组患者疾病不确定感总体水平好于对照组,除不可预测性维度效果不显著,2组患者在各维度3个时间点测量值比较差异均有统计学意义。结论护士主导的个案管理能够促进乳腺癌患者的患肢功能恢复,降低乳腺癌患者的疾病不确定感。     

年轻乳腺癌生存者对希望的体验

目的探讨年轻乳腺癌生存者在患病后对希望的体验,以深入了解年轻生存者对希望的理解、希望的来源及希望的影响。方法采用现象学方法,深入访谈17例年轻乳腺癌术后生存者,并采用MAXQDA 10软件,对资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果年轻乳腺癌生存者对希望的体验涉及:对希望的理解、希望的来源、希望的力量及希望是带癌生存过程中动态变化、不断内化的概念4个主题。结论年轻乳腺癌生存者对希望的体验具有特殊性,护理人员应敏锐洞察生存者的希望来源和目标,并提供全方位的照护,提高其生活质量。