国内外乳房重建研究的现状和重点：一项文献计量学研究

背景与目的：国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）2020年全球癌症负担数据显示,乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大癌症。本研究旨在对近5年国内外乳房重建相关研究进行文献计量及可视化分析,了解该领域的研究现状与发展趋势,探讨不同国家、不同学科研究的侧重点,为其他研究者提供参考。方法：分析Web of Science核心合集中近5年乳房重建研究文献的相关信息,利用VOSviewer1.6.15软件对纳入研究的作者、国家、机构和关键词进行提取和可视化分析。结果：共纳入4 815篇符合要求的文献,近5年发文量呈上升趋势。838篇文献（17.40%）由乳腺外科、肿瘤外科发表,3 308篇文献（68.70%）由整形外科发表,669篇文献（13.90%）由两类研究者合作发表。国内外主要作者所在学科存在差异,国外以整形外科作者为主（74.74%）;国内则是乳腺外科、肿瘤外科占比更高（138篇,44.52%）,而整形外科作者（129篇,41.61%）及两类作者合作发文（43篇,13.87%）占比相对较少。国外主要作者形成的合作发...     

Cathepsin-D和nm23在乳腺癌蒽环类新辅助化疗中疗效的预测价值

目的探讨乳腺癌病人肿瘤组织中分子生物学标记物的表达与含蒽环类新辅助化疗有效率的关系。方法检测复旦大学附属肿瘤医院2000年1月至2006年8月173例乳腺癌新辅助化疗病人化疗术前或术后标本中ER、PR、Her-2/neu等15种分子标记物的表达情况,分析这些分子标记物的表达在新辅助化疗中的疗效预测价值。结果nm23或Cathepsin-D阴性病人化疗疗效显著优于阳性病人,多因素回归分析提示Cathepsin-D是独立的新辅助化疗疗效预测指标。结论Cathepsin-D可能作为乳腺癌新辅助化疗(蒽环类)敏感性的独立预测指标。     

乳管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值

目的：评估乳腺导管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值。方法：对乳头溢液病人行乳管内视镜检查,选择乳管镜发现新生物并行手术治疗的病例,分析乳腺肿块或结节扪诊、乳头溢液细胞学诊断及乳管镜诊断与病理组织学诊断间相互关系。结果：乳管镜诊断新生物的７９例中,肿块／结节形态、细胞学诊断及乳管镜诊断均与病理组织学诊断相关（Ｐ＜０．０１）。病理诊断管内乳头状瘤伴肿块者占１２．９％（９／７０）,诊断导管内癌伴肿块者占导管内癌组的５５．６％（５／９）;细胞学对管内乳头状瘤及导管内癌的诊断与病理切片诊断符合率分别为２０％（１４／７０）及７５％（６／８）,而乳管镜则分别为６０．６％（４３／７０）及８８．９％（８／９）。结论：轧管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗预后因素分析

目的 探讨术前接受长春瑞滨联合表柔比星(VE)方案治疗的局部晚期乳腺癌的预后影响因素.方法 回顾分析2001年9月至2006年5月术前接受3个周期VE方案化疗的119例局部晚期乳腺癌患者的临床病理资料.所有患者均经术前空心针活检证实为浸润性乳腺癌,新辅助化疗后接受手术治疗.术后根据新辅助化疗的临床疗效,再继续接受3个周期VE或标准的环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶(CEF)方案辅助化疗及局部区域放射治疗和相应的内分泌治疗.分析新辅助化疗前及术后临床病理资料与预后的关系.结果 新辅助化疗后临床完全缓解27例(22.7%),部分缓解78例(65.5%);肿瘤原发灶病理完全缓解(pCR)22例(18.5%).本组115例(96.6%)获得随访,随访时间9～76个月,中位时间63.4个月.无局部复发转移患者共72例(60.5%).5年无病生存率为58.7%,5年总生存率为71.3%.多因素分析显示,新辅助化疗前Ki-67(pre-Ki-67)高表达(P=0.012)、化疗后Ki-67(post-Ki-67)高表达(P=0.045)、化疗后病理未完全缓解(P=0.034)与无病生存时间的降低有关;pre-Ki-67高表达(P=0.017)、post-Ki-67高表达(P=0.001)、pre-ER阴性(P=0.002)、化疗后病理未完全缓解(P=0.034)与总生存时间的降低有关.结论 pre-Ki-67、post-Ki-67及pre-ER的表达水平和新辅助化疗后肿瘤原发灶病理状况是接受术前3个周期VE新辅助化疗局部晚期乳腺癌的独立预后因素.     

乳腺癌的高危因素

除部分遗传性乳腺癌之外，绝大多数乳腺癌的发病无法用某一个病因来解释，而是体内外多种高危因素作用的结果。     

乳腺癌患者接受术后辅助化疗的影响因素分析

目的 探讨65岁以上乳腺癌患者接受术后辅助化疗的影响因素. 方法 采用χ2检验和Logistic回归分析方法对590例65岁以上浸润性乳腺癌患者术后辅助化疗的影响因素进行分析. 结果 全组接受术后辅助化疗者231例,占39.15%.结果表明,并存糖尿病、年龄、手术方式及肿瘤的病理生物学特征对患者接受术后辅助化疗有影响(χ2值分别为4.49、88.27、23.49及9.40,均为P<0.05).Logistic回归分析结果显示.年龄、术后病理肿瘤最大径(pT)、术后病理淋巴结状况(pN)、雌激素受体(ER)对接受术后辅助化疗有影响(χ2值分别为68.857、15.284、43.540、7.009,均为P<0.01).淋巴结阳性激素受体阴性的患者中44例(66.7%)接受了术后辅助化疗. 结论 肿瘤大小、淋巴结状况、激素受体状况和年龄是老年乳腺癌患者接受术后辅助化疗的独立预测因素.     

中文版Breast-Q信效度验证及其对于乳房满意度评估研究

目的 以2017年Pusic等修订的乳腺癌病人报告结局量表Breast-Q 2.0版本为蓝本,编译中文版Breast-Q问卷,并对其进行信效度验证.方法 以Breast-Q 5个模块的中文版量表作为调查问卷,对复旦大学附属肿瘤医院收治的273例乳腺手术病人乳房重建术前及术后、保乳治疗术前及术后和期望量表进行测试,通过测...     

术后妊娠对年轻乳腺癌患者预后的影响

目的 评估术后妊娠对中国年轻女性乳腺癌患者预后的影响.方法 对1989年3月至2007年7月于我院治疗的432例年轻(≤35岁)单侧乳腺癌患者进行回顾性研究,分析术后妊娠对预后的影响,用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log Rank法比较不同患者的生存差异,用Cox回归分析对患者进行多因素回归分析.结果 432例年轻乳腺癌患者中共有18例术后妊娠,其中5例足月产,13例流产,最早妊娠的时间为术后17个月.中位随访62个月(6～237个月),432例患者的无病生存率(DFS)为72.5%(313/432),总体生存率(OS)为88.7%(383/432).Cox回归多因素分析发现术后妊娠、临床分期及病理腋窝淋巴结转移数对患者的DFS有显著影响,只有淋巴结转移数对患者的OS有显著影响.由于术后妊娠的患者中并未出现死亡,Cox回归分析中术后妊娠对预后并无显著影响.结论 年轻乳腺癌患者手术后妊娠对预后无不良影响.     

如何确诊乳腺肿瘤？

乳腺X线检查就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片，是目前临床上最常用的乳腺影像学检查方法，同时它也是目前惟一被事实证实可以早期发现乳腺癌的工具．因此广泛应用于乳腺癌的普查。由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好地识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变．使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良．恶性病变成为可能。     

乳腺癌前期病变的诊治进展

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,而乳腺癌的癌前期疾病是一组与乳腺癌相关的良性增生性疾病。不同病理类型的癌前疾病在诊断后10--20年内发生乳腺癌的危险度为1.5--10不等。它们中的大多数亦增加对侧乳腺癌的发生机率。随着近期有关乳腺癌前期疾病与乳腺癌关系研究的深入,乳腺癌前疾病的诊治越来越受到临床医师的重视,并成为预防乳腺癌的一个重要手段。