糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点

为了解糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉病变特征,我们将糖尿病合并AMI患者与非糖尿病的AMI患者各42例冠脉造影结果进行对照分析,现报告如下。1临床资料1·1入选对象:中山大学第一附属医院2003年6月至2004年12月住院确诊为糖尿病合并急性心肌梗死患者42例(糖尿病组),     

血管紧张素-(1-7)对腹主动脉缩窄大鼠的抗心肌肥厚效应

目的　探讨血管紧张素 (1 7)能否预防和减轻腹主动脉缩窄所诱导的大鼠心肌肥厚。方法　 45只大鼠随机分为假手术组、腹主动脉缩窄组、腹主动脉缩窄 +血管紧张素 (1 7)治疗组 ,每组 15只。在腹主动脉缩窄术后 1d开始 ,腹主动脉缩窄血管紧张素 (1 7)治疗组大鼠经置入式微量泵持续颈静脉给予血管紧张素 (1 7) ,给药剂量 2 5μg·kg- 1 ·h- 1 ,假手术组及腹主动脉缩窄组经微量泵只给予同量的生理盐水 ,4周后检测颈动脉血压、心率、血浆和心肌血管紧张素Ⅱ浓度、左心室重量指数和心肌胶原容积分数。结果　腹主动脉缩窄可导致颈动脉血压升高、心率加快、心肌血管紧张素Ⅱ浓度升高、左心室重量指数和心肌胶原容积分数增加 ;血管紧张素 (1 7)不改变腹主动脉缩窄所诱导增高的血压、心率和心肌血管紧张素Ⅱ浓度 ,但能明显减轻腹主动脉缩窄所诱导增高的左心室重量指数和心肌胶原容积分数。结论　外源性血管紧张素 (1 7)能减轻腹主动脉缩窄所诱导的大鼠心肌肥厚。其机制不是通过改变血流动力学或心肌血管紧张素Ⅱ浓度所致 ,可能与它抑制血管紧张素Ⅱ的细胞内信号转导有关。     

定期体外反搏对冠心病患者内皮脂酶的影响

目的探讨定期体外反搏对冠心病患者血浆内皮脂酶水平的影响和意义。方法选择冠心病患者65例,分为定期反搏组(30例)和药物治疗组(35例)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定两组血浆内皮脂酶水平,同时测定血脂(HDL-C、TG、LDL-C、TC)和C反应蛋白的水平。结果定期反搏组血浆内皮脂酶水平和C反应蛋白水平分别为(339.74±40.32)μg/L和(2.17±0.34)mg/L,药物治疗组分别为(745.12±51.15)μg/L和(2.50±0.44)mg/L,两组之间血浆内皮脂酶和C反应蛋白水平的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组中的血浆内皮脂酶与C反应蛋白水平呈正相关关系(r=0.37,P<0.05),而血浆内皮脂酶与血脂无相关性。结论定期体外反搏治疗能显著降低冠心病患者血浆内皮脂酶水平,提示体外反搏改善血管内皮功能可能与这种机制有关。     

普罗帕酮对食管心房调搏时P_（EP）－P_（FD）、P_（VO）－P_E、V_

普罗帕酮对食管心房调搏时Ｐ＿（ＥＰ）－Ｐ＿（ＦＤ）、Ｐ＿（ＶＯ）－Ｐ＿Ｅ、Ｖ＿１Ｓ＿１Ａ＿１间期的效应中山医科大学附属第一医院心内科柳俊，陈珍严，梁耀荣，何建桂，罗志民有作者提出在食管心房调博结合多导联同步描记检查时测定Ｐ（ＥＰ）～Ｐ（ＥＤ）、Ｐ（Ｖ...     

延龄草组织培养研究

目的：探索延龄草Ｔｒｉｌｉｕｍｔｓｅｈｏｎｏｓｋｉ组织培养繁殖技术，为保护和利用这一珍贵药用植物提供新的技术途径。方法：以ＭＳ培养基为基本培养基，附加不同浓度的ＢＡ，ＩＡＡ，ＮＡＡ，玉米素，对不同器官，不同取材时期的延龄草外植体进行愈伤组织诱导和芽分化研究。结果：ＢＡ和ＩＡＡ有利于延龄草愈伤组织的诱导。生长旺盛的根茎是较适宜的培养器官，其愈伤组织诱导频率达２１９％，且较容易分化根茎而形成植株。结论：组织培养繁殖延龄草是一种可行的、具有应用潜力的生物技术方法。而如何进一步提高愈伤组织分化小根茎的频率，是建立延龄草组培繁殖技术的关键。     

IABP抢救急性心肌梗死致心源性休克并应急性溃疡1例

<正> 患者,男,70岁,因突发心前区压榨性疼痛3 h,于2003年3月4日10时收入院。当日7:00谈话时突觉心前区压榨痛,向背部与左上肢放射,休息与舌下含服硝酸甘油不缓解,伴头晕、面色苍白、大汗淋漓而就诊。体格检查:T:36.2℃,P:96次/分,BP:     

慢性房性心动过速

慢性房性心动过速是一种少见的心律失常，通常心动过速在一年以上不终止，目前病因仍不十分明确。临床上主要靠心电图、动态心电图及心电生理检查结合病程进行诊断。治疗上常规先用抗心律失常药物，效果不佳时可用导管消蚀术及外科手术。射频消融异位兴奋灶是当今根治这种心律失常的最佳方法。     

广东省住院医师规范化培训指导临床技能操作实施指引

指导临床技能操作是住院医师规范化培训（住培）的重要教学模式,旨在规范和提升住培医师临床技能操作水平、培养独立的临床实践能力和临床诊疗思维水平,但目前缺乏成熟的实施指引。为更好地发挥指导临床技能操作的作用,广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会组织广东省部分住培教学专家,参考省内各大医学院校的经验,结合专家组的临床教学体会,形成广东省住院医师规范化培训指导临床技能操作实施指引,供广东省住培教学参考。     

B型预激综合征掩盖完全性右束支传导阻滞1例

患者女,52岁,农民。近1年来反复出现阵发性心悸发作既往无特殊病史。超声心动图及X线检查诊断为Ebstein畸形。心电图示B型预激综合征。收住院作射频消融术。术中电生理检查时反复诱发出宽QRS心动过速图形。射频消融旁道成功后。体表心电图QRS波呈CRBBB图形。故考虑患者术前     

超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的应用价值

目的探讨超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的应用价值。 方法回顾性分析2017年11月至2019年6月在上海瑞金康复医院接受超声检查的甲状腺囊实性结节患者79例，所有结节均经细胞学病理检查证实为良性结节。其中74例选择化学消融+物理消融治疗、1例药物治疗、4例自行吸收。所有患者均进行超声随访，随访主要观察囊实性结节吸收后的大小、形态、边界、内部回声、钙化及血流信号等特征，记录结节体积，并与吸收前进行对比分析。 结果79例甲状腺囊实性结节在超声随访过程中均表现为不同程度吸收，结节吸收均在同一部位表现为低或极低回声结节，囊性成分逐步减少，甚至消失，体积明显减小，末次随访缩小后平均体积与首次超声检查时的平均体积比较[（1.42±1.36）ml vs（40.78±34.01）ml]，差异有统计学意义（P=0.02）。结节体积最大缩小率87%，最小缩小率68%，平均缩小率（75±5）%。79例吸收后结节中，74例超声表现具有恶性结节特征，5例不具有恶性结节特征。 结论超声随访可动态观察结节变化过程，甲状腺囊实性结节超声随访时常出现恶性结节征象，明确既往囊性或囊实性结节病史可为判定"木乃伊结节"提供重要依据，避免过度诊断及不必要的细胞学检查。