脂肪因子脂联素及其受体在类风湿关节炎炎性关节中高表达

目的 研究脂肪因子脂联素(AD)及其受体1,2(AdipoR1,R2)在类风湿关节炎(RA)患者关节液和滑膜组织中的表达.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测23例RA和23例骨关节炎(OA)患者关节液中AD水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western-blot法分析AD,AdipoR1,AdipoR2在10例RA和10例OA患者滑膜组织中的表达.结果 RA关节液中AD含量约高于OA的2倍(P<0.05),RA滑膜组织中AD、AdipoR1 mRNA表达明显高于在OA中的表达(P<0.05),但两者AdipoR2表达差异无统计学意义.RA滑膜组织中AD和AdipoR1蛋白表达明显高于在OA中的表达,且AdipoR1表达明显高于AdipoR2(P<0.05);AdipoR2蛋白表达在RA和OA中差异无统计学意义.结论 RA炎性关节液和滑膜组织中AD和AdipoR1高表达,可能参与RA病理过程.     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25+T细胞亚群的初步研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中CD4+CD25+T细胞亚群的比率改变.方法采用微量全血三色标记法,以流式细胞技术检测SLE患者外周血CD4+、CD4+CD25+、CD4+CD25+CD45RO+T细胞亚群,分析阳性细胞百分率和平均荧光强度(Mean fluorescence intensity,MFI).结果SLE患者外周血中CD4+T细胞百分率,活动期(29.29%±8.86)%和非活动期(29.55±8.96)%均低于正常对照(37.41±3.29)%(P均＜0.05);CD4+CD25+T细胞百分率SLE活动期(10.30±5.60)%显著高于正常对照(5.39±1.43)%(P＜0.05),非活动性SLE病人组(5.63±2.49)%和正常组差异无显著性(P＞0.05);CD4+CD25+CD45RO+T细胞百分率SLE活动期(3.96±3.51)%显著高于正常对照(1.39±0.63)%,非活动期(0.75±0.66)%显著低于正常对照(P均＜0.05).平均荧光强度分析表明SLE患者组和正常组的CD25和CD45RO抗原密度差异并无显著性(P均＞0.05).结论SLE患者外周血中存在CD4+CD25+及CD4+CD25+CD45RO+T细胞亚群比率异常增高,且与病情活动性相关.     

系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞凋亡与亲环素A的表达

亲环素A(Cyclophilin A)是环孢素的细胞内受体,介导环孢素的免疫抑制作用;同时参与免疫调节和信号转导,并发挥细胞因子的功能,在细胞生命活动中具有作用^[1].     

关节腔注射甲氨喋呤及复方倍他米松治疗类风湿关节炎疗效观察

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)作为治疗类风湿关节炎 (ＲＡ )首选的二线药物已得到大家的共识 ,但ＭＴＸ关节腔注射治疗ＲＡ的报道较少。近 3年作者用ＭＴＸ合并复方倍他米松 (得宝松 )关节腔注射治疗ＲＡ膝关节肿胀疼痛 ,现将疗效观察报告如下。对象与方法一、对象 :门诊及住院ＲＡ患者 2 2例 ,均符合美国风湿病学会 1987年修订的ＲＡ分类及病情活动标准 ,多已用非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)及慢作用药未奏效者并有膝关节肿胀、疼痛 3个月以上者。二、方法 :选择肿胀较重一侧关节 ,腔内注入ＭＴＸ 10ｍｇ ,每周 1次共四周 ,第 1次加得宝松 1支 ;除停Ｍ…     

系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞的体外扩增及鉴定

目的：探讨系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞的体外培养方法、生物学功能、表面标记表达的异常与否。方法：选择2004—12/2005—12于南京医科大学第一附属医院风湿科初诊为系统性红斑狼疮患者5例，均为女性，年龄20～35岁，诊断符合美国风湿病学院（ARA）1997年修订的诊断标准，所有患者知情同意后，获取骨髓标本。采用密度梯度离心法和贴壁筛选法分离培养5例系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞，观察其形态学改变，测定其生长曲线，采用流式细胞仪鉴定骨髓间充质干细胞表面标记物及分析细胞周期。结果：5例系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞均分离培养成功，其中1例因出现细菌污染而终止培养。①传代细胞生长较原代要快，细胞在8～10d即可达到90％融合。对P1、P2代细胞生长曲线进行观察，发现这2代细胞具有以下共同特征：传代培养的潜伏期为1～3d，第4天起呈对数增长，至第7天达到高峰，之后进入平台期。②流式细胞术检测问充质干细胞细胞表面抗原显示，细胞高表达CD105、CD13、CD90、CD73，而CD34、CD45、CD38、CD33阴性，3代以后的骨髓间充质干细胞纯度达到了95％以上，基本上排除了骨髓单个核细胞和巨噬细胞的污染。③间充质干细胞的周期分析显示，扩增后的间充质干细胞9．46％的细胞处于S，G2／M期，90．54％处于G0／G1期。结论：系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞体外可有效分离培养，所培养扩增的细胞成分单一，且保持干细胞特性，适于以后临床应用。     

持续发热、脾肿大、白细胞减少

1病历摘要 患者男性,17岁,因发热伴乏力3个月于2001年3月9日入我院.患者3个月前出现反复畏寒、发热,体温38.5℃左右,伴全身乏力、盗汗,日渐消瘦,但无咳嗽,无关节痛、皮疹等.     

121例皮肌炎或多发性肌炎并发恶性肿瘤的临床分析

皮肌炎或多发性肌炎（dermatomyositis or polymyositis,DM／PM）是一种主要以骨骼肌非化脓性炎症为特征的自身免疫性炎性肌病,和多种恶性肿瘤的发生有关。为提高对DM／PM并发恶性肿瘤的认识,我们对近三年多来在我院住院的121例DM／PM患者临床资料进行分析总结,现报告如下。     

强直性脊柱炎79例临床特点分析

目的 总结强直性脊柱炎(AS)发病的一般情况及临床特点,进一步提高对AS的认识.方法 收集2002～2004年在南京医科大学第一附属医院住院的79例强直性脊柱炎病例,对79例患者的一般资料、临床表现、体征及辅助检查等进行回顾性分析.结果 AS患者男女比为3.16∶1,平均年龄28岁,平均病程5年.腰痛、外周关节炎、"4"字试验阳性、骶髂关节压痛和腰椎压痛为常见症状和体征.腰背痛者占79.75%,足跟痛者占17.72%,普通X线及CT诊断III级以上骶髂关节炎者占62.03%,86.08%患者HLA-B27阳性,53.16%患者免疫球蛋白升高,15.19%患者有心脏损害,主要累及二尖瓣.结论 AS主要以腰背痛及骶髂关节炎为临床特征,临床上需注意AS的关节外表现,与骨关节炎、类风湿性关节炎等相鉴别,避免误诊.     

系统性红斑狼疮患者亲环素A表达异常及其意义的初步探讨

亲环素A（cyclophilin A，CyPA）即环孢素A（CsA）结合蛋白．是环孢素A的细胞内受体。目前发现青环素（CyP）有60多种异构体，分布广泛，从细菌到哺乳动物的多种细胞都有表达结构保守的蛋白质家族。CyP在蛋白质的折叠、装配与运输中发挥作用，也在免疫调节中发挥重要作用。已经发现一些自身免疫病如系统性红斑狼疮（SLE）、银屑病患者体内有抗CyPA抗体，或有CyPA mRNA表达异常，     

系统性红斑狼疮血清对树突状细胞诱导作用的时间相关性

目的：研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLF)血清诱导正常单核细胞(Monoeyte，Mo)向树突状细胞(Dendritic cells，DC)分化的时间相关性。方法：分离正常人单核细胞，分别以GM—CSF／IL-4系统和正常人血清(Normal serum)系统以及SLE患者血清(SLE serum)系统诱导培养，在培养的第3、5和第7天收集细胞。流式细胞术检测HLA—DR和CD80，混合淋巴细胞反应检测其功能。结果：诱导培养的第3天SLE血清组可见大量细胞集落，电镜下观察呈典型树突状形态；GM—CSF／IL-4组第4天亦可见大量集落；正常血清组始终无集落形成。HIA—DR在GM—CSF／IL-4系统中始终高表达，CD80随LPS的刺激而升高。正常血清中HLA—DR和CD80始终低表达。SLE患者血清中HLA—DR中等程度表达，CD80在第5天升高达中等程度表达并维持至第7天。MLR显示SLE患者血清组的SI在第5天升高，然而第7天明显下降。结论：SLE血清可以诱导正常单核细胞分化为DC，其功能状态与培养时间呈一定的相关性。