护理措施和护理结局分类在护理学基础教学中的运用

目的探讨在护理教育中运用护理诊断、护理措施分类和护理结局分类的方法。方法将护理专业专科学生2009级60人设为实验组,2008级54人设为对照组,对照组按传统方法进行护理学基础课程教学,实验组部分内容运用护理诊断、护理措施分类和护理结局分类进行教学改革尝试。结果两组期末理论、技能考试成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。80%以上实验组学生认为提高了学习兴趣和动手能力,能适应该教学方法。结论在护理教育中推行护理诊断、护理措施分类和护理结局分类,能培养学生评判性思维能力,提高学生的综合素质。     

慈姑多糖对异烟肼和利福平联用致损伤小鼠肝细胞凋亡的保护作用

目的探讨慈姑多糖对异烟肼和利福平联用致损伤小鼠肝细胞凋亡基因Bax、Bcl-2表达的影响。方法制造异烟肼(INH)和利福平(RFP)联用小鼠肝损伤模型,HE染色观察肝组织病理变化,筛选慈姑多糖肝损伤体内保护最佳剂量。RT-PCR和Western-blot检测小鼠肝细胞中Bax和Bcl-2的mRNA及蛋白表达。结果与对照组相比,INH/RFP模型组小鼠肝组织形态明显改变,小鼠肝细胞中Bax、Bcl-2的表达上升,Bcl-2/Bax减小(P<0.05);与模型组相比,慈姑多糖各剂量均能减轻INH/RFP所致小鼠肝组织病变,高剂量组改善最明显,作为最佳剂量进行后续实验;小鼠肝细胞中高剂量慈姑多糖组Bax表达下降,Bcl-2的表达上升,Bcl-2/Bax增大(P<0.05)。结论慈姑多糖可以对抗INH/RFP联用致肝损伤,可能与抑制Bax的表达并提高Bcl-2的表达从而减少细胞的凋亡有关。     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的：探讨糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）的临床特征及疗效。方法回顾分析我院收治的74例糖尿病合并肺结核（ DM－PTB）患者和同期收治的74例单纯肺结核患者临床资料。结果糖尿病合并肺结核组结核中毒症状者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高（ P＜0．05）。治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状、结核病灶吸好转率、痰菌阴转率与单纯肺结核组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;血糖控制尚可组与对照组前述指标显著差异（ P＜0．05）;血糖控制差组与对照组指标有极显著性差异（ P＜0．01）。结论糖尿病合并肺结核的临床表现有其一定的特征,早诊断、早治疗,有效控制血糖是治疗肺结核的保障。     

不同气腹压对腹腔镜胃癌根治术的影响

目的 评价深度肌松条件下低气腹压对腹腔镜胃癌根治术（LAG）患者炎性因子、氧化应激和远端大网膜毛细血管内皮细胞形态的影响。
方法 选择2022年1—6月择期行LAG患者60例,男45例,女15例,年龄40～75岁,BMI 18～30 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分成两组：低气腹压组（PL组）和对照组（PH组）,每组30例。两组均采用深度肌松条件（PTC计数为1或2）,PL组气腹压设定为10 mmHg,PH组气腹压设定为14 mmHg。记录气腹维持时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间及术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数、补救镇痛例数。记录麻醉诱导前5 min、关腹前5 min、术后24 h血浆白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和还原型谷胱甘肽（GSH）含量。观察进腹后5 min、关腹前5 min大网膜毛细血管内皮细胞形态。
结果 与PH组比较,PL组术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数明显减少（P<0.05）,关腹前5 min、术后24 h IL-6浓度明显降低（P<0.05）,关腹前5 min MDA含量明显降低（P<0.05）。关腹前5 min PL组毛细血管内皮细胞轻度水肿,细胞内积液致细胞厚度不均匀,细胞核轻度肿胀、收缩功能稍减弱,血管管腔内径变窄;PH组毛细血管内皮细胞严重水肿、肿胀,细胞膜内积液、增厚明显,细胞核肿胀、几乎失去收缩功能,血管管腔极度缩窄,接近于全部闭塞。
结论 低气腹压可以降低LAG患者血浆炎性因子浓度,减轻术后疼痛、氧化应激和远端大网膜毛细血管内皮细胞损伤。     

IUPU法建立后腹膜腔56例报告

IUPU 法即用观察镜直接分离建立后腹膜腔的方法^[1、２]。我科从2002年3月至2004年10月对56例后腹腔镜泌尿外科手术采用该方法，效果良好，现报告如下。     

临床试验电子数据采集系统的国内外现状和发展

目的提高药物研究行业对药物临床试验数据电子化采集的理解认知,为我国药物临床试验信息化规范管理提供参考。方法综述电子数据采集（EDC）的定义、起源及国内外现状、相关法规、指南和标准,归纳总结EDC的优势并分析现阶段的发展趋势。结果加强我国EDC系统开发、EDC与CRS/HIS/CIS等系统联接、增强EDC的病例报告表设计功能是EDC的发展趋势。结论 EDC的普及使用是临床试验信息化管理趋势。     

手术治疗肩胛骨骨折的临床体会

采用切开复位钢板内固定治疗肩胛骨骨折45例,术后即进行系统康复锻炼,随访12~36个月,平均18个月.术中无重要血管及神经损伤,术后无切口感染和深部感染,无骨不愈合和内固定松动发生,根据Rowe疗效评价标准手术优良率达92.1%.     

产前亲子鉴定方法研究(附23例报告)

目的对23个产前案例进行亲子鉴定。方法超声监视下行羊膜穿刺术,抽取羊水30~40ml。离心收集羊水沉渣后提取其基因组DNA,同时抽取其父母双方外周血基因组DNA。应用毛细管电泳技术和五色荧光复合扩增的方法,检测所有DNA样本的16个STR基因座基因型。结果所有羊水基因组DNA均来自独立个体,无母体DNA的污染。三联体分析显示23个案例中17例为肯定亲权关系,亲子关系概率均大于0.9999,6例确定为排除亲权关系,平均排除(位点数)指标为7.67个。二联体分析显示23个案例中17例肯定父权的平均亲子关系概率为0.9997以上,6例排除亲权关系的平均排除(位点数)指标为5个,但其中1例的排除位点只有1个。结论16个STR位点的多重荧光扩增方法在对羊水中母体DNA的污染程度进行评估的同时,可以准确、可靠的应用于产前亲子鉴定。在检测单亲鉴定案例时,若排除(位点数)指标小于2时必须补充母亲样本或增加检测的STR位点指标数,直至得出明确结论。     

TALE-TFs构建方法的建立及优化

目的：在传统方案的基础上建立一种经济有效且易于操作的类转录激活效应子转录因子（TALE‐TFs）的构建和功能检测方案。方法采用基于PCR的Golden gate克隆法分别尝试构建类转录激活效应物（TALEs）的六聚体、五聚体、四聚体和三聚体,比较构建结果,选择最优效果方案进行TALE‐TFs的构建。采用片段置换反应（FSR）构建了含有 TALE‐TFs结合片段的RFP质粒pminCMV ,并与TALE‐TFs进行共转染,观察红色荧光验证TALE‐TFs的转录活性。结果 TALEs中所含的串联重复模块越少,获得的构建产物越多。共转染时,TALE‐TFs使得pminCMV成功启动表达。结论该研究为不同条件下实验方案的选择提供了依据,并利用含有TALE‐TF结合片段和红色荧光的质粒建立了快捷直观的转录活性验证方法。     

基于中医传承辅助平台分析傅汝林教授治疗淋巴瘤的组方及用药规律

目的通过中医传承辅助平台软件分析傅汝林教授治疗淋巴瘤的组方及用药规律。方法通过对傅汝林教授2012年9月至2015年8月期间治疗淋巴瘤的中医治疗处方进行收集、整理以及筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件(V2.0),运用软件进行数据统计分析,探讨傅汝林教授治疗淋巴瘤的临床特点。结果对筛选出的符合标准的55例处方以及其中涉及到的103味中药进行分析,初步得出傅汝林教授在治疗淋巴瘤方面善用北沙参、南沙参、白芍等益气养阴之品扶助正气,适当辅以鳖甲、莪术等养阴散结之品配合猫爪草、白花蛇舌草、生甘草、夏枯草等清热解毒之品以消癥瘕。结论傅汝林教授治疗淋巴瘤多采用益气养阴、散结解毒之品,再根据不同体质状态临证选药,多辅以理气活血、化痰除湿之品,诸药合用,祛邪扶正,标本兼治,从多途径增强抗癌之效,临床疗效显著,为临床更好地运用中医药治疗淋巴瘤提供了新的治疗思路。