哮喘难以控制有原因,您中招了吗?

正哮喘是一种常见且多发的慢性呼吸道疾病,也是一种严重危害人类健康的疾病。有关资料显示,近20年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,目前全球至少有3亿以上哮喘患者,仅我国就有近3000万。哮喘已成为仅次于癌症的世界第2大致死和致残疾病。在2014年最新推出的全球哮喘防治创议(GINA)指南中,再次强调只有做好哮喘的当前控制,才能有效预防远期风险,即常规采用维持和缓解的药物,控制好当下的哮     

茶碱控释剂治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的短期临床研究

茶碱控释剂治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的短期临床研究孙铁英孙春华柯会星明树红缪竞智对象与方法１．对象：选择哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者６０例，诊断符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准，年龄１３～６５岁，男４１例，女１９例。以下情况均不作为入...     

老年人真菌败血症5O例临床回顾性分析

目的探讨老年人真菌败血症的易患因素、临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析1998年1月至2005年11月间经血培养和临床资料证实的50例真菌败血症患者情况。结果患者病情危重,均有3种或以上易患因素,其中主要为使用广谱抗生素50例、中心静脉插管40例、全胃肠外营养29例、入住重症监护病房(ICU)37例、气管插管或气管切开21例和机械通气10例等,5例5例用肾腺皮质激素;32例长期留置导尿管,1例胃造瘘,床旁血滤4例,胆囊或腹腔引流4例,2例患者有中性粒细胞减少。非白念珠菌是主要致病真菌(32株/52株)。38例经抗真菌治疗者中22例治愈,16例死亡;12例患者血培养结果未出,尚未进行抗真菌治疗即因病情恶化死亡。结论老年人真菌败血症多发生在具有多种易患因素者,特别是入住ICU者。念珠菌属是主要致病真菌,其中以非白念念珠菌为主。对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定,消除易患因素,及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善预后。     

老年肺癌并发皮脂腺癌1例

老年肺癌并发皮脂腺癌１例葛蒙梁①柯会星②耿玲艳①金祖余①患者男，７５岁。因鼻背右侧肿物１月余于１９９５年８月２８日入院。患者入院前１月余于鼻背右侧出现一小红色结节，不痒不痛，未经治疗，迅速长大而来就诊。患者近来略显消瘦，偶咳，无痰，无发热。否认肝炎、...     

风湿病涉及多系统的损害（上）：风湿病在呼吸系统的表现

呼吸系统起始于鼻腔和口腔，经气道延伸至肺，完成组织与大气之间的氧和二氧化碳交换。由鼻、口、咽、气管-支气管、肺、胸膜等组成。肺是其中最大的器官，也是人体最重要的生命器官之一。呼吸系统由丰富的胶原、血管等结缔组织组成，且有调节免疫、代谢和内分泌等非呼吸功能，故呼吸系统常常被结缔组织病累及，如呼吸肌、胸膜、肺实质、肺间质以及肺血管，     

注射用甲磺酸帕珠沙星与左旋氧氟沙星对照治疗呼吸道感染74例

目的：评价国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照试验设计,以注射用盐酸左氧氟沙星为对照药,试验组用甲磺酸帕珠沙星注射剂，每次0.3g，bid,静脉滴注;对照组用盐酸左氧氟沙星注射剂，每次0.2g, bid,静脉滴注,疗程7～14d。结果：本研究共入选病例76例,剔除2例,可评价病例74例,试验组35例,对照组39例。试验组与对照组的痊愈率分别为65.7%（23/35）和56.4%（22/39）,总有效率分别为94.3%（33/35）和97.4%（38/39）,细菌清除率分别为74.2%（23/31）和74.3%（26/35）,不良反应率分别为5.7%（3/35）和7.7%（3/39）。结论：国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染疗效确切,安全性好。     

气道反应性测定在原因未明咳嗽不愈患者的临床研究中的应用

目的探讨原因未明慢性咳嗽患者气道反应性的特征，提高咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断率。方法采用日本产Astogaph TcK6000．CV气道反应测定仪，以乙酰甲胆碱为气道激发剂，观察慢性咳嗽息者50例，COPD稳定期23例，支气管哮喘缓解期患者29例，正常人20例气道反应性变化。结果慢性咳嗽组、哮喘组、COPD组及正常组的气道高反应性分别为98％、100％、100％及15％，但反应预值（Drain）明显不同，哮喘组显著低于其它组，慢性咳嗽组部分患者与哮喘组相同，部分与COPD组相似，部分正常而排除哮喘诊断，慢性咳嗽组13例诊断CVA，慢性咳嗽患者给予激素治疗，观察发现能提高反应预值。结论气道反应性测定对于不同类型哮喘诊断，以及与COPD的鉴别诊断，指导治疗具有很好的临床应用价值。     

以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎8例报告

目的 提高对合并呼吸道受累的复发性多软骨炎的认识、早期诊断和处理。方法 收集并分析8例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床和辅助检查资料。结果 8例患者均表现声音嘶哑、进行性呼吸困难。肺功能检查提示不同程度的阻塞性和限制性通气功能障碍，容量-流速曲线显示平台样改变；胸部CT显示不同程度气道狭窄，气管支气管壁增厚和（或）钙化；气管镜检查发现气管-支气管动态狭窄、软骨环消失；均在呼吸道症状出现后6～16个月确诊；5例使用泼尼松治疗（其中3例单用泼尼松，2例合并氨苯砜，1例并用环磷酰胺）后症状缓解，其中2例置金属支架效果满意。非泼尼松治疗3例中2例死亡。结论 呼吸道受累是复发性多软骨炎病情严重的临床表现，由于临床表现不典型和医生对该病缺乏认知，容易误诊和漏诊，皮质激素可缓解症状，气管切开、气管支架置入、机械通气能缓解患者呼吸困难。     

替考拉宁与盐酸万古霉素致严重水疱型药疹

1例74岁男性患者,因直肠癌根治术后出现咳嗽、咯痰、发热约1个月,先后给予拉氧头孢钠、比阿培南、莫西沙星、替考拉宁、盐酸万古霉素、利柰唑胺和达托霉素治疗。在应用替考拉宁12d后换用莫西沙星,应用莫西沙星的第4天,患者四肢及躯干部位出现充血性皮疹伴瘙痒感。停用莫西沙星、改用盐酸万古霉素并给予抗过敏对症治疗后患者皮疹好转。应用盐酸万古霉素第8天,患者四肢再次出现红疹,停用盐酸万古霉素并换用替考拉宁。应用替考拉宁第5天患者皮疹加重,部分皮疹表面出现水泡并连接成片,换用利奈唑胺并继续抗过敏治疗,陈旧水泡逐渐吸收,未再出现新发水疱。考虑可能为替考拉宁引起的迟发型过敏反应,不排除还存在与盐酸万古霉素交叉过敏的可能。     

变应性肉芽肿性血管炎7例临床分析

目的 总结7例变应性肉芽肿性血管炎(CSS)的临床特点,提高基层临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析7例变应性肉芽肿性血管炎的临床特点、实验室检查及病理特征.结果 7例病例中6例有哮喘样发作,首发症状为哮喘的4例,6例伴有嗜酸性粒细胞增高,4例肺病理结果有小血管炎或大量嗜酸粒细胞浸润或部分病灶有肉芽组织改变.使用糖皮质激素治疗的5例,治疗后5例嗜酸性粒细胞均降至正常,临床症状明显改善.结论 临床上遇到对同时有哮喘、鼻窦炎、外周血嗜酸细胞明显增高、胸部影像学异常的需考虑CSS.