2例颈动脉断裂伤救治后的分析

颈动脉损伤是一种极为危险的外伤,汹涌的出血往往使伤者尚未到达医院就已经死亡,即使出血暂时得到控制,但脑缺血时间过长导致大脑神经功能损害,直接影响病人的存活质量,甚至死亡.及时采取有效的止血和血管修复是决定病人预后的关键因素.我科2010年4收治颈动脉损伤合并大面积脑梗死2例.一例手术后患者死亡,一例保守治疗后康复出院,回顾两例诊治过程,分析报告如下.     

TLR4/NF-κB信号通路调控血管性痴呆小胶质细胞极化以及中医治疗的研究进展

血管性痴呆(vascular dementia, VaD)为临床常见的神经退行性疾病,严重危害人类健康。不管是持续低灌注状态还是重建血流导致的再灌注损伤,大脑中都存在严重的神经性炎症,其中小胶质细胞作为中枢神经系统炎症反应的关键调节因子,在神经元的死亡起着重要的作用,其表型极化的激活传统上被归类为神经毒性M1型或神经保护性M2型,促进小胶质细胞向M2型极化具有明显抗炎作用而改善神经炎症。Toll样受体(toll like receptors TLRS)家族的TLR4在小胶质细胞表面广泛表达,并通过激活下游信号经典炎症蛋白核因子κB(nuclear factor kappa-B)NF-κB参与神经炎症的调节,因此研究TLR4/NF-κB信号通路通过调控小胶质细胞表型极化而抑制神经性炎症具有重要的意义,中医药治疗VaD具有悠久的历史,其疗效显著不良反应小,目前多项研究表明中医药单体、中药复方等通过多靶点治疗的优势,可通过抑制TLR4/NF-κB的激活从而调控小胶质细胞从炎症M1表型到保护性M2表型的早期转变而保护神经元细胞,因而从TLR4/NF-κB信号通路调控VaD小胶质细胞极化的机制研...     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

目的 分析硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月福建省东山县医院临床门诊收治的糖尿病周围神经病变患者80例,采用绿黑球方式分为对照组（40例,采用甲钴胺治疗）和观察组（40例,采用硫辛酸联合甲钴胺治疗）,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 观察组血糖情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组VAS和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组NVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组NVC均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组生活质量（情感健康、社会功能、躯体功能及行为功能）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果更好,患者治疗后血糖水平稳定,VAS评分和WOMAC评分更低,NVC更高,联合用药方式具有较高的临床使用价值,值得推广使用。     

术中实时超声技术在神经外科手术中的应用

术中精确定位病灶,选择合理的皮层切口是神经外科微侵袭手术的关健.过去主要依赖于CT或MRI断层影像与术者的解剖学知识结合来确定手术入路,从而避免对正常的神经功能区域或者病灶以外区域的干扰.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损七例

小腿及足踝部软组织缺损在骨科临床中时常遇到，且由于其解剖特点，常伴有骨、肌腱外露，修复缺损相当困难，2004年至今，笔者应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损7例，取得良好效果。     

应用生理盐水袋修补新生儿先天性腹裂

先天性腹裂是指腹腔内容物在胎儿期间经济部脱出腹腔外,浸泡在羊水中,表现为脱出肠管水肿与肥厚,腹腔狭小。以前采用进口纤维涤纶膜修补的方法,由于价格昂贵使许多一般经济收入的家庭难于接受,大部分患儿得不到治疗。自1997年5月以来,我们采用普通塑料生理盐水袋替代进口纤维涤纶膜修补新生儿先天性腹裂获得成功。现报告如下: 临床资料     

新生儿先天性腹壁缺损修补方法的改进

新生儿腹壁缺损多见于先天性腹裂或脐膨出 ,常规减张缝合法不容易达到一期愈合的目的。针对这一棘手的问题 ,我们采用双重减张缝合的方法治疗新生儿腹壁缺损 ,达到了满意的效果。现报告如下。临床资料本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄出生 1ｄ～ 16ｄ。先天性腹裂 7例 ,先天性脐膨出 2例。根据病儿腹壁缺损的程度和腹腔内容物脱出的多少 ,决定采用一期或二期双重减张缝合法。其中 1例脐膨出病儿 ,腹壁缺损直径 2 0ｃｍ ,腹腔内容物脱出不多 ,腹腔狭小的程度也不明显 ,行一期双重减张缝合修补法 ;另 8例腹壁缺损达 3 0ｃｍ以上 ,腹腔狭小明显…     

超短波、抗生素联合治疗急性呼吸道炎症的疗效分析

目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制。方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例。对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察。结果:治疗组痊愈率与对照组比较P<0.05,治疗组治疗效果优于对照组。结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗。     

益生菌制剂预防肝硬化亚临床肝性脑病的效果研究

目的探讨益生菌制剂对预防肝硬化亚临床肝性脑病的临床效果。方法将55例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上给予益生菌制剂口服,对照组25例仅给予常规治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组肝性脑病发生率为13.3%,低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血氨水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制剂可有效预防肝硬化亚临床肝性脑病的发生,值得临床推广使用。     

综合治疗肩周炎的临床体会

<正>肩周炎是一种临床常见的以肩关节周围疼痛、活动受限为特征的慢性无菌性炎症。我们采用三联疗法治疗肩周炎,并与单一疗法进行对比,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均为门诊患者,共64例,均有不同程度的肩周疼痛、压痛、多方向活动受限;年龄42～71岁,平均年龄51.3岁;病程2周～10个月;左侧28例,右