高原低氧下的血压变化及其影响因素

摘要：高血压是世界上最常见的心血管疾病之一。据悉,世界上有将近8300万人长期生活在高原。高原以其特殊的低压、低氧、高寒等因素威胁人类的健康。急慢性高原暴露下的血压变化及其相关影响因素的探究对世居于高原、外来旅游及工作人群的血压防治有着及其重要的作用。     

胃癌中MPZL1的表达及其对胃癌细胞增殖能力的影响

目的 探讨MPZL1在胃癌中的表达及其与胃癌患者预后的关系和对胃癌细胞增殖、克隆形成能力的影响。方法 利用GEPIA、UALCAN在线数据库分析MPZL1在多种恶性肿瘤中的表达情况,进一步运用KM Plotter和UALCAN数据库分析MPZL1对胃癌患者总生存时间的影响;采用Western blot检测胃癌细胞中MPZL1蛋白表达情况以及凋亡信号通路蛋白的变化;运用CCK-8和平板克隆实验分别检测MPZL1的表达变化对细胞增殖和克隆形成能力的影响。结果 在线数据库GEPIA发现MPZL1在多种恶性肿瘤中呈高表达趋势。UALCAN和KM Plotter数据库分析结果显示MPZL1在胃癌组织中高表达,可能与胃癌患者的总生存时间呈负相关;CCK-8和平板克隆形成实验结果显示,过表达MPZL1促进胃癌细胞的增殖和克隆形成能力（P<0.05）;Western blot结果显示,促凋亡蛋白Bad、Caspase-7表达水平在过表达组较对照组明显减少,在敲减组的表达水平高于对照组。结论 MPZL1在胃癌组织中高表达,且促进胃癌细胞的增殖、克隆形成能力,可能与抑制凋亡信号通路有关。     

乙型肝炎母婴阻断策略成本效果可支付性分析

目的 分析我国乙型肝炎（乙肝）母婴阻断策略的成本效果价值,探索支付意愿和预算规模对项目持续投入的影响。方法 以乙肝母婴阻断为研究策略,不接种为对照策略,采用决策分析马尔科夫模型,以我国2013年出生人口数为队列人群,通过TreeAge Pro 2015软件实现模拟运行。分别从全社会和支付者角度计算成本,效果包括乙肝相关疾病人数和质量调整生命年（QALYs）,策略间比较采用增量成本效果比（ICER）。由敏感性分析明确各参数的不确定性,绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果 接受乙肝母婴阻断后终其一生所承担的成本为4 063.5元/人,比不接种节省37 829.7元/人。人均获得QALYs为24.516 1,与不接种策略相比增加明显,且可以减少乙肝相关疾病的发生。从全社会角度看,乙肝母婴阻断与不接种相比,每多获得一个QALYs分别可节省59 136.6元,根据本研究成本效果阈值,说明乙肝母婴阻断具有成本效果价值。一维、多维和概率敏感性分析显示,上述结果稳定可靠。成本效果可接受曲线显示,结果不会因公众支付意愿变化而影响,且研究策略完全实现的支付意愿小于成本效果阈值。可支付分析显示,我国实施该策略的年预算在5.904亿~6.888亿元,不会超出财政支付能力;同一支付意愿下,年预算越高本研究策略具有经济性及可支付性的概率越高,只有当年预算达到6.888亿元,该策略才能完全实现。结论 我国推行的乙肝母婴阻断策略具有成本效果价值,并未超出公众支付意愿和财政预算能力,顺应了全球消除乙肝的目标要求,值得大力实施和推广。     

MMP-2和MMP-9与膀胱癌侵袭、复发的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-2和-9(MMP-2和MMP-9)在膀胱癌组织的表达及其意义.方法应用免疫组织化学方法检测40例非复发性膀胱癌、26例复发性膀胱癌、12例膀胱移行细胞乳头状瘤和8例膀胱粘膜中MMP-2和MMP-9的表达水平,并比较二者与膀胱癌浸润深度、复发的关系.结果MMP-2和MMP-9在膀胱癌的表达明显多于乳头状瘤和膀胱粘膜(均P＜0.01),且与癌组织的分化有一定的关系,分化差者,阳性率较高.未浸润肌层的膀胱癌,其MMP-2和MMP-9的表达明显低于浸润肌层及肌层以外者(MMP-2P＜0.01;MMP-9P＜0.05);二者的表达与膀胱癌复发也有明显的关系,复发者,阳性率较高(P＜0.05).结论MMP-2和MMP-9的表达与膀胱癌的浸润和复发有关,可作为预测复发和预后的有用标志物.     

短肽型肠内营养制剂对儿童胰腺炎营养治疗的效果观察

目的:观察胰腺炎病儿应用短肽型肠内营养(EN)制剂进行营养治疗的效果. 方法:将58例胰腺炎病儿随机分为试验组与对照组,每组各29例.试验组给予短肽型EN制剂,对照组予传统膳食.分别于治疗前和治疗后5d测定血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、前清蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)等,并记录两组病儿的感染并发症发生率以及住院天数. 结果:治疗后试验组病儿Hb、TP、ALB、PA、GLO水平显著高于治疗前,且Hb、PA、GLO水平亦明显高于对照组.两组病儿均未发生感染性并发症,试验组病儿平均住院时间明显短于对照组. 结论:应用短肽型EN制剂有利于胰腺炎病儿营养状况和免疫功能的恢复.     

丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血管内皮生长因子、基质细胞衍生因子-1表达的影响

目的：探讨丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响。方法：选取60例糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行全视网膜光凝术治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液导入,观察组采用丹参离子导入,均连续治疗3d。比较两组患者术前1d、术后4周时的出血灶面积、微血管瘤个数及血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平,记录两组患者并发症发生率,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。术后4周时,两组患者出血灶面积均较术前1d缩小（P<0.05）,且观察组小于对照组（P<0.05）;两组患者微血管瘤个数均较术前1d减少（P<0.05）,且观察组少于对照组（P<0.05）;两组患者血清VEGF、SDF-1水平均较术前1d降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.7...     

一例2型糖尿病肥胖患者的治疗方案优化

2型糖尿病肥胖患者多伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,二甲双胍是这类人群用药的首选方案.本文通过对一例2型糖尿病肥胖病例进行分析,明确这类患者血糖的管理目标、药物治疗方案制订和生活方式调整建议.     

siRNA沉默COX-2基因对人胰腺癌Capan-2细胞增殖、细胞周期、凋亡和成瘤能力的影响

目的: 研究siRNA沉默环氧合酶-2(COX-2)基因对人胰腺癌Capan-2细胞增殖、细胞周期、凋亡和成瘤能力的影响。方法: 以Lipofectamine 2000(Lipo)为载体转染siRNA-COX-2至Capan-2细胞。应用RT-PCR、realtime PCR检测COX-2-mRNA表达,Western blotting 检测COX-2蛋白的表达。应用细胞直接计数法检测细胞的增殖,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡与周期。应用裸鼠模型评估COX-2-siRNA转染的Capan-2细胞成瘤能力的影响。结果: 在siRNA-COX-2浓度为50 nmol/L、Lipo为5 μL∶ 2 mL转染容积条件下,在Capan-2细胞的转染效率可达96.47%。siRNA-COX-2沉默Capan-2细胞中 COX-2 基因表达的最佳序列为siRNA006,转染24 h以后沉默效率达73%,COX-2蛋白表达水平在转染后48 h和72 h分别被下调了67% 和 61%。转染48 h后,Capan-2细胞生长明显减慢(P<0.05),48 h和72 h抑制细胞增殖率分别为35.48% 和56.32%。细胞凋亡率较对照组高(P<0.05),48 h和72 h细胞凋亡率为2.03%和3.27%。转染24 h、48 h和72 h G₀/G₁期的比例分别是58.03%、63.31%和65.66%,S期的比例分别是30.27%、24.87%和22.2%。siRNA-COX-2转染Capan-2细胞在裸鼠的皮下形成的肿瘤体积和重量明显减少(P<0.05)。结论: siRNA006-COX-2可有效沉默 COX-2 基因的表达,可明显抑制Capan-2细胞的生长并降低其成瘤能力。     

丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者IGF-1、IL-6表达的影响

目的:观察丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者的临床疗效。方法:选取糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝术的患者共60例,随机分为两组各30例,对照组予生理盐水导入,治疗组予丹参离子导入,观察4周后两组患者的最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血、渗出情况改善程度以及血清IL-6和IGF-1的水平,并且分析中医临床症状评分。结果:经治疗后,治疗组最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血及渗出情况改善更为明显(P<0.05),中医临床症状评分下降幅度更大(P<0.05),血清IL-6和IGF-1水平明显下降(P<0.05)。结论:丹参离子导入可降低血清IL-6和IGF-1水平,控制糖尿病视网膜病变患者局部炎症,改善临床症状,提高临床疗效。     

舒芬太尼复合右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腔镜手术患者60例,随机均分三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg.kg-1.d-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg.kg-1.d-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg.kg-1.d-1+右美托咪定1.0μg.kg-1.d-1。三组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。采用疼痛VAS评分评价三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)疼痛程度及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均<4分,T2~T5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);0~6 h、6~12 h、12~24 h时Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐的发生率,但心动过缓发生率增高。