粤东地区妇科恶性肿瘤发病情况分析

本文收集粤东地区1978-1993年病理资料230611例，检出妇科恶性肿瘤2149例，占医检数的0.93%。其中宫颈癌和宫体癌分别占24.8%和21%，生殖道恶性肿瘤占72.1% ,明显多于生殖腺恶性肿瘤，发病平均年龄以宫颈癌最大，为55.5岁；阴道横纹肌肉瘤最小，为12岁。     

初发2型糖尿病患者中医体质辨识及胰岛β细胞功能分析

目的:分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点。方法:119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3 h OGTT的检测。结果:初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为最常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能最差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗最严重。结论:社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗。     

白内障手术不同切口术后满意度分析

目的:分析白内障超声乳化手术采用颞侧巩膜隧道切口和上方巩膜隧道切口此不同位置切口术后患者的满意度及其相关影响因素。方法:将62例(68眼)白内障患者随机分为观察组与对照组,每组31例(34眼),观察组给予颞侧巩膜隧道切口晶状体超声乳化术治疗,对照组给予上方巩膜隧道切口晶状体超声乳化术治疗,观察两组患者术后视力及角膜上皮、干眼程度、满意度情况。结果:不同切口白内障手术的术后满意度,在术后初期,受术后视力提高程度、术后眼表症状的影响比较明显;术后3个月后,两者趋于一致。结论:白内障术后患者满意度受多种因素共同作用,不同切口术后视力虽有差别,但满意度远期无差异。手术医生应根据实际情况选择手术切口。     

胃癌组织原钙黏蛋白10 mRNA表达水平与预后的相关性

背景与目的：编码原钙黏蛋白10(protocadherin-10,PCDH10)的PCDH10基因启动子甲基化与胃癌患者不良预后相关。但PCDH10表达水平与胃癌预后的关系不明确。该研究旨在分析PCDH10表达水平与胃癌预后及临床病理因素间的关系,寻找预测胃癌患者复发及死亡风险的指标。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time lfuorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)方法检测115对胃癌组织与相应癌旁组织PCDH10 mRNA的表达水平,分析PCDH10 mRNA的表达水平与预后及临床病理因素的关系。采用Logis-tic回归分析建立预测患者5年内复发或死亡风险的模型。结果：PCDH10 mRNA低表达组与非低表达组相比,无进展生存时间(progression-free survival,PFS)与总生存时间(overall survival,OS)显著延长(P值分别为0.046与0.033),淋巴结转移较少(P=0.001),TNM分期较早(P=0.001)。Cox单因素分析发现,Lauren分型、T分期、N分期、M分期及PCDH10 mRNA表达水平与PFS及OS显著相关。包含PCDH10作为参数的Logistic回归模型对胃癌患者术后5年内复发或死亡风险的预测效率与仅包含传统临床病理学参数的Logistic回归模型的预测效率相当。结论：PCDH10低表达胃癌患者淋巴结转移较少,TNM分期较早,预后较好,可以作为预测胃癌患者预后的辅助指标。基于PCDH10表达水平的Logistic回归模型可以在淋巴结转移情况不明时起到辅助判断患者预后的作用。     

PPV和肱动脉峰流速变异度评估自主呼吸患者的容量反应性

目的:探讨脉压变异度(PPV)与肱动脉峰流速变异度(ΔVpeak_(brach))评估自主呼吸患者容量反应性的有效性和准确性。方法:采用随机对照临床研究方法,选择2017年4月至2017年12月福建省立医院收治的择期全身麻醉诱导前的患者54例,设定容量负荷试验(VE)后心脏指数(CI)增加值(ΔCI)≥15%的患者为有反应组,ΔCI 15%的患者为无反应组。记录两组患者VE前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CI,采用用力深吸气3次后立即缓慢被动呼气作为1次呼吸循环,在3个呼吸循环内记录PPV并连续测量3次ΔVpeak_(brach),均取平均值。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估PPV和ΔVpeak_(brach)判断容量反应性的诊断价值。结果:共纳入54例患者,VE有反应组24例,无反应组30例;ΔVpeak_(brach)与PPV具有相关性(r=0.679,P 0.05);ΔVpeak_(brach)评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.951, P0.001,最佳临界值为31%时,灵敏度为95.8%,特异度为86.7%。PPV评估容量反应性的AUC为0.965,P 0.001,最佳临界值为12%时,灵敏度为91.7%,特异度为90.0%。结论:PPV与ΔVpeak_(brach)能够有效评估自主呼吸患者的容量反应性。     

马科辨证分型治疗乳腺癌术后临床经验

总结马科教授辨证分型治疗乳腺癌术后经验。乳腺癌术后属正虚邪实,临床上按肝郁脾虚型、气血两虚型、痰瘀互结型、脾肾阳虚型进行辨证。马科教授治疗乳腺癌术后的学术思想主要体现在:(1)临床中重视整体观念与辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路;(2)扶正治疗是基础,祛邪治疗是重点,灵活运用,贯穿始终;(3)结合现代医学研究,辅以辨病用药,以增强抗癌之疗效。治疗上强调疏肝健脾、益气养血、化痰逐瘀、补益脾肾,对于减少术后并发症及放、化疗引起的不良反应,防止术后转移与复发,增强免疫力,提高生活质量等方面疗效显著。     

硫酸镁和神经节苷脂对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的影响

目的 :研究硫酸镁与神经节苷脂 (GM 1)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)的影响。方法 :用SD大鼠 (7日龄 )制备HIBD模型 ,以末端脱氧核酸转移酶介导的三磷酸去氧鸟苷转移酶原位缺口末端标记技术检测大鼠脑皮质凋亡细胞数 ;观察硫酸镁或GM 1对大鼠体重、脑重量变化和脑细胞凋亡的影响。结果 :硫酸镁与GM 1干预组的体重增加值和左右脑重量差值与缺氧缺血性脑病 (HIE)对照组比较有统计学意义 ;两干预组皮质凋亡细胞数与HIE对照组比较明显减少 (P <0 0 1)。提示硫酸镁和GM 1有促进大鼠体重增长、改善脑水肿、减轻脑细胞凋亡发生的作用。结论 :硫酸镁和GM 1早期干预对HIBD具有一定的保护作用     

α_1－抗胰糜蛋白酶和α_1－抗胰蛋白酶对肝癌的诊断价值

α_１－抗胰糜蛋白酶和α_１－抗胰蛋白酶对肝癌的诊断价值董恒，林莹原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）在全世界约占恶性肿瘤的４％，居男性恶性肿瘤第七位，女性第九位，在我国居恶性肿瘤第三位。亚临床期病人五年生存率为１９．５％，有临床表现就诊者仅为１．７％［１］。故肝...     

肝病专用肠内营养制剂对肝功能损害患儿蛋白质代谢和肝功能的影响

目的观察含高支链氨基酸的肝病专用肠内营养制剂对重症并肝功能不全患儿肝功能和血清清蛋白水平的影响。方法本院重症并肝功能不全住院患儿60例。男36例,女24例;年龄为(7.8±6.3)岁。随机分为添加肝病专用肠内营养制剂的支持治疗组(治疗组)和整蛋白全营养型肠内营养制剂的支持对照组(对照组),每组各30例。二组均采取鼻饲肠内营养支持,供给热能418～628kJ/(kg.d)。分别于治疗前第1天及治疗后第14天检查二组肝功能,测定其血清清蛋白和Hb等指标。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果治疗前二组患儿的各项指标测定值相近,治疗14d,治疗组患儿的ALT和AST均较对照组显著降低(Pa<0.05);二组患儿治疗前后血清总蛋白、清蛋白及血红蛋白均显著升高(Pa<0.05),组间比较无显著性差异。结论肝病专用肠内营养制剂对肝功能损害患儿有明显的临床治疗效果。     

补充天然生物钙对绝经后妇女股骨近端骨密度的影响

[目的]探讨一种天然生物钙禽类卵壳粉对绝经后妇女骨质疏松的干预效果. [方法]筛选本院50～60岁绝经后患有骨质疏松症的女性职工90例,随机均分为3组.实验组服用自拟禽类卵壳粉;对照组服用碳酸钙制剂;空白组服用安慰剂.实验组和对照组日摄入钙均为600 mg.治疗前及治疗后6个月分别测定疼痛分级、骨密度. [结果]实验组和对照组疼痛明显缓解,空白组无明显变化或症状加重.实验组、对照组及空白组治疗前后骨密度(g/cm<'3>)分别为0.684±0.042.0.752±0.047、0.685±0.051,0.751±0.038、0.682±0.038,0.647±0.035(P<0.05),总有效率3组分别为100%、96.7%、0%.有统计学意义. [结论]自拟生物钙禽类卵壳粉可以改善疼痛感和骨密度,且安全可无毒副作用.