剖宫产术后暴发切口脓肿分枝杆菌感染

目的分析汕头某卫生院发生的一起剖宫产术后切口感染暴发流行的病原菌及其药物敏感性。方法 2009年12月-2010年3月,采集该卫生院20例剖宫产术后切口感染患者的32份标本(包括病灶组织、切口分泌物和脓液)进行细菌培养和革兰、抗酸染色,在分离出快速生长分枝杆菌的基础上进行菌株鉴定。采用K-B纸片法进行药敏试验。结果 20例患者中,11例分离出14株抗酸染色阳性的快速生长非结核分枝杆菌,经鉴定均为脓肿分枝杆菌。所有菌株均对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素和阿米卡星敏感,对亚胺培南、利奈唑胺和庆大霉素中介,对其余抗菌药物均耐药。结论此次剖宫产术后切口感染暴发流行是由脓肿分枝杆菌引起。重视并加强医院感染的管理和监控工作,是避免类似事件发生的重要措施。     

潮汕地区中枢神经系统疾病肠道病毒感染调查

目的对潮汕地区1972年-2003年间临床诊断为中枢神经系统(CNS)疾病的1 605例患者进行肠道病毒(EV)感染调查.方法采集临床诊断为CNS疾病的患者脑脊髓液、血液、咽拭子或粪便标本共l 605份.用Hep-2细胞对标本进行病毒培养;用免疫血清微量中和试验对分离出的毒株进行鉴定;采集患者的双份血清进行中和抗体检测.结果从l 605例CNS疾病患者(包括疑似脊髓灰质炎、脑炎、格林-巴利综合征、脊髓压迫症、脑血管意外、颅内积水或占位和多发性硬化)的各种标本中共检测出4种25个型EV病原541例,EV病毒总检出率为33.7%,患者EV感染型别分布及检出率构成比分别为:脊髓灰质炎病毒(Polio)260例(0.480 6);柯萨奇病毒(Cox)169例(0.3124);埃可病毒(ECHO)57例(0.105 4);新型EV 55例(0.101 6).结论潮汕地区CNS疾病中存在EV感染.不同年份EV的检出率不尽相同,1972年-1979年、1980年-1989年、1990年-1994年这三个时间段里EV检出率以Polio最高;1995年-2003年EV检出率则以Cox最高.随着脊髓灰质炎疫苗的普及接种,1995年后未再发现Po-lio.     

两种纤维蛋白原测定方法比较

目的　了解两种纤维蛋白原测定方法的结果差异。方法　同时用PT演算法和Clauss法测定血浆纤维蛋白原含量 ,应用统计学方法对两种方法的结果进行比较。结果　在 1 5～ 3 5g/L范围内差异无显著性(P >0 0 5 ) ,在 3 5 1～ 4 5g/L范围内差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,在 <1 5g/L或 >4 5g/L范围内差异有非常显著性(P <0 0 1)。结论　建议纤维蛋白原含量 <1 5g/L或 >3 5g/L时应用Clauss法测定     

汕头市胎儿异常产妇血清TORCH抗体检测

目的:探讨胎儿异常产妇与TORCH感染的关系。方法:采用检测血清中TORCH特异性抗体的血清学方法,对86例胎儿异常产妇和60例对照组的血清进行TORCHIgM和IgG抗体检测。结果:弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒2型(HSV)的特异性抗体IgM和IgG总感染率分别为产妇组:14.1%、65.1%、72.1%和72.1%;对照组:未检出TOX抗体,RV、CMV和HSV的特异性抗体IgM和IgG总感染率分别为30.0%、35.0%和53.3%。产妇组感染率明显高于对照组。差异有显著性意义(P<0.05和<0.001)。两组血清中出现TORCH2～3种因素交叉感染者,产妇组共72例,感染率83.3%,对照组共24例,感染率40.0%,两组比较差异有非常显著性意义(χ2=48.319,P<0.001)。结论:TORCH感染,尤其是多项因素合并感染,是导致胎儿异常产妇(畸胎、死胎)具有一定的关系。     

医院常见革兰阴性杆菌感染的分布状况及耐药性分析

目的 探讨医院感染标本常见革兰阴性杆菌分布状况及耐药特征,以利于临床合理用药.方法 采用VITEK-AMS32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和K-B法进行药敏试验;按NCCLS推荐的标准纸片扩散法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 在临床分离出的942株革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌居首位241株(25.6%),其次是大肠埃希菌199株(21.1%)和肺炎克雷伯菌163株(17.3%)等;细菌ESBLs测定结果肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率分别为34.2%和25.3%;亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢吡肟对多数革兰阴性杆菌抗菌作用良好,但嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素耐药.结论 了解常见致病菌菌群分布及耐药性特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗生素,对控制医院感染至关重要.     

临床分离肠球菌分布及其耐药性监测

目的 了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况。方法 采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验，并对耐万古霉素的菌株用K—B法作进一步验证。结果 206株肠球菌中，以粪肠球菌(80．10％)和屎肠球菌(11．65％)为主。菌株来源以痰液(21．84％)、前列腺液(20．87％)、脓液(20．39％)、尿液(10．68％)为主。耐万古霉素肠球菌(VRE)中，粪肠球菌为1．82％，屎肠球菌为4．17％，鸟肠球菌为14．29％，鸡肠球菌为100％。粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56．36％，高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54．55％；屎肠球菌中HLGR为79．17％，HLSR为45．83％。结论 肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位。各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大，微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验，以指导临床合理用药。     

120例孕妇血清ToRCH系列抗体检测结果分析

[目的]探讨孕妇ToRCH的感染情况。[方法]用ELISA法检测血清中ToRCH特异性IgM和IgO抗体。[结果]弓形N(Toxo)抗体阴性,风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)和疱疹病毒2型(HSV—Ⅱ)的IgM、IgG阳性率分别专0.8％和30．0％、1．7％和33．3％、6,6％和50．0％。出现ToRCH抗体交叉阳性共48例．阳性率40．0％。[结论]汕头市部分孕妇存在ToRCH感染,应引起有关部门重视。     

内科肺部感染住院患者革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的了解某院内科住院患者肺部感染革兰阴性(G^-)杆菌的菌种分布及耐药情况，以利于临床合理选用抗菌药物。方法收集下呼吸道标本，采用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定细菌，并做药物敏感(药敏)试验。结果共分离细菌668株，其中G^-杆菌419株(62．72％)，包括铜绿假单胞菌121株(28．88％)、肺炎克雷伯菌88株(21．00％)、嗜麦芽窄食单胞菌54株(12．89％)、鲍曼不动杆菌46株(10．98％)、大肠埃希菌32株(7．64％)、阴沟肠杆菌28株(6．68％)、其他菌株50株(11．93％)。铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低(14．88％)，其次为妥布霉素(19．00％)；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低(0)，其次为头孢替坦(分别为9．09％和3．13％)；鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和妥布霉素耐药率最低(分别为32．60％和30．43％)；嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢吡肟耐药率最低(分别为3．70％～16．67％)；阴沟肠杆菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低(分别为0和21．43％)。结论G^-杆菌为该院内科住院患者肺部感染的主要病原菌，各分离菌多重耐药现象严重，临床应依据病原学检查合理使用抗菌药物。     

冠心病病房肺部感染菌群分布及其耐药分析

目的 :了解我院冠心病病房肺部感染菌群分布及其耐药情况 ,为临床经验用药提供参考。方法 :来自冠心病病房 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 5月的下呼吸道标本采用全自动微生物分析仪VITEKAMS 32进行鉴定及药敏试验 ,酵母样真菌药敏采用ATBFUNGUS。结果 :5 2 5份阳性标本中共分离出细菌 5 6 9株 ,4 4份标本为混合感染。其中革兰阴性杆菌 2 5 4株 (44 .6 % ) ,革兰阳性球菌 16 3株 (2 8.7% ) ,酵母样真菌 15 2株 (2 6 .7% )。肠杆菌科细菌耐药率最低为亚胺培南 (0 .0 % ) ,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌超广谱β 内酰胺酶的产生率分别为 17.6 %、6 3.2 %和 31.3%。铜绿假单胞菌和不动杆菌对妥布霉素、哌拉西林 /他唑巴坦和亚胺培南耐药率最低为 7.9% 4 1.3%。葡萄球菌对苯唑西林耐药率高达 88.2 % 98.3% ,未检出万古霉素耐药菌株。白色念珠菌对两性霉素B、5 氟尿嘧啶和制霉菌素耐药率较低为 9.8%、4 .9%和 10 .6 %。结论 :冠心病病房肺部感染细菌耐药严重 ,酵母样真菌有增加的趋势。需加强冠心病病房病原菌的耐药性监测 ,以便临床合理用药。