结核性与恶性胸腔积液中ADA、CEA及CA-199应用价值探讨

胸腔积液中以结核及恶性肿瘤最为多见,临床上有时较难鉴别,我们对122例结核性胸腔积液及44例恶性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199）活性进行联检,以探讨其在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床应用价值。     

血清新蝶呤在急性心肌梗死后心血管事件预测中的应用价值

目的：探讨血清新蝶呤（Neopterin,Npt）在急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）后的变化及其在心血管事件预测中的应用价值。方法：以134例急性心肌梗死（AMI）患者为对象,检测其血Npt水平（测定人院1天、2天、3天、1月4个时点）,将其分为Npt阳性组和Npt阴性组,记录其住院及随访期间（11—24个月,平均11．2个月）心脏性死亡、再发性梗死、心绞痛等事件发生情况。结果：第1、2、3天之间血Npt水平的两两比较均不具有显著性差异（P〉0．05）,第1、2、3天分别与1月后及正常对照组的血Npt水平问的比较均具有显著性差异（P〈0．05）。Npt阳性组心绞痛史者（67例,68．37％）明显高于阴性者（11例,30．56％）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．005）,血Npt阳性对AMI患者有无心绞痛史的比数比（OR）为4．61（95％C12．15—9．90,P〈0．05）。阳性者随访期间心脏事件发生率（38例,38．78％）也高于阴性者（3例,8．33％）,差异有统计学意义（P〈0．025）,血Npt阳性对AMI患者心脏事件发生与否的比数比（OR）为6．97（95％C16．02—8．07,P〈0．05）。AMI患者血Npt水平与CKMB、LDH、cTNT水平的相关性以各指标检测结果的最高值行单因素相关分析表明,血Npt水平与CKMB、LDH、cTNT水平之间均缺乏相关性（P〉0．05）。结论：AMI急性期血Npt明显升高,其水平反映了不稳定斑块的炎症活动状况,是AMI患者预后的独立预测因子。     

潮汕地区临床病例及正常人群肠道病毒71型感染的调查

肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)是RNA病毒科(Pi-cornaviridae)肠道病毒属(Enterovirus)成员。自1974年首次报道[1]以来,EV71在世界范围内引起十多次爆发和流行,已受到人们的密切关注。我们收集了16年的临床病例共1893例和380份正常人群血清进行了EV71病毒培养以及血清中和抗体检测,以了解分析潮汕地区EV71感染状况,报告如下。1材料与方法1.1病例来源病例采自原潮阳、潮安、惠来县卫生防疫站,汕头市中心医院,汕头市第二人民医院,汕头大学医学院第一、第二附属医院。取材时间:1979年6月-1980年6月:1984年6月～1985年7月;1990年6月～…     

住院患者伤口感染常见病原菌分布及药敏分析

目的:探讨住院患者伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的耐药情况,为临床科学用药提供理论依据。方法:伤口分泌物标本用血培养基、麦康凯培养基、沙保罗培养基进行接种35℃培养,阳性菌株用法国生物梅里埃公司TITEK-2compat全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果:1080份标本中分离出致病菌649株占60%,其中革兰阴性杆菌332株占51.1%,革兰阳性球菌294株占45.3%,真菌23株占3.6%。分离率排在前三位的致病菌分别为大肠埃希菌143株占22.0%,金黄色葡萄球菌84株占12.9%,铜绿假单胞菌74株占11.4%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率均以亚胺培南最低(分别为1%、4%),金黄色葡萄球菌的耐药率以万古霉素最低(0%)。结论:伤口感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌也在呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药菌株,临床应科学选用抗生素,针对性治疗,积极预防和控制好院内感染。     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 :探讨尿微量蛋白对早期糖尿病肾病 (DN)的诊断价值。方法 :采用免疫速率散射比浊法 ,检测 116例尿蛋白阴性糖尿病 (DM)患者及 60例正常体检人员的尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白 (TRF)、IgG和a1 微球蛋白 (a1 MG)的含量。结果 :DM患者 4种微量蛋白水平显著高于正常对照者水平 (P <0 0 1) ,DM患者尿MA、TRF、IgG、a1 MG的阳性率分别为 47 3 %、 5 5 8%、 42 4%和3 8 7%。结论 :尿MA、TRF、IgG及a1 MG可作为DN早期诊断的灵敏指标 ,且 4种微量蛋白联合测定有助于提高其阳性率     

脑外伤并发下呼吸道感染分离菌分布及耐药分析

目的：了解脑外伤患者的下呼吸道感染分离菌分布及其耐药情况，以利于临床有效预防及合理选用抗生素。方法：用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32进行鉴定及药敏试验。结果：分离自脑外科178株分离菌中占前两位为金黄色葡萄球菌43例（24．2％）、铜绿假单胞菌34例（19．1％）。与我院同期其他科室下呼吸道感染分离菌比较，其中金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌差异有显著性（P＜0．05）。金黄色葡萄球菌全部耐苯唑西林（100％），对万古霉素耐药率最低（0％）。铜绿假单胞菌耐药率最低为复方氧哌嗪青霉素（14.7%)，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率最低为亚胺培南（5％－6．2％）。结论：脑外伤患者下呼吸道易受致病力强的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染。其多重耐药状况非常严重，治疗应采用万古霉素和复方氧哌嗪青霉素或万古霉素和亚胺培南联用。     

冠心病患者62例巨细胞病毒IgM抗体检测

人类巨细胞病毒(HCMV)是免疫抑制患者的主要致病原。为探讨冠心病住院患者HCMV感染状况,我们于2000年10月～2001年4月对在我院心血管内科,临床诊断为冠心病的患者和正常人进行了HCMV-IgM抗体的检测,现将结果报告如下。     

汕头地区人群中埃可病毒抗体的检测

目的 :观察人群中感染埃可病毒 (ECHO)状况。方法 :采用中和抗体试验测定人群血清抗体 ,血清作1∶10～ 1∶3 2 0稀释 ,病毒用 10 0TCID50 在微量培养板上进行 ;ECHO病毒 6个型分别与血清等量混合 ,结合 1h ,接种细胞 (同时设立病毒、细胞对照 ) ,观察细胞病变。结果 :血清ECHO 7、9、14、15、2 4、2 7型中和抗体阳性率和几何平均滴度依次为 :2 4 2 %和 7 18,16 0 %和 6 3 7,3 8 9%和 9 42 ,19 9%和 6 3 7,15 7%和 6 3 4,10 8%和 5 64。其中<3岁年龄组的抗体阳性率较低 ,为 2 6%～ 3 2 5 % ,15～ 40岁年龄组抗体阳性率最高 ,为 11 3 %～ 5 2 8%。结论 :汕头地区人群中ECHO 7、9、14、15、2 4、2 7型病毒的传播广泛 ,以青壮年感染率较高 ,婴幼儿较低 ,可能与参加社会活动多少有关。     

HBV-DNA与乙型肝炎血清标志物的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎患者HBV-DNA定量与血清标志物(HBV-M)的关系及应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量-PCR(FQ-PCR)法对688例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测.结果 在HBsAg( )HBeAg( ) 血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA 含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA 阳性率及含量.结论 单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV的复制情况,对诊断、治疗乙肝患者及疗效观察具有重要的临床意义.     

936株解脲脲原体的培养及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及对药物的耐药性。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对本院的妇科、皮肤科和泌尿科送检的生殖道分泌物936例进行9种药物的耐药分析。结果936例样本解脲脲原体检出率45.8%,总耐药率0.5%~70.3%。对强力霉素耐药率仅0.5%,对氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,分别为51.8%、70.3%。对喹诺酮类耐药率最高。结论生殖道分泌物支原体感染以解脲脲原体为主。强力霉素为首选药物,其次为交沙霉素。