产后大出血的介入治疗护理体会

目的总结产后大出血介入治疗的护理体会。方法对50例产后大出血应用介入治疗的产妇在术后进行有针对性的心理护理和术后护理,观察疗效。结果 50例产后大出血产妇经子宫动脉栓塞治疗后,经过2周的护理,有49例活动性出血停止,1例仍有微量出血,经过相关护理及对症治疗后均痊愈出院。结论介入治疗是一种治疗产后大出血的安全有效的疗法,在术后进行合理的护理尤为关键。     

单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗心绞痛疗效对比

目的：比较单硝酸异山梨酯和硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效。方法：对95例患者随机选用单硝酸异山梨酯注射液或硝酸甘油注射液,观察患者治疗前后心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、血压、心率及心电图改变。结果：单硝酸异山梨酯治疗UAP总有效率88．0％,硝酸甘油治疗UAP总有效率为84．4％,两者差异不显著（P＞0．05）。两药治疗后,UAP患者心绞痛发作次数明显减少,硝酸甘油消耗量明显减少,∑ST明显减少（P＜0．05）,但两组间差异不显著（P＞0．05）。单硝酸异山梨酯治疗后心率减慢,而硝酸甘油治疗后心率增快,两组间差异显著（P＜0．05）。结论：单硝酸异山梨酯和硝酸甘油治疗UAP均有较好疗效,但前者更有前景。     

妇科急腹症的临床护理体会

目的探讨妇科急腹症的临床治疗效果及护理体会。方法选择2010年9月到2011年7月在我院进行治疗的妇科急腹症218例患者作为研究对象,年龄分布为(29.4±16.4)岁,临床表现均为下腹部疼痛,同时多数患者伴随停经、阴道出血、白带增多、脓性白带、发热等。检测尿HCG显示阳性患者为138例,占63.30%。结果按照病情进行急腹症分类,主要的疾病类型包括感染性疾病、内出血性疾病、肿瘤并发症和其他疾病。其中187例经手术治疗,31例患者经非手术治疗,经对症治疗所有患者病情均明显好转。结论妇科急腹症经对症治疗和悉心护理临床疗效较好,应加强临床推广。     

血浆溶血磷脂酸、基质金属蛋白酶-9水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:观察冠心病患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与冠状动脉病变的关系,探讨其在冠心病中的临床意义.方法:140例冠脉造影者根据病情及冠脉造影结果分为急性心肌梗死(AMI)组(n=40)、不稳定性心绞痛(UAP)组(n=35)、稳定性心绞痛(SAP)组(n=35)、对照组(n=30).用Gensini积分评定冠状动脉狭窄程度,根据评分四分位间距分组将患者分为4组:Ⅰ组(0～7分)35例,Ⅱ组(8～25分)36例,Ⅲ组(26～46分)26例及Ⅳ组(＞46分)43例.分别用无机磷定量法和酶联免疫吸附法测定血浆LPA、MMP-9水平.结果:冠心病各组血浆LPA、 MMP-9水平及Genisi评分均显著高于对照组(P<0.01),AMI组高于UAP组及SAP组(P<0.01),UAP组高于SAP组(P<0.01).不同Genisi评分各组之间LPA、 MMP-9水平均差异有统计学意义(P<0.01).LPA与MMP-9水平呈正相关(r=0.22,P<0.05).结论:冠心病患者血浆LPA与MMP-9水平显著增高,且与冠心病严重程度及冠脉狭窄程度密切相关.     

96例足月妊娠羊水过少诊断体会

目的探讨足月妊娠羊水过少诊断体会。方法选择我院进行治疗的足月妊娠羊水过少的患者96例作为研究对象．所有患者经临床B超检查均为羊水过少患者,同时选择同期在我院进行治疗的羊水正常的产妇96例作为对照组。结果产前检查显示患者胎儿监护无负荷实验反应情况。观察组有反应的患者73例,占76．04％,对照组71例,占73．96％。两组患者比较无统计学意义（P〉0．05）;观察患者脐动S／D值,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。观察组出现变异减速患者34例,对照组13例,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息和剖宫产发生情况与对照组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论应加强临床足月妊娠羊水过少的产妇临床治疗和护理．尽量减少对产妇和胎儿的伤害。     

普罗布考与阿托伐他汀联合用药对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂与心绞痛发作的影响

目的比较普罗布考与阿托伐他汀单独及联合应用对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂及心绞痛发作的影响。方法将119例冠心病合并高胆固醇血症患者随机分成普罗布考组、阿托伐他汀组及普罗布考与阿托伐他汀联合应用组,普罗布考剂量为0.5g,bid;阿托伐他汀剂量为10mg,qd。比较用药前和12周后三组患者平板运动心电图试验、血脂、氧化型低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶和丙二醛等指标变化。结果三组血清总胆固醇水平(P<0.001)和低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.01)均明显降低;阿托伐他汀组高密度脂蛋白胆固醇增高(P<0.01),而氧化型低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶和丙二醛变化不明显;普罗布考组氧化型低密度脂蛋白和丙二醛显著降低(P<0.001),超氧化物歧化酶升高(P<0.001),但高密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.01);联合用药组氧化型低密度脂蛋白和丙二醛显著降低(P<0.001),超氧化物歧化酶升高(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇变化不明显。三组治疗后平板运动心电图试验阳性率和研究结束前2周内心绞痛发作次数均减少,普罗布考组较阿托伐他汀组更明显(P<0.05),联合用药组更为显著(P<0.01)。结论普罗布考为一安全有效的降血脂及减少心绞痛发作的药物,与阿托伐他汀联合应用安全,疗效更显著。     

尼可地尔联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用

目的:评价尼可地尔联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用。方法:收集在心内科拟进行介入治疗的患者共85例,随机分为观察组(43例)和对照组(42例)。观察组在术前(5±2)d开始服用尼可地尔(10mg,tid)联合阿托伐他汀钙(20mg,qd)治疗,对照组给予常规药物治疗。术后继续服用4周。观察术中心绞痛发作及心电图变化情况;检测术前、术后12h及24h磷酸肌酸激酶同工酶浓度;观察术前、术后4周的心脏功能变化。结果:观察组介入治疗术中心绞痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中球囊扩张时观察组出现缺血性心电图改变的比例小于对照组(P<0.05)。PCI术后各时点观察组CK-MB值明显低于对照组(P<0.05),术后4周观察组左室射血分数值高于对照组[(66.4±5.3)%比(62.9±8.2)%,P<0.05]。结论:PCI围手术期应用尼可地尔联合阿托伐他汀可显著减少术中心绞痛发作,减轻心肌损伤,进一步改善PCI术后的左心功能。     

前列腺素E1对慢性肾衰竭患者肾血流和肾脏内前列环素/血栓素A2的影响

目的 :探讨前列腺素E1对慢性肾衰竭患者肾血流和肾脏内前列环素 /血栓素A2 的影响。方法 :对我院 3年来采用前列腺素E1(PGE1)治疗的 78例慢性肾衰竭患者用彩色多普勒监测肾血流 ,用放免法检测尿 6 -酮 -前列腺素F1α/血栓素B2 以评价肾脏内前列环素 /血栓素A2 水平。结果 :78例经PGE1治疗后肾血流明显改善 ,肾脏内前列环素 /血栓素A2 不平衡得到纠正 ,肾功能好转 ,尿蛋白减少。结论 :PGE1具有改善肾血流、纠正肾脏内前列环素 /血栓素A2 不平衡 ,副作用小的优点 ,是治疗慢性肾衰竭的理想药物。     

氯吡格雷和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛

目的：比较氯吡格雷和阿司匹林单独和联合用药治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：125例患者随机分成A、B、C 3组,A组41例,服用阿司匹林负荷剂量300 mg,qd,病情稳定后100 mg,qd;B组服用氯吡格雷300 mg,随后75 mg。qd;C组用阿司匹林和氯吡格雷联合用药,剂量和方法与A,B组相同,疗程均持续1个月。结果：B组较A组心绞痛发作频率、持续时间下降,心电图ST段下移恢复明显,硝酸甘油消耗量减少,全血粘度及血小板聚集率下降(P＜0.05),C组疗效比A,B组更显著(P＜0.05)。结论：氯吡格雷和阿司匹林联合用药治疗不稳定心绞痛疗效确切,安全可靠。