非瓣膜性心房颤动患者利伐沙班群体药代动力学研究

目的:建立非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者利伐沙班群体药代动力学(PPK)模型,为临床个体化给药提供参考。方法:根据入选标准筛选纳入服用利伐沙班的NVAF患者132例,以HPLC-MS/MS法测定利伐沙班血药浓度,用Sanger法测序对ABCB1的3435CT、1236CT和2236GA进行位点分型,用NONMEM法建立NVAF患者利伐沙班PPK模型,并使用Bootstrap和NPDE法验证。结果:PPK最终模型为:CL/F(L/h)=7.6×(GFR/80)~(0.429),V/F(L)=106。结论:肾小球滤过率是影响NVAF患者利伐沙班清除率的重要因素。本研究建立的NVAF患者利伐沙班PPK模型稳定、可靠,有较好的预测能力,对临床NVAF患者利伐沙班个体化给药具有实用价值。     

神农化石胶囊治疗泌尿系结石168例

1 一般资料 作者自1992～1996年共治疗泌尿系结石168例,其中男性125例,女性43例,年龄最大70岁,最小17岁。结石部位:肾及输尿管结石164例,占97.6％(其中合并肾积水89例,占54％),膀胱结石4例,占2.3％。肾及输尿管结石包括单发和多发,单侧和双侧结石。膀胱结石均为单发。结石最大2.2×1.8cm,最小结石0.4×0.3cm,另部分为合并或单纯泥沙样结石。     

高乌甲素复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的临床研究

本研究观察高乌甲素复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的效能和副作用。１２０例患者随机分为４组，Ⅰ组为观察组，用高乌甲素１２ｍｇ和布比卡因２２．５ｍｇ的复合液，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ３组为对照组，分别单用高乌甲素１２ｍｇ，布比卡因２２．５ｍｇ，吗啡２ｍｇ，于术后切口复痛时，以单盲法将药液注入硬膜外腔。     

缩合葡萄糖氯化钠注射液在术中扩充血容量的应用观察

晶花牌缩合葡萄糖氯化钠注射液,简称晶花溶液,是国内首创的一种新型等渗血浆扩充剂,分子量小且极性大,半衰期仅2小时,目的：探讨晶花溶液在抗休克和围麻醉手术期中能否有效扩充血容量,防治低血压,方法：选用50例手术患者,在静滴乳酸钠林格氏液基础上快速输入该胶体液250－1000ml,15-20ml/kg/h,结果：70％以上患者血压在短时间内快速上升,至少半数以上患者血压基本稳定于正常,输入后心率也（逐渐）稳定在正常范围内,扩容总有效率达82％（P＜0．01）,结论：扩容升压作用明显,又可节约血源,较强护贤利尿和改善微循环,对抗休克和手术患者有利。     

基于网络药理学分析小檗碱在免疫微环境中对糖尿病视网膜病变的作用及实验验证

目的 通过网络药理学和动物实验方法研究小檗碱(BBR)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的免疫作用机制。方法 利用中药数据库(HERB)获得BBR化学成分及其潜在靶点;DisGeNET和GeneCards数据库判断与DR发病相关的靶基因;随后使用String数据库与Cytoscape软件相结合绘制出蛋白相互作用网络,网络拓扑学分析筛选出BBR作用于DR的靶点;然后利用Metascape生物信息学数据库对这些作用靶点进行GO细胞组分、生物学过程、分子功能分析和KEGG通路分析;接着用Cytoscape构建并分析BBR“靶点-通路”网络图;借助Pymol软件对药物配体和靶点进行分子对接的结合能力预测;最后构建糖尿病小鼠模型,用BBR 100 mg/(kg·d)灌胃治疗8周后,取视网膜组织切片染色检测病变程度。流式细胞术检测糖尿病小鼠眼和淋巴结CD4⁺T细胞、IL-17⁺T细胞的比例。结果 从中药数据库筛选出67个BBR与DR共有的靶点,其中INS、IL-6、CASP3、TNF、VEGFA等是BBR作用DR的核心靶点。GO分析结果表明,BBR能通过氧化应...     

决策树解读万古霉素血药浓度的临床应用

目的 评估基于群体药动学模型的万古霉素血药浓度解读决策树的临床应用效果.方法 以前期建立的万古霉素血药浓度解读决策树为基础,在分层解读前加入标本评价环节.收集使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的住院患者病例,以改进后的决策树为指导,采用SmartDose软件预测血药浓度,辅助临床制定个体化给药方案.结果 在决策树的标...     

小鼠急性放射性膀胱损伤模型建立的实验研究

目的 探讨小鼠急性放射性膀胱损伤(ARC)模型的建立方法。方法 将24只雌性ICR小鼠分为4组各6只,采用X射线辐照仪单次盆腔局部照射,照射剂量分别为0、10、20和30 Gy。照射后观察各组小鼠摄食、进水量、体质量和存活率,通过排尿行为模式研究检测小鼠膀胱功能;1周后处死,光镜下观察膀胱组织病理学改变。结果 0 Gy组小鼠进食、饮水量和自主活动均正常,体质量增加;1周后所有小鼠均存活,膀胱未见明显新生血管,光镜下见膀胱黏膜细胞层次清晰,黏膜下无水肿,无出血。10 Gy组小鼠进食、饮水量下降不明显,体质量无明显变化,排尿频率未见明显增加;1周后所有小鼠均存活,膀胱未见明显新生血管,病理切片未见膀胱黏膜明显缺失,黏膜下层见轻度水肿。20 Gy组照射后,小鼠摄食饮水量减少、体质量下降,排尿频率明显增加;1周后仅有5只小鼠存活,膀胱可见少量新生血管,光镜下观察可见膀胱部分黏膜脱落,黏膜下层水肿明显,部分区域见少量散在出血点。30 Gy组小鼠进食、饮水量明显下降,排尿频率明显增加;1周后仅有3只小鼠存活,膀胱见较多新生血管,病理切片可见膀胱黏膜坏死脱落,黏膜下层水肿明显,并可见较多出血点。结论...     

克罗恩病患者英夫利西单抗谷浓度分布及影响因素分析

目的:考察克罗恩病患者维持治疗期英夫利西单抗(IFX)稳态谷浓度的分布特点,分析影响IFX谷浓度的相关因素.方法:收集接受IFX常规给药方案治疗的克罗恩病患者相关临床资料,采用多重PCR技术结合高通量测序技术的靶向测序法获得患者相关基因多态性信息,借助酶联免疫吸附法检测IFX谷浓度,利用SPSS 20.0软件分析患者遗...     

护理风险管理在神经肿瘤专科护理质量中的应用效果

目的:探讨风险管理在神经肿瘤专科护理质量中的应用效果.方法:选择2018年1月—2020年3月于医院神经肿瘤专科就诊的160例病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采取风险管理,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和医院自制的护理质量评价标准对两组病人的心理状态和生活质量进行评价,比较两组心理状态、护理质量及不良事件发生率.结果:干预后观察组SAS评分为(34.15±4.87)分,低于对照组的(42.38±6.24)分(P<0.05),SDS评分为(31.34±4.22)分,低于对照组的(38.46±5.72)分(P<0.05);干预后观察组护理质量评分中基础护理(9.61±0.29)分,专科护理(9.39±0.46)分,风险处理(9.58±0.36)分,护理管理(9.60±0.24)分,高于对照组的(8.53±0.84)分、(8.20±0.74)分、(8.07±1.23)分、(8.02±0.96)分(P<0.05);观察组不良事件发生率为3.75％,低于对照组的15.00％,(P<0.05).结论:护理风险管理应用于神经肿瘤专科护理中可有效改善病人心理状态、提高护理质量,降低不良事件发生率,利于改善病人预后.     

大面积深度烧伤创面的Meek植皮治疗

目的 应用Meek植皮技术治疗大面积深度烧伤创面。方法 2006年9月—2008年7月,应用Meek植皮技术治疗31例大面积深度烧伤患者。回顾治疗过程,包括术前准备以及术中及术后的操作和护理配合;并观察创面愈合情况。结果按Meek植皮实施时间计算,本组病例平均每1%受区面积植皮所需的时间为1.1 min。所有病例均使用皮片扩张载体双皱薄纱。术后4~5 d首次换药,发现双皱薄纱与受区附贴性好;术后8~15 d,受区创面完全上皮化,所有双皱薄纱均自然脱落或容易被揭除。结论 Meek植皮技术皮片扩张充足且创面上皮化快,是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮技术。治疗成功的关键是熟练的手术操作和积极的护理配合。