从降主动脉假性动脉瘤患者血中分离出1株都柏林沙门菌

2011年8月,本科室从降主动脉假性动脉瘤患者的血液中分离出都柏林沙门菌1株(Salmonella Dublin),临床比较少见,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,62岁,患者2周前突发胸背部疼痛,间断出现,伴有低热37.5℃左右,食欲下降,体态消瘦,后     

罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察

目的 比较长效局麻药罗哌卡因用于单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞与蛛网膜下腔阻滞时临床起效和恢复时间、术后镇痛效果、不良反应及对血流动力学的影响.方法 50例临床拟行单侧下肢手术的病人随机分成AB两组,A组施行单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞,采用神经刺激器定位技术,刺激器电流频率2Hz,起始强度1-2mA,正确定位后两点分别给予0.5%罗派卡因20mL,B组（对照组）采用罗哌卡因15mg行蛛网膜下腔阻滞.记录麻醉前、麻醉后5、15、30、60 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）,以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间、药物不良反应等指标.结果 B组阻滞15min的舒张压明显下降（P＜0.05）.A组镇痛持续时间,运动阻滞持续时间明显大于B组（P＜0.05）.术后无恶心呕吐、尿潴留等不良反应.结论 应用罗哌卡因在神经刺激器定位技术下行外周神经阻滞,对血液动力学影响小,麻醉起效快,术后镇痛维持时间长,术后对病人的活动能力限制少,是腰丛-坐骨神经联合阻滞时较为适宜的局麻醉药.     

问号钩端螺旋体铁离子调节蛋白A的免疫原性及保守性研究

目的克隆表达和鉴定问号钩端螺旋体（L．interrogans，简称钩体）黄疸出血群赖型赖株中铁离子调节蛋白A（IRPA），研究IRPA的免疫原性和在不同钩体菌种中的保守性，探讨其在致病和疫苗研究中的意义。方法生物信息学软件分析预测IRPA的特征。构建原核表达质粒pQE31-IRPA，经IPTC诱导后用SDS-PAGE及Western blot鉴定表达情况。用表达的重组蛋白免疫BALB／c小鼠，Western blot检测其免疫原性和在不同血清型钩体中的保守性。ELISA和Western blot检测钩体全菌兔抗血清中的IRPA抗体。结果生物信息学预测结果显示，IRPA是可能位于外膜的脂蛋白，在钩体内有多个蛋白可能与之相互作用。成功克隆表达了重组质粒pQE31-IRPA，重组蛋白能刺激BALB／c小鼠产生抗体（效价为1：32000），并能与相应抗体反应，具有良好的免疫原性。在15株不同血清型的问号钩体及1株双曲钩体（L．biflex）中均可检测到重组蛋白的表达，并在钩体全菌兔抗血清中检测到其抗体。结论IRPA具有良好的免疫原性和保守性，为进一步研究其在钩体病中的作用机制及其作为候选基因疫苗的研究奠定了基础。     

中风后遗症中医治疗探析

中风一病，常常遗有口眼歪斜，语言不利，半身不遂等后遗症。严重团扰着患者的身心健康和生活质量，必须抓紧时间积极治疗。     

不同浓度地塞米松溶液浸管预防早产儿PICC所致静脉炎的比较研究

目的探讨不同浓度地塞米松溶液预处理导管预防早产儿PICC所致静脉炎的效果及其安全性,并研究其合理剂量。方法将180例需行PICC置管术的低出生体重儿随机分为三组,每组各60例,均依据标准操作规范置入PICC,置管前分别采用0.08mg/mL(观察1组)、0.04mg/mL(观察2组)地塞米松稀释液30mL及生理盐水30mL(对照组)浸泡PICC,浸泡时间均为5min。比较三组患儿置管术后静脉炎的发生率、出现时间、严重程度及其他并发症等。结果三组静脉炎发生率、静脉炎程度及发生时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);其中观察1组静脉炎发生率及发生时间显著低于和迟于对照组(P0.0125,P0.05);观察2组与对照组相比,虽静脉炎发生时间推迟(P0.05),但发生率差异无统计学意义(P0.0125);使用地塞米松预处理后患儿静脉炎严重程度显著降低(P0.01)。三组患儿其他置管相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在早产儿PICC置管前,使用0.08mg/mL地塞米松溶液浸泡预处理导管,能减轻PICC所致静脉炎发生率及其严重程度,且能延缓静脉炎的发生。     

多位点定点突变的新策略

定点突变是研究蛋白质结构与功能、基因调控序列、基因表达和载体修饰等的一种非常有用的技术。重叠延伸PCR（overlap extension PCR，OEPCR）可以方便的实现体外多点的定点突变，传统的OEPCR在引入n个突变位点时需要进行3n次PCR反应，本文介绍一种OEPCR的改良方法，在对n个位点突变时只需要进行2n＋1次PCR反应。本方法与传统的OEPCR相比，在引入n个突变位点时可以减少n-1次PCR反应。在同时进行多个位点突变时，不仅减少了实验时间，更重要的是减少因PCR反应发生非特异性突变的概率。我们利用本文介绍的方法成功在人骨形态发生蛋白7成熟肽序列引入3个突变位点和在人骨形态发生蛋白4成熟肽序列引入2个突变位点。     

颈丛神经阻滞术中血压升高和心率增快的原因分析(附 105 例报告)

颈丛神经阻滞术中血压升高和心率增快的原因分析（附１０５例报告）福建省人民医院刘飞林玮我院自１９９３～１９９５年在颈丛阻滞下施行颈部手术３１５例，其中麻醉后血压（ＢＰ）升高和心率（ＨＲ）增快１０５例，现就其原因探讨如下。一、临床资料本组男９３例，女２２...     

泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响

目的 了解泌尿生殖道标本解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及敏感性,指导临床合理用药.方法 应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产试剂盒,对2011 年1月-2012 年6月间641份泌尿生殖道标本进行支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验,并对结果进行统计学分析.结果 641例标本中女性检出率高于男性检出率,共分离出阳性155例,总阳性率24.2%,其中单纯Uu阳性122例(19.0%),Uu合并Mh阳性18(2.8%),Mh阳性15例(2.3%).Uu药物敏感性从高到低依次是强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素;Mh敏感性和Uu+Mh敏感性从高到低的是美满霉素、强力霉素和交沙霉素;对喹诺酮类药物敏感性均较低.结论 支原体感染以单纯Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染和单纯Mh感染,3种感染抗生素敏感率有差异,临床治疗应根据药敏报告和不同患者身体状况选择用药,才能有效治疗和控制支原体感染,选择强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选用药.     

骨髓采集术的手术护理

目前外周血造血干细胞移植(PBHSCT)已成为造血干细胞移植的主要方式,但慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生率要高于骨髓移植[1]。PBHSCT联合骨髓移植可以减少cGVHD的发生[2],提高患者生存质量。而其中骨髓采集是联合移植术的关键步骤,它直接关系着骨髓移植的成功与否及其预后。本院为11