替考拉宁在中国成人患者中的群体药动学研究

目的建立中国成年患者的替考拉宁(teicoplanin,TEC)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,考察TEC药动学参数的影响因素。方法前瞻性收集139例革兰阳性球菌感染患者静脉注射TEC后的222份常规监测血药浓度和相关信息,采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并应用非线性混合效应模型(nonlinear mixed effect model,NONMEM)程序建立PPK模型。采用Bootstrap、正态预测分布误差法(normalized predictive distribution error,NPDE)进行最终模型评价。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果确定了肌酐清除率(creatinine clearance,CLcr)、白蛋白(albumin,ALB)为影响TEC清除率的主要因素。最终模型为:CL(L·h^-1)=1.24×(CLcr/77)0.564×31/ALB;V(L)=69.2。验证表明,模型稳定、有效,且有较好的预测效能。对于不同ALB和CLcr的多数患者起始负荷剂量400 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案可达有效治疗谷浓度。严重感染者需调整负荷剂量至800 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案来确保血药浓度达到15 mg·L^-1以上。结论本实验报道了CLcr、ALB对TEC清除率有显著影响,所建模型对TEC在中国成人患者中实现个体化给药具有重要应用价值。     

发热患者C-反应蛋白、内毒素检测的临床分析

目的探讨发热患者早期C-反应蛋白(CRP)和内毒素水平测定的临床价值。方法采用回顾性调查分析,对医院2005年1-12月中81例发热患者(其中细菌性肺炎患者48例,上呼吸道细菌感染33例)的CRP和内毒素水平进行分析。结果在81例细菌性感染的患者中,肺炎组患者的内毒素水平明显高于上呼吸道感染患者,两组间差异有统计学意义(P<0.01);但CRP水平两组间差异无统计学意义。结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染的严重程度,有利于临床合理利用抗菌药物和及时对症处理;尤其是在发热门诊,对患者的早期诊断、治疗上,内毒素水平的测定将有极大的帮助;CRP虽然可以协助区分细菌和病毒的感染,但是CRP不适合作为判断细菌感染患者严重程度的参考指标。     

骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠手术超前镇痛的临床研究

目的观察骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠外科手术超前镇痛的临床效果。方法选择择期肛肠手术患者3 2例,随机分为镇痛组（A组）和对照组（B组）,分别观察术后8h、12h、24h、48h和第一次下地活动（术后4h）、排尿（6h）、排便（24h）时的VAS值。结果DA组均显低于C组（P〈0.01）。甚至48h后仍有明显差别。结论超前镇痛是一种用药新概念,其依据是阻止中枢敏化形成,骶管内小剂量吗啡可减少手术引起的疼痛,由此可减少围术期并发症,利于患者早日康复。     

2种不同来源的饲料对KM小鼠生长和繁殖性能的影响

实验动物科学技术是生命科学的基础和条件,也是衡量现代生物医学研究水平的重要依据,因而受到各国的普遍重视[1].育养与饲料是实验动物饲养的关键环节之一[2].目前市场上实验动物饲料厂家众多,饲料的生产供应逐步走向社会化、产业化的道路[3],但不同饲料厂家的产品由于其原料组成和质量、加工工艺、营养水平不尽相同,因而在实践中的使用效果不尽一致.     

LA0301为一新的定位于钩端螺旋体外膜的蛋白

目的研究LA0301在钩端螺旋体中的膜定位。方法运用Triton X-114抽提分离钩端螺旋体膜蛋白,以LA0301抗体为一抗进行Western blot。结果Western blot表明,LA0301位于有机相。结论LA0301为定位钩端螺旋体外膜的蛋白,这为开发研究LA0301为钩端螺旋体疫苗候选基因打下了基础。     

Magic综合征一例

正Magic综合征(mouth and genital ulcers with inflamed cartilage)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要临床表现为口腔及生殖器溃疡伴软骨炎,又称白塞综合征(Behcet syndrom,BS)并发复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)。Magic综合征的治疗主要药物包括激素及免疫抑制剂,本文报道用生物制剂英夫利西单抗联合甲氨蝶呤成功治疗     

以IgG4相关性硬化性纵隔炎为突出表现的淋巴瘤一例

患者女,47岁.因胸闷、憋气3个月余,加重1个月,于2011年9月入北京协和医院诊治.入院前3个月患者出现胸闷、憋气,不伴咳嗽、咳痰、心悸及胸痛,无发热.在外院行CT检查发现右侧胸腔积液,给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇三联抗结核治疗20余日,未见好转,复查增强CT示前中纵隔内占位病变,双侧胸腔积液,右肺部分膨胀不全,腹部未见异常.     

温州市1992～1996年孕产妇死亡分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生状况的重要指标之一,目前在全世界每     

中胸段硬膜外加臂丛麻醉乳癌根治术60例报告

中胸段硬膜外加臂丛麻醉乳癌根治术６０例报告福建省人民医院林玉冰，林玮，刘飞我院近几年采取中胸段硬膜外麻醉加患侧臂丛神经阻滞，施行乳癌根治术６０例，效果满意。现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组全为女性，年龄３３～７５岁，其中４０～５５岁４８例...     

舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择住院的122例恶性肿瘤患者,随机分为舒适组62例和对照组60例,两组在常规治疗的基础上,舒适组予以舒适护理措施干预,而对照组采用一般护理。两组患者在入院和出院时均接受焦虑自评量评定,并统计两组患者出院时疼痛的缓解率。结果:舒适组患者焦虑状态改善程度及疼痛缓解度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:舒适护理能改善恶性肿瘤患者的焦虑状态和缓解疼痛程度,从而能提高患者对临床护理工作的满意度和护理人员的信任度,值得在临床推广应用。